不同途徑介入治療對高齡冠心病患者近期和遠期預后影響的研究

張冬梅

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·論著·

不同途徑介入治療對高齡冠心病患者近期和遠期預后影響的研究

張冬梅

目的探討經不同途徑行經皮冠狀動脈介入治療(PCI)對高齡冠心病患者預后的影響，為高齡冠心病患者介入治療提供參考依據。方法選擇2011年3月至2013年8月收治的283例高齡冠心病患者，根據不同介入途徑為經橈動脈組(n=159)和經股動脈組(n=124)，比較2組患者治療效果、并發癥發生率及心血管事件(CE)發生率。結果經橈動脈組更換介入途徑比例為11.32%高于對照組的3.23%，差異有統計學意義(P<0.05)；2組患者術后心功能各項指標比較差異無統計學意義(P>0.05)；經橈動脈組臥床時間、住院時間、圍術期TIMI小出血發生率、血管并發癥發生率均低于經股動脈組，差異有統計學意義(P<0.05)；2組患者圍術期TIMI大出血發生率、住院期間CE發生率、手術成功率及術后1年、2年CE發生率比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論經橈動脈行PCI的近期和遠期療效與經股動脈相當，但經橈動脈行PCI并發癥發生率和心血管事件發生率較低，且術后臥床時間較短，但更換介入途徑比例較高，值得臨床重視。

介入途徑；冠心病；高齡患者；預后

目前，介入治療是冠心病患者主要醫療手段，具有恢復快、對患者創傷小等優點。近幾年，隨著介入治療技術的不斷發展，經橈動脈行PCI成為治療冠心病的新途徑，與經股動脈途徑比較，患者臥床時間、并發癥發生率、穿刺時間等均明顯改善[1]。不過老年冠心病患者，尤其是高齡患者，由于外周血管扭曲嚴重，且鈣化比例升高，采取何種途徑行PCI術治療存在較大爭議[2]。本研究分析不同介入途徑行PCI術治療對高齡冠心病患者預后的影響，旨在為臨床治療提供參考依據。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2011年3月至2013年8月我院收治的高齡冠心病患者283例，均符合內科學(第5 版)冠心病診斷標準[3]。……