孕婦妊娠期左心室及血管系統適應性變化研究

靳靜

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·綜述與講座·

孕婦妊娠期左心室及血管系統適應性變化研究

靳靜

探討孕婦孕期左心室及血管適應性變化規律。通過機制分析、臨床實驗研究，總結分析孕期時間發展過程中左心室結構及其功能的變化規律，研究其參數表征及臨床意義，分析了不同因素的影響，并進一步探討了孕高癥、妊娠合并心臟病和雙胎情況下孕婦孕期的心血管適應性變化規律。隨孕期時間發展，孕婦心臟負荷加重，左心室增加，左室后壁、室間隔厚度顯著增加，左心室舒張功能呈生理性逐漸減低趨勢；常用LVMI、LVEDd，EF，E峰、A峰以及E/A來表征左心結構及功能變化；年齡、體重指數、孕次及體位對心臟儲備功能具有重要影響；妊娠期高血壓疾病進展程度不同，孕婦心血管系統狀態不同，不同類型妊娠合并心臟病的孕婦血管適應性表征存在差異，雙胎孕婦孕期心臟功能變化主要表現為血容量增加等一系列適應性變化，相應的合并病癥患病幾率也增加。

孕婦，妊娠期；左心室；血管系統；適應性

妊娠又稱懷孕，是母體承受胎兒在其體內發育成長的過程，是一種特殊的生理狀態。妊娠期間的母體會因胎兒生長發育的需求而產生各種適應性的變化妊娠期的母體具有外周血管循環阻力降低、血容量增加、心排出量增加等特點，表現出的是一種低阻高容的妊娠期特有的循環狀態。有相關研究表明：在妊娠32～34周時血容量增加到最高峰，血流發生動力學改變，會引起神經內分泌改變，交感神經興奮性增加，心臟負荷加重等特征性變化[1,2]。……