南安市人群麻風核心知識知曉率調查

戴藝鋒 林盈斌 黃海水 湯章彬

·臨床研究·

南安市人群麻風核心知識知曉率調查

戴藝鋒 林盈斌 黃海水 湯章彬

為進一步消除麻風危害，努力實現衛生部頒布的《全國消除麻風危害規劃（2011-2020年）》中規定的麻風病防治核心知識知曉率的目標，我市認真按照《全國消除麻風危害規劃實施工作指南》（2012年版）開展健康教育工作，為評估公眾（包括普通群眾、學生）和麻風密切接觸者的麻風防治核心知識知曉率，2013年9月，我們對南安市近5年新發現麻風病人社區（村莊）的普通群眾、中小學生及麻風密切接觸者進行了一次問卷調查。結果報道如下。

1 對象及方法

1.1 調查對象 本次活動共調查了223人，其中普通群眾100名、中小學生100名、麻風密切接觸者23名。

1.2 調查方法 我們按照中國疾病預防控制中心統一設計的麻風知識調查問卷，內容包括人口學特征、麻風相關知識、國家防治麻風政策等。由經過培訓的專業人員現場調查。

1.3 統計學方法 對訪談所得資料采用epidata 3.0進行雙錄入，應用SPSS16.0、SAS9.1軟件進行編碼轉換和統計分析。

2 結果

2.1 調查對象的基本人口學特征 223人中男∶女為1.23∶1，其中年齡最大的88歲，最小10歲，中位年齡27歲；漢族218人，占總數的97.8%，壯族3人，占1.3%，其它2人，占0.9%；文盲19人，占8.5%，小學89人，占39.9%，初中92人，占41.3%，高中或中專18人，占8.1%，大專以上5人，占2.3%；學生占44.84%、農民占 34.98%、商貿人員占 4.93%、服務人員占4.04%、工人占4.04%、專業技術人員占4.03%、公務員及干部占3.14%。三個人群間性別差異無統計學意義，χ2=2.987，P=0.225。

2.2 麻風相關知識

2.2.1 有否接觸過麻風核心知識 223名受調查者中73.1%接觸過麻風核心知識，26.9%表示未接觸過。普通群眾、學生、密切接觸者未接觸比例分別為15.0%、42.0%、13.0%。學生未接觸麻風病核心知識比例高于普通群眾和密切接觸者（χ2=21.04，P＜0.05）。

2.2.2 麻風核心知識知曉率 人群麻風核心知識知曉率為70.50%，公眾知曉率為68.42%，其中普通群眾知曉率為79.85%、中小學生知曉率為57.00%，密切接觸者知曉率為88.59%。中小學生知曉率為調查人群中最低，與深圳市2012年的調查結果一致，我市的調查結果低于深圳市小學（62.5%）、中學或中專（68.96）［1］。調查結果顯示，公眾和密切接觸者麻風核心知識知曉率與《全國消除麻風病危害規劃（2011 -2020年）》提出公眾麻風核心知識知曉率達到80%和麻風密切接觸者知曉率達到95%的階段性目標還有一定的差距，中小學生知曉率明顯偏低，普通群眾知曉率基本達到要求。

2.2.3 知識來源 三個人群有關麻風的知識來源途徑11個選項總應答為381次≤11×223次，說明問卷及統計有效。從知識獲得途徑應答率來看，經電視獲得的應答數居第一，其二是宣傳活動，其三是報刊（表1）。可見通過電視、宣傳活動、報刊等方式為我市人群了解麻風知識的主要途徑，這與近階段各新聞媒體廣泛宣傳本單位麻防人員榮獲全國道德模范先進事跡的同時宣傳麻風可防可治不可怕的科學道理有關。此外，網絡也是學生獲得核心知識的主要途徑之一。將通過廣播、學校講座、書籍、家人、朋友或同事、宣傳材料及其他途徑合并后進行行×列卡方檢驗，χ2= 60.146，P＜0.05，提示三個人群獲得麻風知識來源途徑差異不盡一致，提示我們在今后麻風防治知識宣傳活動時，應注重根據干預人群特點采取有針對性的途徑，以提高宣傳效率。

2.2.4 麻風能否治好 在所有對象（包括未接觸過核心知識者）中69.5%認為麻風可以治好，28.3%不清楚，2.2%持否定態度。三個人群中認為麻風可以治好比例分別為密切接觸者78.3%、普通群眾75.0%、學生62.0%。提示三個人群對麻風能否治好的認識無差異（P=0.204＞0.05）。

2.2.5 對麻風傳播方式的知曉情況 認為由空氣飛沫傳播和長期密切的皮膚接觸有145人，占65.0%；回答通過性接觸者14人，占6.3%；回答不知道者64人，占28.7%。

