人性化優質護理管理在兒科的應用

李春靜，唐慧敏，羅阿梅，曾秋英，桂青，孫璐露深圳市第三人民醫院兒科，廣東深圳　518000

人性化優質護理管理在兒科的應用

李春靜，唐慧敏，羅阿梅，曾秋英，桂青，孫璐露
深圳市第三人民醫院兒科，廣東深圳518000

目的 分析人性化優質護理管理在兒科的應用效果。方法 選擇該院兒科2014年1月—2015年4月收治的100例患兒，按照數字隨機方法將全部患兒分成對照組（50例）和實驗組（50例），對照組患兒采用臨床常規護理管理，實驗組患兒則采用人性化優質護理管理。結果 實驗組中無疼痛患兒所占比例80.0%顯著高于對照組的56%（P＜0.05）；實驗組患兒家長對護理工作的總滿意度96.0%顯著高于對照組的80.0%（P＜0.05）；實驗組的護理糾紛事件發生率4.0%、護理差錯事件發生率2.0%、護理風險事件發生率4.0%均顯著低于對照組的26.0%、18.0%、20.0%，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在臨床兒科中，應用人性化優質護理管理能對患兒的疼痛程度進行有效改善，讓患兒家長對護理工作的滿意度提高，并讓護理糾紛事件、護理差錯事件以及護理風險事件的發生幾率有效降低，值得臨床推廣。

人性化；優質護理管理；兒科；應用效果

和臨床其他科室相比，兒科護理工作具有自身的特殊性，患兒因為自身抵抗力不強，年齡小，同時心智和生理不成熟，所以也就增加了兒科護理工作的難度。如果患兒臨床癥狀沒有改善或者哭鬧，患兒家長就可能出現各種負性情緒，進而影響患兒的臨床治療和醫院工作的正常開展［1-3］。特別是在部分特殊檢查中，因為患兒自身抵抗力不強，對疼痛存在較高的排斥度和敏感度，進而影響治療和護理依從性，患兒家長面對患兒的過激反應，會比較擔心，對醫護人員不信任，甚至導致醫療糾紛事件［4］。所以科學護理的護理干預，在兒科中就顯得尤為關鍵。該院在兒科護理工作中應用人性化優質護理管理取得了令人滿意的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇該院兒科2014年1月—2015年4月收治的100例患兒，男性58例，女性42例，年齡3～10歲，平均年齡（6.3±0.7）歲；其中45例患兒為支氣管肺炎，33例患兒為腹瀉，13例患兒為輪狀腸系膜淋巴結炎，9例患兒為其他疾病。按照數字隨機方法將全部患兒分成對照組（50例）和實驗組（50例），在年齡、性別以及疾病類型等基線資料方面，兩組患兒比較差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患兒開展臨床常規護理管理：認真觀察患兒病情，嚴格遵醫囑給予藥物治療、健康指導以及心理疏導等。實驗組患兒則給予人性化優質護理管理，具體的內容如下：

①病房環境護理：對于大部分年齡較小的患兒，在面對吃藥和打針時都會出現畏懼心理，面對醫院陌生的環境容易出現一系列不良情緒，如緊張、恐懼等，患兒因為年齡較小，正處在成長階段，心智和認知功能較差，環境的改變本來就可能導致患兒在心理方面出現不適和恐懼感，特別是醫院這種特殊環境。所以在日常護理工作中，護理人員應綜合考慮，結合患者的認知情況以及年齡等因素，為其創造良好的住院環境，就診環境應保證良好的采光和通風，而且還應該保持整潔和干凈，可以合理放置一些圖畫或者玩具，讓患兒的緊張和抵觸情緒得以有效緩解。

②加強和患兒的交流溝通：要想對患兒注意力進行轉移，最合理的方法就是交流。臨床研究結果顯示，在年齡不斷增長的過程中，兒童階段的精神系統成長速度則會減緩，在兒童不斷接觸周圍事物的過程中，能快速提高兒童的智力，同時進入到發育期。而要想讓患兒的認知功能有效提升，科學的引導者是最合理的措施；相同，護理工作中的合理引導，其作用也非常關鍵。在日常護理工作中，護理人員可以通過擁抱、撫摸等方式來和患兒進行親密接觸，也可以通過微笑的表情來和患兒進行情感間的交流，進而來對患兒的不安、焦慮、恐懼以及緊張等負性情緒進行緩解［5］。

