老年人精神慰藉的社會(huì)工作介入

【摘 要】 本文介紹了問題的提出與項(xiàng)目背景，闡述了相關(guān)理論，總結(jié)了社會(huì)工作介入老年人精神慰藉取得的成效。認(rèn)為，社會(huì)工作介入老年人精神慰藉的服務(wù)具有較顯著的效果。從服務(wù)對(duì)象角度來看，老年人在活動(dòng)過程中積極參與，加強(qiáng)了彼此的聯(lián)系，構(gòu)建多樣的互動(dòng)方式，豐富了他們的生活，增添樂趣，精神需求得到較大滿足；從研究者方面來看，在提供服務(wù)的過程中，實(shí)務(wù)知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，深化理論體系，積累了經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了社會(huì)工作介入老年人精神慰藉的可行性與有效的介入模式；同時(shí)，也提高了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的社會(huì)工作實(shí)務(wù)能力。

【關(guān)鍵詞】 老年人；精神需求；社會(huì)工作介入；實(shí)踐；效果

一、問題的提出與項(xiàng)目背景

第六次人口普查顯示，我國(guó) 60 歲以上人口已達(dá) 1.78 億人，占全國(guó)總?cè)丝诘?3.26%。人口老齡化之基數(shù)之大、速度之快、高齡人口數(shù)量之多都是前所未有的。[1]隨著社會(huì)的發(fā)展，傳統(tǒng)的大家庭正被新型的“核心家庭”取代，加之獨(dú)生子女逐漸扮演社會(huì)頂梁柱角色，以及“二孩政策”的全面放開，80后、90后面臨巨大的贍養(yǎng)壓力，勢(shì)必導(dǎo)致原有家庭對(duì)于老年人的養(yǎng)老保障功能削弱，不可避免地從“居家養(yǎng)老”模式向“社區(qū)”與“機(jī)構(gòu)”養(yǎng)老等多樣化、社會(huì)化、專業(yè)化方向發(fā)展。而對(duì)于機(jī)構(gòu)老年人來說，活動(dòng)地域的限制導(dǎo)致老年人社會(huì)角色的喪失，集體生活使老年人對(duì)生活控制力的削弱，個(gè)性化的喪失及隱私保護(hù)的限制，這些無疑對(duì)老年人的精神健康造成了巨大影響。因此，我們?cè)跐M足老年人的物質(zhì)需求的同時(shí)，更要高度關(guān)注和重視老年人的精神需求，與之相應(yīng)的精神慰藉也亟待解決。

“樂享生活·趣味人生”項(xiàng)目立足于朝陽(yáng)區(qū)麥子店街道霞光里社區(qū)的老年人日間照料機(jī)構(gòu)，以社區(qū)為依托，以機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人為服務(wù)對(duì)象，根據(jù)需求與可行性分析，開展系列服務(wù)活動(dòng)，豐富機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人的精神生活，幫助構(gòu)建有效的朋友聯(lián)接，促進(jìn)機(jī)構(gòu)老年人之間交流與互助，并充分挖掘、整合、利用自身與社區(qū)的優(yōu)勢(shì)資源，激發(fā)自我效能，構(gòu)建社區(qū)支持、互助網(wǎng)絡(luò)，從而改善機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人的生活品質(zhì)，使其能夠和其他群體一樣，共享社會(huì)發(fā)展的物質(zhì)精神文明成果，促進(jìn)社會(huì)的和諧。

二、相關(guān)理論

社會(huì)工作以“助人自助”為宗旨，將案主視為積極能動(dòng)的“主體”，而不只是被動(dòng)消極的“客體”。[2]小組工作作為社會(huì)工作實(shí)踐手法的重要部分，在互動(dòng)式參與過程中，通過彼此分享、分擔(dān)、學(xué)習(xí)、支持、治療等小組動(dòng)力，帶來組員態(tài)度和行為的改變，并獲得新的生命動(dòng)力。馬斯洛認(rèn)為人是有需求的動(dòng)物，其需要取決于他已經(jīng)得到了什么，還缺少什么，只有尚未滿足的需求能夠影響人的行為。他將人類的需求分為由低到高五個(gè)層次：生理需要、安全需要、歸屬和愛的需要、尊重需要以及自我實(shí)現(xiàn)的需要。這五種需求構(gòu)成一個(gè)具有相對(duì)優(yōu)勢(shì)關(guān)系的等級(jí)體系，一種需求滿足之后，另一個(gè)更高的需要就會(huì)產(chǎn)生，成為引導(dǎo)人的行為的動(dòng)力。該項(xiàng)目中所服務(wù)的老年人從開放的工作范圍退縮回到相對(duì)封閉的私人環(huán)境中已有近20年。隨著年歲的增長(zhǎng)，進(jìn)入機(jī)構(gòu)時(shí)間增加，老年人會(huì)更加渴望與他人保持親密的互動(dòng)關(guān)系。根據(jù)研究者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，日間照料中心里超過85%的老年人日常生活以棋牌為主，由于學(xué)識(shí)有限以及生理功能退化，看書讀報(bào)為娛樂活動(dòng)的老年人僅僅占23%，幾乎所有老年人都渴望改變當(dāng)前枯燥重復(fù)的生活模式。以小組工作手法介入老年人的精神生活，不僅能夠讓老年人在團(tuán)體氛圍中發(fā)掘潛能、增強(qiáng)對(duì)新生活的希望，提升自己的滿足感與自我價(jià)值感，同時(shí)也能夠在同質(zhì)性小組內(nèi)找到身份認(rèn)同感和歸屬感，獲得群體的支持與關(guān)愛，更重要的是幫助老年人培養(yǎng)新的愛好，為人生充能。

