“月子會所”該不該設準入門檻？

王建平

顧名思義，“月子會所”是以剛分娩出院的產婦和嬰兒為照料和護理對象的服務型行業。目前，因行業缺乏準入制度、服務項目設置不同、服務質量良莠不齊、從業人員資質不一、市場監管存在盲區等問題，引發諸多服務合同和母嬰人身損害賠償等糾紛。從“月子會所”涉訟糾紛情況看，主要有以下幾種原因。

首先是服務硬件設施欠佳。有的依靠租借賓館場地維持運營，消毒、清潔參照賓館標準，為體質虛弱的產婦、嬰兒群體帶來隱憂；有的硬件配備不全，設施陳舊、房門無法上鎖、衛生條件較差；有的將正在裝修施工的房屋投入使用等，與孕婦預期中的舒適環境形成反差引發糾紛。

其次是服務內容存在瑕疵。服務內容由合同約定，但有些內容與廣告宣傳不一致。一些內容只在宣傳廣告中出現，目的是吸引潛在客戶。如有的網站宣稱其護理按照三級甲等醫院標準化流程進行，卻沒有履約；有的稱其提供的

“月子餐”原材料來自某地，卻與實際供餐情況不符。

第三是服務方式明顯不當。母嬰入住會所，會所工作人員應該提供什么方式的服務，需要在合同中言明。如有的會所宣稱其提供的服務屬于“一般性護理”，“不提供任何醫療檢查、診斷等服務”。但由于會所是在賓館等公共場所提供母嬰集中服務，嬰兒得病的幾率比在家里要高。有的嬰兒入住后得了新生兒肺病、輪狀病毒，有的還交叉感染等。對此，如果服務人員不聞不問，或因缺乏護理知識而未告知導致延誤治療，對這種狀況能不能僅以格式合同條款有約定而聲明免責？

當然還有因工作人員缺乏培訓，操作有誤，造成嬰兒人身傷害，引起賠償糾紛的。

“月子會所”往往會涉及部分專業醫療問題。但有的“月子會所”使用的月嫂，缺乏專業培訓和資質。有的宣稱其擁有專業的團隊，有專業資質的醫生護士，甚至稱其護理人員來自三甲醫院，由新生兒科、婦產科主任醫師查房等。但現實卻是，簽約母嬰并沒有得到這類特殊人員的服務。

還有會所的涉外服務糾紛。如梁女士與上海某咨詢有限責任公司簽訂赴美待產生育咨詢服務合同，公司提供赴美生產全程服務。之后，梁女士得知該公司在美國的注冊機構遭到當地聯邦執法機構刑事調查，大量孕婦被迫輾轉遷徙，狀況堪憂。在公司沒有確實證據打消梁女士疑慮與不安的情況下，梁女士選擇了訴訟。法院最終判決雙方解除合同，該公司應向梁女士返還預收服務費12000元，同時雙倍返還定金48000元。

“月子會所”的服務對象是母嬰，它不是單純從事母嬰生活照料，但又不是醫療機構，可謂界限模糊。在既無國標經營范圍、又無規范性文件對這類企業經營范圍進行界定、缺少相關部門前置性審批的情況下，上海工商管理部門從2013年起已暫停核發這類營業執照。從正在經營的“月子會所”的具體名稱上看，有的是冠以“××母嬰護理服務有限公司”“××實業有限公司××月子會所”，有的以“××咨詢有限責任公司”命名，注冊的內容雖是商務咨詢或者母嬰用品銷售、保健等，對外提供的卻是“安全待產和安心坐月子”等含有母嬰護理內容的服務。實際經營范圍與核準登記經營范圍有的不一致，有的甚至無證經營。在“月子會所”等母嬰康復機構行業的政府監管部門尚未明確落實到位、相關監管文件也呈空白的情況下，行業內機構一般以自律為主。但對以營利為目的的機構，自律行為顯然無法與整體行業監管力度相提并論。

那么，“月子會所”究竟姓什么？性質該如何定位？是類似養老院還是旅行社？它的經營行為許可是否類似其他諸如醫療、餐飲、住宿等？這些行業法律均有前置性行政許可要求，在相關部門批準后方可獨立注冊開展經營活動。

這是因為，根據法律規定，提供公共服務并且直接關系公共安全、公共利益的職業、行業，需要具備特殊信譽、特殊條件或者特殊技能等資格、資質，由相應主管部門給予業務經營行政許可，實行市場準入制度。

2013年9月，國務院發布《關于促進健康服務業發展的若干意見》指出：“……（五）支持發展多樣化健康服務?！幏栋l展母嬰照料服務……”國務院文件將對母嬰的服務限定在“健康服務”中的“照料”范圍。同年12月，江蘇省南京市人民政府同意并批轉市衛生局擬定的《南京市產后母嬰生活照料服務機構管理辦法（試行）》?！掇k法》將這類行業界定為“產后母嬰生活照料服務機構”，并定義“為產褥期產婦及新生兒提供食宿等生活照料服務”，營業執照登記的經營范圍必須是“婦幼保健服務或母嬰保健服務”，類似于一般家政服務中生活料理服務性質或者保健服務性質，排除了護理類服務性質。

由于會所服務與一般家政服務有明顯差異性，一概排斥護理，對母嬰服務也會帶來不利，因而上述規定值得研究。據悉，2013年12月，作為“月子中心”起源地的臺灣地區，其立法機構社會福利及衛生環境委員會初審通過《護理人員法》部分條文修正草案，規定了非護理機構在機構內提供產婦及嬰幼兒產后照顧服務者資格準用護理人員法，而我們則沒有。“月子會所”不是醫療衛生服務機構，不能從事相應服務。但其服務對象特殊，接受服務人員相對集中，必須對母嬰產后染病等后患加以應對。故要求提供服務的工作人員，其一必須前往衛生行政部門指定的醫療機構進行健康檢查，取得《健康合格證》；其二必須是具有護理資質人員，并經專業培訓和考核，方可上崗。

對會所而言，還要設立取得《醫療機構執業許可證》的“醫務室”，一旦需要時可確?？茖W處理，以免因疏忽耽誤治療。從這個角度看，相比較公安、消防、食藥監、疾控、計生、價格等行政管理部門，確定衛生行政部門為主管部門和牽頭管理部門對“月子會所”進行管理是否更為適宜？在家庭服務行業和婦幼保健行業有關母嬰護理康復業務競合情況下，可否將其納入家庭服務行業或者婦幼保健行業統一管理，以改變目前不利的局面？

（作者系上海市長寧區人民法院少年審判庭庭長、高級法官）

責任編輯：阮瑩