③加強呵護和關心：在日常護理工作中，護理人員應對患兒加以關注和關心，不僅需要關心患兒的健康和病情，而且還應關心患兒的心理狀況，護理人員不僅需要在工作行為中認真負責，在溝通方面也應掌握文明用語和技巧?？剖覒Y合自身情況制定科學和合理的管理制度，并對實施情況進行定期考核；對護理細節也應加以關注，兒科護理工作任務量中，工作繁忙，特別是在患兒人數較多的情況下。所以護理人員應加強細節管理，在日常護理工作中不慌亂，輕重有序。

④加強患兒家長的心理疏導和健康宣教：傳統兒科護理模式中，并沒有重視患兒家長的作用。在人性化優質護理管理中，應重視患兒家長的作用，加強患兒家長的心理指導、柔性關懷以及知識講解，讓患兒家長能更好了解相關的疾病知識，讓患兒家長的抑郁、悲觀以及焦慮等負性情緒得以有效緩解，對患兒家長進行支持和鼓勵，讓家庭氛圍更加良好，進而為患兒提供更好的家庭照顧，讓患兒的情緒保持穩定。

1.3臨床觀察指標

對兩組患兒的疼痛程度、患兒家長對護理工作的滿意度以及護理不良事件的發生情況進行觀察比較。疼痛程度的評估選擇數字評估分量表（NRS）來進行，分為0分、1～3分、4～6分以及7～10分4個等級，分別對應無疼痛、輕度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛。選擇該院自制調查表來調查患兒家長對護理工作的滿意度，總分為100分，滿意為90～100分，一般滿意為60～89分，不滿意為小于60分。護理不良事件包括護理糾紛事件、護理差錯事件以及護理風險事件。

1.4統計方法

采用SPSS 17.0軟件對數據進行統計學分析，其中組間計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患兒的疼痛程度觀察

實驗組患兒的疼痛程度顯著優于對照組患兒（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患兒的疼痛程度觀察［n（%）］

2.2兩組患兒家長對護理工作的滿意度觀察

實驗組患兒家長對護理工作的總滿意度顯著高于對照組患兒家長（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患兒家長對護理工作的滿意度［n（%）］

2.3兩組患兒的護理不良事件發生情況觀察

實驗組患兒的護理糾紛事件、護理差錯事件以及護理風險事件的發生率均顯著低于對照組患兒（P＜0.05），見表3。

表3　兩組患兒的護理不良事件發生情況觀察［n（%）］

3　討論

在現代醫學技術快速發展的過程中，臨床護理事業也得到了快速發展和完善，現代醫學服務模式也在不斷改進，傳統生物醫學模式也開始向生理-心理-社會醫學模式轉變，在現代護理模式中，人性化護理干預是非常重要的內容之一［6］。人性化護理管理模式是一種新的護理管理模式，在臨床兒科中應用，將患兒作為日常護理工作的中心，通過科學、合理的健康宣教和系統化的管理，能讓患兒的臨床療效得以有效提升，讓患兒預后得以有效改善。和其他人群相比較，兒童在患病后出現哭鬧等現象的幾率更高，治療期間容易出現煩躁不安的情況，進而對臨床治療和護理工作造成影響，所以在臨床兒科的護理工作中，應用人性化護理管理就顯得尤為關鍵［7-9］。

分析該研究結果發現，在護理滿意度、疼痛評分、護理糾紛事件、護理差錯時間以及護理風險時間發生率等方面，實驗組均顯著優于對照組（P＜0.05）。研究結果顯示，在兒科護理工作中，應用人性化優質護理管理，能對患兒的疼痛感進行有效緩解，讓患兒家長對護理工作的滿意度提高，讓護理工作中的不良事件發生率有效降低，促進患兒疾病康復；該研究結果與臨床相關研究報道結果相似［10］。人性化優質護理管理滿足生理-心理-社會醫學模式，結合患兒的具體情況，讓患兒各方面需求得以有效滿足，讓患兒身心方面的舒適程度得以有效提升，最終讓患兒的生存質量得以有效保證［11］。通過人性化優質護理管理，為患兒創造良好的住院環境，讓患兒對陌生環境的恐懼感得以有效消除；加強患兒家長心理護理和健康宣教工作，使其了解相關疾病知識，更好配合臨床治療和護理工作；通過心理護理，讓患兒家長的不良情緒得以有效緩解，為患兒傳遞正能量，避免患兒家長的不良情緒對患兒造成影響，有效提升護理人員的工作積極性和主動性，進而有效降低護理不良事件的發生率［12］。

