新財務會計制度對醫院會計核算的影響

【摘要】在進入21世紀以來，醫療政策不斷發生著變革，其中會計核算作為醫院日常工作的主體，影響著整個醫院是否可以正常運行，同時，會計核算還直接反映著整個醫院的收支狀況，從中可以及時發現醫院在運行中存在的問題，并對其進行相應的修整。從新財務會計制度實施以來，對醫院會計核算造成一定的影響，下文主要對影響因素進行具體分析。

【關鍵詞】財務會計制度 醫院 會計核算

隨著經濟的不斷發展，會計制度也在進行著完善，而新財務會計制度對醫院會計核算有了新的規定，醫院應根據新財務會計制度及時地對自身的會計核算進行更改，使醫院會計核算逐漸的走向科學化、規范化，從而保障醫院會計核算的質量。

一、醫院會計核算現階段存在的問題

由于醫院會計核算涉及范圍相對比較廣泛，在核算過程中需要考慮的因素也相對較多，因此，醫院會計核算工作中極容易產生各種問題，導致核算結果出現偏：

（一）醫院財產收支問題

因醫院每天接收的患者眾多，其收入資金也相對較大，因此，會計財產收支核算的準確性對醫院的利益有著直接性的影響。隨著信息化時代的到來，傳統的會計制度已經無法滿足醫院財產收支核算的需要，例如：在醫院中對藥品價格的核算采取的是售價核算方式，管理費用和采購費用屬于藥品支出核算項目中，如在核算中由于財務人員的操作不當，極易對醫院財產收支核算結果造成影響。

（二）醫院固定資產問題

醫院在形式上屬于公共服務行業，其中包含的固定資產數量較多，所以，對醫院固定資產的核算應選取合適的會計核算方法。當醫院按照固定資產的形式購買相應基金時，應借記醫療支出或藥品支出，貸記專用基金項目。在進行固定資產核算過程中，應按照實際情況設立相關會計項目，但因醫院與其他企業、事業單位有所不同，一般情況下不設置專門的固定資產核算項目，因此，醫院在核算固定資產時，采用的資金為進價數據，對后期計算固定資產的增減值工作造成一定的阻礙，影響醫院固定資產核算的結果。

（三）醫院成本核算問題

在會計核算過程中，應對“資產=負債+所有者權益”和“利潤=收入-成本”有明確的了解。醫院在進行成本核算過程中，包含種類眾多，例如：醫院使用的各種儀器設備、購進藥品費用、員工工資等，并還涉及到某些不明確的成本核算項目，導致財務人員在核算成本過程中考慮不全，引起成本核算結果的誤差。同時，醫院缺少相應的成本核算項目會計科目，在進行成本分攤方面無法做到面面俱到。

二、新財務會計制度對醫院會計核算的影響

（一）改善醫院會計核算制度

第一，保障會計核算科目的完善性。會計科目作為會計核算中必不可少的一項，為了保障會計核算工作的順利開展，則必須使用會計科目。因會計核算是由不同的會計核算方法組成，新財務會計制度的實行，滿足了醫院對會計核算的基本需求，解決傳統醫院會計核算的留存問題，適應現階段醫院現代化方向的發展，從而不斷地提高醫院會計核算的整體水平。新財務會計制度對醫院會計進行了完善，并增加長期債權投資、長期股權投資、公益性會計核算3種會計科目，為醫院在公益事業的資金投入進行了全面統計，同一時間，對醫院某些不必要的會計核算科目進行刪減，簡化了會計核算的具體流程。

第二，核銷醫院藥品進價差價。醫院在藥品購買時更加關注的是藥品的使用效果，導致藥品的種類、產地、價格、名稱等出現了多種多樣，而醫院在進行成本核算過程中，又無法將藥品成本價格排除。傳統的財務會計制度因藥品的購價與售價不一致，所以采取的是差價處理方式，但是新財務會計制度核銷了藥品的進銷差價，避免“以藥養醫”現象的發生；刪減了藥品總賬會計核算科目，增加醫院庫存物資核算科目。同時，新財務會計制度在藥品成本控制方面，是按照藥品售價進行成本總結，提高財務人員會計核算工作的效率。

第三，對醫院支出類會計科目進行調整。在新財務會計制度中，醫院的醫療收入與藥品收入統一劃分至醫療收入、醫療支出與藥品支出劃分至醫療支出，通過會計核算科目的合并，提升了醫院會計核算的整體水平。隨著信息化的不斷發展，醫院的規模正在不斷擴大，醫院的經營范圍也有所變化，為了更好地滿足醫院現代化業務的需求，新財務會計制度還設置了醫院教學收支以及教研收支兩個會計科目。

（二）保障醫院成本核算工作的規范

成本核算工作是整個醫院會計核算的重要組成部分，因此，促進醫院成本核算制度的規范性，可以有效地提高成本核算工作的整體水平。新會計制度對醫院成本核算項目進行擴增，其中增加了科室成本、床日成本、診次成本以及病種成本、項目成本5類，從而更加精確了醫院會計成本合算的結果。新財務會計制度明確規定醫院應以床日成本和診次成本作為核算主體，其中三級醫院或某些特殊的醫院還可將病種成本作為核算對象，醫院應不斷地對自身的成本核算制度進行規范，減少成本核算中出現不必要的流程，提升醫院成本核算的工作效率。

（三）加強醫院對會計信息質量的管理

第一，規范醫院收支項目的核算工作。因醫院在會計核算收支方面內容相對較多，為了更好地對醫院收支核算進行規范，新財務會計制度應逐漸改進原有會計核算制度中存在的不足，例如：新財務會計制度取消了醫院管理費用分攤項目、管理費用從醫療成本中剔除等措施，同時，醫院在科研方面產生的費用支出納入醫院收支項目成本中，并根據科學、合理的會計核算方法，真實的反映醫院資金流動情況，便于醫院管理人員及政府投資人員作出正確的醫院投資決策。

第二，規范政府財政資金的核算。因醫院屬于服務性機構，是國家經濟發展不可或缺的內容，所以，國家為了醫院的長遠性發展，對醫院實行不定期的資金投入政策，為醫院科研工作的發展和建設注入了部分資源。在新財務會計制度中，國家投入的資金不可用于醫院年終分配項目，因將其結轉至下年或上交是國家財政部門，如國家投入資金是以固定資產形式，在編制醫院財務會計結算報表時，應單獨在會計核算項目中記錄，所以在體現國家財政撥款的同時，保障醫院會計核算結果的準確性。

三、結束語

綜上所述，新會計制度能夠改善醫院會計核算中存在的困境，例如：醫院會計核算數據資料不完整、成本核算制度控制力度不夠等問題，醫院應不斷地適應新財務會計制度，使其為會計核算提供有利的條件，確保醫院會計核算的準確性、完整性，進而滿足醫院管理者與政府投資人員的需求。

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作者簡介：鐘靚（1974-），女，漢，會計師，學歷：大學本科。