2.2.6 免疫力與發病率的關系 關于絕大多數人對麻風具有免疫力，所以發病率低的回答，正確的占61.0%，錯誤的占8.1%，不知道的占30.9%。

3 討論

通過公眾知曉了麻風的常見癥狀和體征，以能夠主動就醫，或勸說他人就診，或報病。同時，明白早發現、早治療的好處，避免因諱疾忌醫，延誤治療，而導致殘疾的可能后果［2］。我市目前麻風處于低流行狀態，病例少且呈散在分布，又加上人口流動性大，發現病例難度加大。因此，普及麻風防治知識，提高人群麻風知識的知曉率，對麻風病人的發現具有重要意義。近幾年，我市麻風病人的發現方式主要以皮膚科門診為主，大部分病人懷疑得了麻風都能到皮膚科門診就診，這與群眾對麻風的認識密切相關，可能是我們加大對人群麻風知識宣傳和教育產生的效果。但是，調查也提示學生麻風核心知識的知曉率偏低，這可能與學生平時對麻風核心知識雖有一定的接觸，但沒有進行全面掌握有關。對于麻風國家免費治療的政策知曉率最低［3］，與2012年全國麻風流行地區公眾防治核心信息知曉情況調查結果一致。因此，針對不同的人群要采取不同的宣傳形式，如邀請政府領導參加座談會和“世界防治麻風日”宣傳慰問活動，向醫務人員發放宣傳手冊、一般群眾發放宣傳單、在學生中開展麻風健康教育課等，宣傳以麻風病因、癥狀、傳染性、治療和國家麻風防治政策為重點，提高人們對麻風的認知，消除恐懼和歧視，促進麻風麻人的早期發現和治療，減少麻風對患者、家庭和社會造成的種種危害和負擔。

［1］劉歡，周國茂，李真，等.評價麻風健康教育對麻風知曉率的影響［J］.中國麻風皮膚病雜志，2014，30（1）：20-22.

［2］陳賢義.麻風病防治手冊［M］.第1版.北京：科學出版社，2002.134.

［3］歸嬋娟，候啟年，王景權，等.2012全國麻風病流行地區公眾防治核心信息知曉情況調查［J］.中國預防醫學雜志，2013，14（8）：578.

（收稿：2014-04-02）

南安市疾病預防控制中心，福建南安，362300

表1 不同人群獲得麻風核心知識的途徑應答率（n=163）

途徑應答變量合計普通群眾學生密切接觸者n應答人次數構成比（%）應答率（%）n應答人次數構成比（%）應答率（%）n應答人次數構成比（%）應答率（%）n應答人次數構成比（%）應答率（%）宣傳活動7419.4245.45223.5331.997.035.521340.637.98電視9023.6255.215022.6230.673628.1322.09412.52.45廣播256.5615.34177.6910.4375.474.2913.130.61報刊369.4522.092410.8614.72129.387.36000書籍256.5615.34188.1411.0475.474.29000家人、朋友或同事297.6117.79177.6910.4397.035.5239.381.84醫生咨詢348.9220.86114.986.751410.948.59928.135.52宣傳材料277.0916.56177.6910.4397.035.5213.130.61網絡236.0414.1162.713.681612.59.8213.130.61學校講座153.949.283.624.9175.474.29000其他途徑30.791.8410.450.6121.561.23000合計381100233.74 221100135.58 12810078.533210019.63

2.2.7 對麻風早期癥狀的知曉情況 受調查人群回答麻風早期癥狀有皮膚斑疹常伴麻木占65.5%，回答四肢關節疼痛占11.2%，不知道麻風任何癥狀的有52人（占23.3%）。

2.3 就診醫療機構 90.1%受調查者認為懷疑得了麻風后可以到專業機構（疾控中心/皮膚病防治所/正規醫院皮膚科）就診，2.2%認為可以到私人診所就診，7.2%不知道到哪些機構就診，另有0.4%無應答。

2.4 對麻風治療效果的知曉情況

2.4.1 規范治療能不能完全治愈 71.3%受調查者認為得了麻風后規范治療能治愈，8.5%認為不能治愈，20.2%回答不知道。

2.4.2 早診早治能否避免畸殘發生 80.7%受調查者認為得了麻風后規范治療能避免畸殘，1.8%認為不能避免，17.5%回答不知道。

2.5 對國家防治麻風政策的知曉情況 60.5%受調查者回答國家對麻風診斷和治療是實行免費，向專業機構或專業人員報病有獎勵，6.3%回答不是，33.2%回答不知道。