丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛

陳世蓮，黃勝兵

(張家口市赤城縣人民醫院，河北 赤城 075500)

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丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛

陳世蓮，黃勝兵

(張家口市赤城縣人民醫院，河北 赤城 075500)

目的探討丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛臨床療效。方法分析我院收治的60例冠心病心絞痛患者，隨機分為治療組與對照組各30例，2組均常規臥床休息、吸氧、心電監護、硝酸甘油靜脈持續泵入、β-受體阻滯劑、口服阿斯匹林、抗血小板藥物、他汀類等治療，治療組在此基礎上加用丹參多酚酸鹽200 mg+5%葡萄糖液250 mL，1次/d 靜點，療程均為2周；采用彩色超聲診斷儀檢測治療前后左室射血分數(LVEF)、左室舒張末期內徑(LVEDd)、左室收縮末期內徑(LVESd)、左房內徑(LADd)，評價臨床治療效果，隨訪觀察3個月內心絞痛發作次數及發作持續時間。結果治療組LVEF、LVESd、LVEDd、LADd指標改善程度優于對照組(P<0．05)；治療組總有效率為96．7%，對照組為76．7%(P<0．05)；隨訪3個月，治療組心絞痛發作次數及發作持續時間明顯少于對照組(P<0．05)。結論丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛，可有效改善心功能，減少心絞痛發作次數及持續時間，提高患者生活質量。

丹參多酚酸鹽；冠心??；心絞痛

冠心病心絞痛是在冠狀動脈狹窄基礎上血流量明顯減少，不能滿足心肌代謝所需血量，引起心肌急劇、暫時性缺血缺氧及心肌負荷增加的臨床綜合征[1-4]。丹參多酚酸鹽具有活血、通脈、化瘀等功效，可有效保護心肌、抗粥樣硬化、抗血栓形成、抗脂質過氧化、改善內皮細胞功能、改善血液流變學、改善心功能等[5]。筆者分析我院收治的60例冠心病心絞痛患者臨床資料,旨在探討丹參多酚酸鹽對冠心病心絞痛的臨床效果。報道如下。

1　資料與方法

1．1一般資料分析2014年10月—2015年10月收治的60例冠心病心絞痛患者臨床資料，隨機數字表法分為治療組與對照組。治療組30例，男16例，女14例；年齡48～71歲，平均(63．5±7．2)歲；初發勞力型心絞痛9例，惡化勞力型心絞痛13例，自發型心絞痛8例。對照組30例，男17例，女13例；年齡49～70歲，平均(64．2±5．7)歲；初發勞力型心絞痛10例，惡化勞力型心絞痛12例，自發型心絞痛8例。2組一般資料相比無統計學意義(P>0．05)。

1．2入選標準符合冠心病心絞痛診斷標準[6]，經心電圖、動態心動圖確診，患者及家屬知情并同意。

1．3方法2組均常規臥床休息、吸氧、心電監護、硝酸甘油靜脈持續泵入、β-受體阻滯劑、口服阿斯匹林、抗血小板藥物、他汀類等治療，治療組在此基礎上加用丹參多酚酸鹽(上海綠谷制藥，國藥準字Z20050249)200 mg+5%葡萄糖或0．9%氯化鈉液250 mL靜脈點滴，1次/d。2組療程均為2周。

1．4療效標準參照文獻[6]擬定。

2　結果

2．12組治療前后心功能比較見表1。

表1　2組治療前后心功能比較

注：與對照組比較，#P<0．05

2．22組臨床療效結果比較見表2。

表2　2組臨床療效結果比較(n=30)　例(%)

