吸入布地奈德預防良性氣道狹窄的療效觀察

貢瑞霞　崔靜穩　張俊娟　王雪娜　季業

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·論著·

吸入布地奈德預防良性氣道狹窄的療效觀察

貢瑞霞崔靜穩張俊娟王雪娜季業

目的插管后預防應用布地奈德吸入治療，抑制肉芽組織生長，以降低氣管狹窄的發生率。方法重癥監護室行氣管插管機械通氣成人患者，隨機分為試驗組和對照組，每組30例。試驗組：拔除氣管插管及撤呼吸機后(氣管切開者)霧化布地奈德，2次/d；對照組：撤機后霧化0.9%氯化鈉溶液4 ml,2次/d。2組療程均為15 d。分別于拔管后1個月、6個月行氣管鏡檢查，比較2組氣管氣管狹窄的發病率。結果拔除氣管插管后，立即行氣管鏡檢查，2組均有2例發現有小潰瘍形成，試驗組繼續給予布地奈德霧化吸入治療，2例患者均未出現喘憋等癥狀，1個月后復查，氣促指數評分分為0級，氣管鏡檢查，潰瘍已愈合，繼續霧化布地奈德2個月，未發現氣管潰瘍及氣管狹窄。對照組2例患者繼續給予0.9%氯化鈉溶液霧化吸入，1個月后復查，氣促指數評分為1級，氣管鏡檢查，發現小的肉芽組織，氣管1級狹窄，為30%，予冷凍治療后繼續觀察，拔管后2個月復查，氣促指數評分為1級，氣管鏡檢查，發現肉芽組織，氣管1級狹窄，為20%， 再次處理肉芽后，繼續給予0.9%氯化鈉溶液霧化入，再次復查仍有肉芽組織生長，反復予介入治療。最終肉芽組織消失。試驗組氣管狹窄的發病率為0，對照組氣管狹窄發病率為6.7%。結論霧化吸入布地奈德可抑制肉芽組織生長，降低氣管狹窄的發病率。

布地奈德;肉芽組織;氣管狹窄