溫針灸結(jié)合體外短波治療慢性前列腺炎

摘要：目的 觀察溫針灸結(jié)合體外短波治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的臨床療效，探討其作用機(jī)理，為臨床提供一種行之有效的、簡(jiǎn)便廉捷的治療方法。方法 先采用溫針灸治療30min，再用MD2610E體外短波治療60min。1次/d，5次為1個(gè)療程，治療4個(gè)療程統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果 共治療42 例，痊愈24 例，占57.14%；好轉(zhuǎn)13例，占30.95%；無(wú)效5例，占11.90%；總有效率88.09%。結(jié)論 溫針灸結(jié)合體外短波治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎療效顯著，無(wú)任何毒副作用，值得在臨床上推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：溫針灸；體外短波；慢性前列腺炎

慢性前列腺炎為泌尿科門(mén)診最常見(jiàn)的疾病，大多數(shù)慢性前列腺炎屬于非細(xì)菌性的，臨床癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，遷延難愈且反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。近年來(lái)，我們采用溫針灸結(jié)合體外短波治療該病42例，取得了滿(mǎn)意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料 42例患者均系我院門(mén)診患者，年齡21～54歲，平均35. 4歲；病程3月 ～12年。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn) 按照參考文獻(xiàn)[1]標(biāo)準(zhǔn)①臨床癥狀：均有尿頻，尿急，尿痛，尿道灼熱，尿濁，伴有腰骶部、下腹、會(huì)陰等部位疼痛；②直腸指診：前列腺觸診正常，或兩側(cè)葉不對(duì)稱(chēng)、變韌或質(zhì)硬而不均勻，有輕度壓痛；③前列腺按摩液鏡檢：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，卵磷脂小體減少或消失。

1.3治療方法

1.3.1溫針灸療法 治則：慢性期以健脾補(bǔ)腎、分清別濁為主，針灸并用，補(bǔ)法。取穴：關(guān)元 三陰交 中極 陰陵泉。配穴：濕熱下注加曲骨、次髎以清熱利濕；脾虛氣陷加氣海、脾俞以益氣升陽(yáng)；腎氣不足加腎俞、太溪以補(bǔ)腎固攝。方法：中極用30號(hào)2寸毫針刺入，直刺1～1.5寸，患者有酸脹感向下腹部放射時(shí)，強(qiáng)刺激4～5次，關(guān)元、三陰交、氣海、脾俞、腎俞、太溪用補(bǔ)法，陰陵泉曲骨、次髎用瀉法。關(guān)元、中極行溫針灸，取一截約2.5cm左右的艾條，插置在針柄上，點(diǎn)燃施灸，燃燒的距離經(jīng)患者有溫?zé)岣芯植科つw紅暈而不灼熱為度，每次灸兩壯。留針30min。1次/d，10次為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程統(tǒng)計(jì)療效。

1.3.2 MD2610E體外短波治療 溫針灸結(jié)束后，進(jìn)行體外短波治療（海王星內(nèi)置式.重慶科迪醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)）。囑患者平躺于治療床上，上電極距離腹部5mm～10mm，微調(diào)使上下兩個(gè)電極中心對(duì)準(zhǔn)患者的恥骨聯(lián)合處。調(diào)節(jié)功率，強(qiáng)度以患者小腹有溫?zé)岣袨橐?，隔日一次?0min/次。5次為1個(gè)療程，治療4個(gè)療程統(tǒng)計(jì)療效。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)及治療結(jié)果 依據(jù)《外科學(xué)》[2]慢性非細(xì)菌性前列腺炎療效標(biāo)準(zhǔn)：①自覺(jué)癥狀消失，感覺(jué)良好；②前列腺液檢查：白細(xì)胞<5個(gè)/高倍視野；③前列腺彩超和直腸指診提示：前列腺質(zhì)地恢復(fù)正常。以上三項(xiàng)均正常者為治愈：1～2項(xiàng)正常為有效：三項(xiàng)均不正常者無(wú)效。結(jié)果痊愈24 例，占57.14%；好轉(zhuǎn)13例，占30.95%；無(wú)效5例，占11.90%；總有效率88.09%。