注：與對照組比較，#P<0．05

2．32組隨訪3個月心絞痛發作次數及發作持續時間比較見表3。

組 別發作次數/次發作持續時間/min治療組4.25±0.97#2.34±0.58#對照組7.63±1.27 3.93±0.84

注：與對照組比較，#P<0．05

3　小結

冠心病心絞痛屬中醫“胸痹”“心痛”范疇，正氣虛、痰濁、寒凝、瘀血引起心脈痹阻不暢，導致胸悶、疼痛等。丹參多酚酸鹽是丹參中提取的有效成分，其中丹參乙酸鎂含量達80%，具有活血、化瘀、通脈等功效[7-8]。本研究顯示，治療后治療組LVEF、LVESd、LVEDd、LADd指標改善程度優于對照組；治療組總有效率為96．7%高于對照組的76．7%；隨訪3個月，治療組心絞痛發作次數及發作持續時間明顯少于對照組。提示丹參多酚酸鹽能夠顯著改善冠心病心絞痛患者心功能，減少心絞痛發作次數及持續進展，提高患者生活質量。

[1]樊秀紅,牟娜,王玉龍.丹參多酚酸鹽治療冠心病心絞痛的療效與安全性評價[J].西部醫學,2014,26(3):328-330.

[2]崔然,夏昆,時萍,等.丹紅注射液聯合西藥常規治療不穩定型心絞痛療效和安全性系統評價[J].安徽中醫學院學報,2012,31(1):14-19.

[3]李淑玲,朱成朔,劉國安.不穩定型心絞痛的發病機制及藥物治療進展[J].世界中西醫結合雜志,2013,8(2):210.

[4]楊溶海,方長庚,梁建光,等.丹參多酚酸鹽對冠心病心力衰竭患者左心功能及血清心型脂肪酸結合蛋白的影響[J].中國老年學雜志,2014,14(9):2323-2325.

[5]莊瑞娟,金衛東,陶以嘉.丹參多酚酸鹽注射液治療不穩定心絞痛的療效[J].江蘇醫藥,2014,40(23):2893-2894.

[6]國際心臟病學會和協會及世界衛生組織臨床命名標準化聯合專題組.缺血性心臟病的命名及診斷標準[J].中華心血管病雜志,1981,9(1):75.

[7]龔立,宋民憲,吳承云.淺議中藥新藥治療胸痹病的臨床研究[J].華西藥學雜志,2002,17(3):234-235.

[8]山纓,范維琥,戚文航,等.注射用丹參多酚酸鹽治療老年穩定性心絞痛的臨床研究[J].老年心腦血管病雜志,2013,15(2):135-138.

Salvianolate in treatment of angina pectoris

CHEN Shilian,HUANG Shengbing

(People's Hospital of Chicheng County,Chicheng 075500,Hebei Province,China)

ObjectiveTo explore the clinical efficacy of salvianolate in treatment of angina pectoris.MethodsA total of 60 patients with angina pectoris were randomized into the treatment group and the control group.The patients in the two groups were given bed rest,oxygen inhalation,ECG monitoring,continuous intravenous pumping of nitroglycerin,β-receptor blocker,aspirin,and anti-platelet drugs and statins.On this basis,the patients in the treatment group were given salvianolate 200 mg+ 5% glucose liquid 250 mL,ivdrip,1 time/d.The patients in the two groups were treated for 2 weeks.Color Doppler ultrasound device was used to detect LVEF,LVEDd,LVESd,and LADd.The clinical efficacy was evaluated.A follow-up visit was paid to observe the angina pectoris attack frequency and duration within 3 months.ResultsAfter treatment,the improved degree of LVEF,LVEDd,LVESd,and LADd in the treatment group was significantly superior to that in the control group (P<0.05).The total effective rate in the treatment group (96.7%) was significantly higher than that in the control group (76.7%) (P<0.05).After 3-month follow-up visit,the angina pectoris attack frequency and duration in the treatment group were significantly less than those in the control group (P<0.05).ConclusionSalvianolate in the treatment of angina pectoris can effectively improve the cardiac function,reduce the attack frequency and duration,and improve the living qualities.

Salvianolate；coronary heart disease；angina pectoris

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.04.033

張家口市科學技術和地震局計劃項目(1521098D)。

陳世蓮(1966-)，女，大學本科，副主任醫師，主要從事不穩定型心絞痛研究。

R256.22

A

2095-6258(2016)04-0755-02

2016-03-08)