超聲引導(dǎo)下穿刺置管引流治療親體肝移植術(shù)后早期膽漏的臨床分析

任貴軍　王洋　曾強(qiáng)　趙鑫　史艷敏　曹經(jīng)琳　高慶軍　竇劍

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·論著·

超聲引導(dǎo)下穿刺置管引流治療親體肝移植術(shù)后早期膽漏的臨床分析

任貴軍王洋曾強(qiáng)趙鑫史艷敏曹經(jīng)琳高慶軍竇劍

目的評(píng)價(jià)超聲引導(dǎo)下穿刺置管引流治療親體肝移植術(shù)后膽漏的價(jià)值。方法對(duì)2008年4月至2015年6月收治的3例親體肝移植術(shù)后發(fā)生膽漏患者的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果3例患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口漏,均經(jīng)超聲引導(dǎo)下穿刺置管引流治愈。結(jié)論超聲引導(dǎo)下穿刺置管引流治療親體肝移植術(shù)后膽漏可獲得較好的近期療效,其遠(yuǎn)期結(jié)果有待于進(jìn)一步觀察。

親體肝移植;膽漏;置管引流

從1963年美國(guó)Starzl教授成功施行第1例原位肝移植以來(lái)，肝臟移植手術(shù)開(kāi)展已達(dá)半個(gè)多世紀(jì)，肝移植患者的長(zhǎng)期存活率明顯提高[1]。目前我國(guó)已實(shí)施肝移植手術(shù)2萬(wàn)余例，許多肝移植中心的手術(shù)成功率超過(guò)90%，5年的生存率>70%，最長(zhǎng)生存期已超過(guò)15年，移植效果已達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平。近年來(lái)成人親體肝移植技術(shù)日臻完善，存活率已經(jīng)接近尸體肝移植，但文獻(xiàn)報(bào)道成人親體肝移植總膽道并發(fā)癥發(fā)生率為24%～67%，遠(yuǎn)高于5%～20%的尸體肝移植膽道并發(fā)癥發(fā)生率[1,2]，膽道并發(fā)癥仍是影響患者術(shù)后存活率的主要因素[3]。我院自2008年4月開(kāi)始施行親體肝移植，至2015年6月，已經(jīng)完成6例。術(shù)后發(fā)生膽漏3例，采用超聲引導(dǎo)下穿刺置管引流治愈。回顧分析有關(guān)臨床資料，旨在探討其術(shù)后膽道并發(fā)癥的臨床防治策略。

1　資料與方法

1.1一般資料2008年4月至2015年6月我院共發(fā)生成人親體肝移植術(shù)后膽漏3例，其中男2例,女1例；平……