不同年齡段多囊卵巢綜合征患者卵巢功能評估

趙敏英　吳偉紅　張陳彥　劉盼　郭勇　孫東霞　王素改

[摘要]目的：評估不同年齡階段的多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）患者的卵巢功能。方法：189例PCOS患者納入本次研究，詳細了解患者病史、進行常規體格檢查、陰式超聲檢測，克羅米芬刺激試驗（clomiphene citrate challenge tes，CCCT），性激素測定，并對患者進行促排卵治療，觀察不同年齡組患者的妊娠率。結果：20～34歲組和35～39歲組的PCOS患者的平均竇卵泡數目、基礎FSH水平、CCCT異常數和妊娠率相比差異沒有統計學意義。而40～46歲組的PCOS患者平均竇卵泡數目減少，基礎FSH水平升高，與其他年齡組比較差異有明顯的統計學意義（P<0.05）：CCCT異常例數明顯增高，促排卵后妊娠率明顯下降，差異有明顯的統計學意義（P<0.05）。結論：PCOS患者的生育窗可能延長到40歲，40歲以后的PCOS患者卵巢儲備功能明顯下降，促排卵治療效果欠佳，妊娠率低。通過不同年齡不同卵巢儲備的P-COS患者的研究，對PCOS的不孕患者的臨床妊娠有指導意義。

[關鍵詞]多囊卵巢綜合征；卵巢功能；卵泡刺激素；克羅米芬刺激試驗

[中圖分類號]R711.6 [文獻標志碼]A

多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是一種發病多因性、臨床表現呈多態性的內分泌綜合征，在育齡婦女中發病率達4%～12%，不排卵或排卵稀發是PCOS患者的常見癥狀，也是造成患者不孕的主要原因之一，PCOS占無排卵性不孕癥的75%。一般認為女性的卵巢儲備功能隨著年齡的增長而降低，女性生育潛能在35歲前無顯著性改變，而35歲以后卵巢儲備功能迅速下降，但是PCOS患者由于特有的卵巢體積、竇卵泡的數量，PCOS的一些特征可能會隨著年齡的改變而發生變化，PCOS患者可能會出現更長的生殖壽命，因此研究不同年齡段PCOS不孕癥患者的卵巢功能，對于PCOS不孕癥患者的治療具有重要的臨床價值。為此本研究評估了189例不同年齡段的多囊卵巢綜合征患者的血清基礎FSH水平、竇卵泡數目、CCCT與卵巢儲備的關系及促排卵后的妊娠情況，現報道如下。……