社會(huì)互動(dòng)理論著重從社會(huì)互動(dòng)關(guān)系和互動(dòng)過程中去理解個(gè)體的行為意義、行為選擇、行為改變。該理論提出的社會(huì)互動(dòng)過程中的“處境—行動(dòng)者—演繹—事物（他人）—意義—行動(dòng)—新處境”的理論觀點(diǎn)。闡述了行動(dòng)者與社會(huì)環(huán)境互動(dòng)中的相互作用、相互建構(gòu)的依存關(guān)系。個(gè)體的改變存在于與社會(huì)雙向互動(dòng)的過程中。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平大幅度提高，老年人的物質(zhì)生活水平和醫(yī)療逐漸得到了保障，國(guó)家、政府和個(gè)人越來越關(guān)注老年人的心理健康和社會(huì)參與狀況。老年人的社會(huì)參與情況和他們的社會(huì)互動(dòng)狀況息息相關(guān)。如若老年人的社會(huì)互動(dòng)良好，則老年人的心理健康狀況在適應(yīng)力、情緒、人際關(guān)系、認(rèn)知和智力、人格這五方面將會(huì)非常健康。然而隨著公共角色的弱化，老年人進(jìn)行社會(huì)互動(dòng)的環(huán)境不斷縮小，不利于他們塑造健康的自我。社會(huì)工作的介入正是幫助搭建支持體系的橋梁，進(jìn)而推動(dòng)老年人產(chǎn)生新的社會(huì)互動(dòng)，從而影響老年人的自我認(rèn)定、角色定位、互動(dòng)方式選擇以及行動(dòng)策略等方面。

三、社會(huì)工作介入老年人精神慰藉取得的成效

項(xiàng)目實(shí)施至今，已經(jīng)成功開展康樂小組五次，養(yǎng)生小組五次，興趣小組三次活動(dòng)，幫助機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成員之間增進(jìn)了解與信賴，搭建并強(qiáng)化彼此的感情聯(lián)結(jié)；通過手機(jī)、書法等技能教學(xué)，減少機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人與社會(huì)的剝離感，滿足老人溝通交往的情感需求，使其老有所學(xué)，老有所樂，自我充能；借助團(tuán)體輔導(dǎo)和視頻音頻等形式，為機(jī)構(gòu)老年人傳遞及時(shí)有效的養(yǎng)生知識(shí)，教授易學(xué)的保健技能，提高他們對(duì)疾病的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)與身體健康，從而以積極的心態(tài)面對(duì)未來的生活。實(shí)踐過程中，研究者根據(jù)服務(wù)對(duì)象的反饋以及迫切期望，目標(biāo)有細(xì)微的調(diào)整，比如鼓勵(lì)嘗試并培養(yǎng)此前少接觸的活動(dòng)，如絲網(wǎng)花、書法等，以期豐富老人日常精神文化生活，為他們此前單調(diào)枯燥的生活提供更多的選擇。

根據(jù)研究者收集的數(shù)據(jù)與訪談結(jié)果顯示，在全勤參與活動(dòng)的老人中，90%非常滿意活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)、人員安排；100%認(rèn)為自己在參與活動(dòng)之后學(xué)習(xí)了一些新的內(nèi)容并能夠和其他小組成員愉快交流；80%的老年人認(rèn)為活動(dòng)滿足了社會(huì)交往以及文化娛樂需要，另外20%認(rèn)為還有改進(jìn)的空間；全部老年人表示自己會(huì)積極投入到活動(dòng)并會(huì)繼續(xù)參與下去。

四、總結(jié)

社會(huì)工作的手法介入老年人精神慰藉的服務(wù)具有較顯著的效果，在小組環(huán)境下的團(tuán)體動(dòng)力增強(qiáng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老人員的情感聯(lián)接，相互促進(jìn)共同成長(zhǎng)。從服務(wù)對(duì)象角度來看，老年人在活動(dòng)過程中積極參與，加強(qiáng)了彼此的聯(lián)系，構(gòu)建多樣的互動(dòng)方式，同時(shí)活動(dòng)豐富了他們的生活，增添樂趣，精神需求得到較大滿足；在研究者方面，在提供服務(wù)的過程中，實(shí)務(wù)知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，深化理論體系積累經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了社會(huì)工作介入老年人精神慰藉的可行性與有效的介入模式；另一方面同樣提高了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的社會(huì)工作實(shí)務(wù)能力。

在未來的實(shí)踐中，應(yīng)更加注意把握與“守門人”的關(guān)系，特別是與機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、社區(qū)主任等建立良好的溝通模式，促進(jìn)項(xiàng)目順利開展；同時(shí)，在活動(dòng)開展前做好充足的需求評(píng)估，切實(shí)反映服務(wù)對(duì)象內(nèi)心迫切的需要，關(guān)注并盡可能滿足個(gè)性化需求；在小組活動(dòng)設(shè)計(jì)之中，更多考慮服務(wù)對(duì)象生理心理社會(huì)發(fā)展特點(diǎn)，有針對(duì)性地甄別哪些是合適的，哪些是有幫助的；最后，應(yīng)及時(shí)對(duì)研究者團(tuán)隊(duì)進(jìn)行督導(dǎo)，防止倦怠和消極現(xiàn)象的產(chǎn)生。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 許愛花.社會(huì)工作視閾下的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)[J].江淮論壇，2010（1）128-133.

[2] 王思斌.社會(huì)工作導(dǎo)論[M].北京：高等教育出版社，2004年版.

【作者簡(jiǎn)介】

尹士安（1992-）男，江西吉安人，中國(guó)青年政治學(xué)院社會(huì)工作專業(yè)碩士，研究方向：青少年社會(huì)工作.