小劑量甲強龍聯合呼吸興奮劑在治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的療效評價

李俊　牟艷　鄒志

?

·論著·

小劑量甲強龍聯合呼吸興奮劑在治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的療效評價

李俊牟艷鄒志

目的分析小劑量甲強龍對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治療效果和并發癥情況。方法分析2010年3月至2015年10月接收的85例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者臨床相關資料，根據患者治療方法不同，分為甲強龍組(40例)和對照組(45例)，治療組為小劑量甲強龍(40 mg)+呼吸興奮劑(可拉明0.75 mg+洛貝林6 mg)，對照組為單純使用呼吸興奮劑(可拉明0.75 mg+洛貝林6 mg)，分析2組患者心率、呼吸等相關指標。結果2組患者治療結束后，心率和呼吸指標、氧分壓、二氧化碳分壓等血氣指標、FEV1/FVC和FEV1占預計值肺功能指標、肺動脈壓及C反應蛋白的水平較治療前均改善，甲強龍組顯著優于對照組(P<0.05)。甲強龍組總有效率為92.3%顯著高于對照組的74.3%(P<0.05)。結論小劑量甲強龍在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治療中療效顯著，主要體現在其對患者的心率和呼吸指標的改善，血氣和肺功能、肺動力水平的提高，C反應蛋白水平的降低，對于無禁忌證的慢性阻塞性肺疾病患者來說，甲強龍在治療中值得推薦應用。

慢性阻塞性肺疾病；甲強龍；呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病(chronic objective pulmonary disease，COPD)是國內對人民身體健康造成嚴重威脅的呼吸系統疾病之一，發病率和病死率都較高[1]。COPD是一種可預防、可治療的疾病，其具有氣流受限的特征，跟香煙煙霧等有害顆粒或氣體對肺部造成的炎性反應有關。COPD的炎性反應既有肺部的局部性的，也有全身性的不良反應，對患者的預后和生活質量造成很大的影響。目前，在臨床上糖皮質激素常用于COPD治療中，甲強龍本質為甲潑尼龍琥珀酸鈉是全身性糖皮質激素的一種，其具有高滲透性的特點[2，3]。全身性糖皮質激素能夠引起全身炎性反應的下調，在氣流阻塞性的氣道炎癥疾病中有很好的治療效果，使患者肺功能得到改善[4]。……