營養、行為干預對2型糖尿病合并肥胖癥療效的研究

呂會新　尚建華　張慧儒　王偉超　聶冰

?

·論著·

營養、行為干預對2型糖尿病合并肥胖癥療效的研究

呂會新尚建華張慧儒王偉超聶冰

目的評價營養、行為干預對2型糖尿病合并肥胖癥的療效。方法依據WHO(1999年)診斷標準確診的2型糖尿病患者200例，按照男性腰臀比>0.9，女性腰臀比>0.85的標準分為中心型肥胖組和腰臀比正常組，每組100例。測定2組患者的空腹血糖及空腹胰島素、血脂、糖化血紅蛋白(HbA1c)，并計算患者胰島素抵抗指數(HOMA-IR)。對患者進行健康宣教，營養干預，采用個性化運動處方行為干預。干預后6個月重復測定2組患者腰圍、臀圍及上述化驗指標。結果干預后2組患者腰臀比均下降，空腹血糖及空腹胰島素水平、HbA1c均降低，2組患者胰島素抵抗指數(HOMA-IR)數值下降(P<0.05)，血膽固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油下降，高密度脂蛋白升高(P<0.05)。腰臀比正常組腰臀比、胰島素抵抗指數、空腹胰島素、HbA1c、血脂等指標下降更為明顯，差異有統計學意義(P<0.05)。結論營養、行為干預是2型糖尿病合并肥胖癥的有效治療措施，尤其對于中心型肥胖者，治療作用更加明顯。

營養干預；行為干預；糖尿病，2型；肥胖；治療結果

隨著經濟的快速發展，人民生活水平及飲食結構的改變，全球范圍內超重和肥胖的比例明顯增加，隨著肥胖和超重者增加全球糖尿病的發病呈現持續上升趨勢。中國隨著經濟快速發展，糖尿病發病率快速上升，最近統計顯示中國糖尿病的患病率平均約為10%[1]。中國成人糖尿病總數已達9 240萬[2]。2型糖尿病合并肥胖癥通常被稱為“糖尿病肥胖癥”正逐步流行，導致兩種疾病的治療面臨挑戰[3]。肥胖與糖尿病具有一定的聯系，肥胖者幾乎都存在胰島素抵抗，很容易患糖尿病；而肥胖的糖尿病患者，由于嚴重的胰島素抵抗使治療難度加大[4,5]。因而，探討營養、行為干預對2型糖尿病合并肥胖癥療效的研究具有十分重要的臨床意義和社會效益。