清熱活血化痰方對(duì)2型糖尿病患者胰島素抵抗的影響

白建樂　張書金　劉恒亮　崔志梅

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·論著·

清熱活血化痰方對(duì)2型糖尿病患者胰島素抵抗的影響

白建樂張書金劉恒亮崔志梅

目的探討清熱活血化痰方對(duì)2型糖尿病患者血糖及胰島素抵抗的影響。方法92例2型糖尿病患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組46例。2組均在生活干預(yù)基礎(chǔ)上加服鹽酸二甲雙胍片，500 mg/次，餐前服用，3次/d。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服清熱活血化痰方,療程均為12周。觀察治療前后2組空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹胰島素(FINS)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)的變化。結(jié)果2組FPG、2 hPG、HbA1c治療后較治療前均明顯下降(P<0.05)，且治療組較對(duì)照組治療后下降更明顯(P<0.05)。2組FINS、HOMA-IR治療后均較治療前下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，治療后治療組FINS、HOMA-IR較對(duì)照組明顯下降(P<0.05)。結(jié)論清熱活血化痰方具有降低2型糖尿病患者血糖及改善胰島素抵抗的作用。

清熱活血化痰；血糖；糖化血紅蛋白；糖尿病；胰島素抵抗

糖尿病是一組以慢性血葡萄糖(簡(jiǎn)稱血糖)水平增高為特征的代謝疾病群，持續(xù)高血糖與長(zhǎng)期代謝紊亂可導(dǎo)致全身組織器官的損害[1]。我國(guó)糖尿病患者中，超過90%為2型糖尿病[2]。胰島素抵抗是指機(jī)體對(duì)一定量胰島素的生物學(xué)反應(yīng)低于預(yù)計(jì)正常水平的一種現(xiàn)象,即胰島素作用的靶器官(主要是肝臟、肌肉和脂肪組織)對(duì)胰島素作用的敏感性和反應(yīng)性降低[3]。胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，是2型糖尿病的發(fā)病主要因素之一，貫穿于2型糖尿病的整個(gè)發(fā)病過程。臨床常見的胰島素抵抗較多發(fā)生在代謝綜合征，即以高胰島素血癥為基礎(chǔ)的多種糖代謝、脂質(zhì)代謝、高血壓、肥胖等心血管危險(xiǎn)因素所構(gòu)成的綜合征，其發(fā)展結(jié)果為2型糖尿病和動(dòng)脈粥樣硬化(冠狀動(dòng)脈病、腦動(dòng)脈硬化、頸內(nèi)動(dòng)脈硬化)導(dǎo)致缺血性心腦血管病變，如心絞痛、心肌梗死、腦卒中[2]。……