2體會(huì)

目前認(rèn)為[3]前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原體感染或某些非感染因素刺激而發(fā)生的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為前列腺區(qū)域不適或疼痛、排尿異常、尿道分泌物等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)慢性前列腺炎強(qiáng)調(diào)綜合治療，單一方法效果差。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中并無(wú)慢性前列腺炎這一病名，究其癥狀應(yīng)屬中醫(yī)學(xué)之\"腰痛\"、\"遺精\" 、\"淋證\" 等范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病為本虛標(biāo)實(shí)，以正虛為本，而濕熱、瘀血、敗精瘀濁內(nèi)蘊(yùn)是標(biāo)，久病入絡(luò)，精室脈絡(luò)瘀阻，敗精瘀濁與濕熱之邪互結(jié)，貫穿于整個(gè)病變過(guò)程。

因腎主骨生髓，主藏精，為后天之本，腎精不能生發(fā)，精不化氣則宗筋無(wú)振奮之力。腎藏精氣的功能失常就會(huì)導(dǎo)致性功能異常，生殖功能下降。故在中醫(yī)經(jīng)典著作中凡涉及泌尿生殖疾病多依據(jù)理論從腎進(jìn)行論治。肝主疏泄、調(diào)暢情志，肝經(jīng)\"循股陰入毛際，環(huán)陰器，抵少腹\"。肝主筋，而陰器為宗筋之所聚，陰器之功能的發(fā)揮其根在腎、其動(dòng)在脾、其制在肝，疏肝即疏肝理氣，若情志不遂，憂(yōu)思郁怒，肝失疏泄條達(dá)，不能疏通血?dú)舛鴷尺_(dá)前陰，則宗筋所聚無(wú)能。脾胃為氣血生化之源，氣血兩虛，宗筋失養(yǎng)。關(guān)元位于小腹部，又稱(chēng)\"下丹田\"， 是元?dú)鈪R聚之所，為任脈與足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，具有溫腎壯陽(yáng)，培補(bǔ)元?dú)狻⒄{(diào)理沖任的作用，本穴采用針刺和灸法結(jié)合的溫針灸法，可加強(qiáng)其溫經(jīng)扶陽(yáng)、消淤散結(jié)的作用；三陰交也是足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，二穴相配，調(diào)理肝、脾、腎，主治各種泌尿、生殖病；中極助陽(yáng)調(diào)經(jīng)，利膀胱，理下焦；陰陵泉清利下焦?jié)駸帷?/p>

針灸治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎的作用機(jī)理為[4]：針刺影響組織的內(nèi)分泌環(huán)境，調(diào)節(jié)垂體-腎上腺皮質(zhì)機(jī)能，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素的釋放，增強(qiáng)機(jī)體的應(yīng)激和組織的修復(fù)能力，促進(jìn)局部組織炎癥性變化消退

而MD2610E體外短波治療系統(tǒng)的核心是大功率短波源和帶監(jiān)測(cè)卡的電腦/微電腦系統(tǒng)。它以遠(yuǎn)大于體內(nèi)微波和體內(nèi)射頻的功率，以非介入方式，采用不接觸人體的突發(fā)加熱電極加熱治療慢性前列腺炎。其安全舒適，電磁波穿透力深達(dá)28cm，直達(dá)病灶，松解粘連組織，消除炎癥。

傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸，配合現(xiàn)代理療儀器MD2610體外短波，標(biāo)本兼治，療效顯著，無(wú)任何毒副作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁朝朝.慢性前列腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的再認(rèn)識(shí)[J].現(xiàn)代泌尿外科雜志，2012，17（6）：537-539.

[2]吳在德.外科學(xué)[M].第五版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：737.

[3]郭應(yīng)祿，李宏軍.前列腺炎[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2007：59.

[4]路明.中醫(yī)治療慢性前列腺炎的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)中藥，2004，10（6）：47.編輯/孫杰