總之，在臨床兒科中，應用人性化優質護理管理能對患兒的疼痛程度進行有效改善，讓患兒家長對護理工作的滿意度提高，并讓護理糾紛事件、護理差錯事件以及護理風險事件的發生幾率有效降低，值得臨床推廣。

［1］孫慧梅.淺談人性化護理管理在兒科靜點門診的應用實踐［J］.中國保健營養，2013（3）：757-758.

［2］許悠悠.淺析人性化服務在兒科門診護理管理中的應用［J］.中國現代藥物應用，2014（9）：241.

［3］劉勤.持續質量改進在兒科優質護理管理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014（11）：39-40.

［4］陳秀琴，顏美容.簡析人性化護理在兒科優質護理實踐中的臨床應用［J］.中外醫學研究，2014（26）：115-116.

［5］李翠花.淺談人性化管理在兒科護理持續質量改進中的應用分析［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2015（2）：210-211.

［6］駱樹華，徐人英，魏崇敬.淺析人性化服務在兒科門診護理管理中的應用［J］.中國醫藥指南，2015（25）：253.

［7］孟慶云，任銅珍.臨床兒科優質護理實踐中人性化護理的應用［J］.現代診斷與治療，2015（14）：3333-3334.

［8］黃雪芹，劉倩如，王燮衡，等.人性化服務在兒科分診護理管理中的應用［J］.護理實踐與研究，2011（24）：74-75.

［9］覃筱玲.人性化管理在優質護理示范病房中的應用［J］.中國醫藥指南，2012（2）：293-294.

［10］嚴秀芳.人性化管理在兒科護理管理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2012（16）：108-110.

［11］陳錢，何春紅.人性化管理在專科醫院優質護理服務中的應用［J］.臨床醫學工程，2013（5）：621-622.

［12］王晶.人性化管理模式在兒科護理中的應用研究［J］.中國民康醫學，2016（7）：128-129.

Application of Humanized Excellent Nursing Management in the Department of Paediatrics

LI Chun-jing，TANG Hui-min，LUO A-mei，ZENG Qiu-ying，GUI Qing，SUN Lu-lu
Department of Paediatrics，Third People's Hospital of Shenzhen，Shenzhen，Guangdong Province，518000 China

Objective To analyze the application effect of humanized excellent nursing management in the department of paediatrics.Methods 100 cases of children admitted and treated in the department of paediatrics in our hospital from January 2014 to April 2015 were selected，and randomly divided into two groups with 50 cases in each，the control group adopted clinical routine nursing management，while the experimental group adopted humanized excellent nursing management.Results The painless rate in children of observation group was 80.0%，significantly higher than 56%in the control group（P＜0.05）；The nursing satisfaction of parents of children in observation group was 96.0%，significantly higher than 80.0%in the control group（P＜0.05）；The nursing disputes event rate was 4.0%in the observation group，nursing errors event rate was 2.0%，nursing risk event rate was 4.0%，all were significantly lower than 26.0%，18.0%，20.0%in the control group （P＜0.05）.Conclusion In the department of clinical paediatrics，the application of humanized excellent nursing management can effectively improve the children's pain degree，improve the satisfactory degree of children's family to nursing work，effectively reduce the occurrence probability of nursing disputes，nursing error events and nursing risk events，which is worth clinical promotion.

Humanized；Excellent nursing management；Department of paediatrics；Application effect

R473

A

1672-5654（2016）07（b）-0184-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.20.184

李春靜（1982.10-），女，山東菏澤人，本科，主管護師，研究方向：兒科。

孫璐露（1979.6-），女，吉林松原人，碩士，副主任護師，研究方向：兒童傳染性疾病護理，E-mail：sunlulu@163. com。

（2016-04-16）