錢進
據(jù)調(diào)查,有45%的患者存在服藥方式不正確的情況,影響了療效。而不正確的服藥方式中又以服藥時喝水不足最為常見,大多數(shù)人都有服藥時僅用一口水送服的習慣。大量的實驗資料表明,服藥時增加飲水量能提高溶解度低和用量較大藥物的血藥峰濃度,加快達峰時間,從而提高藥物的生物利用度和療效。飲水量大可增加胃的排空速度,使藥物更快到達腸部,提高吸收速率(多數(shù)藥物在小腸被吸收),飲水量大對溶解度低而劑量大的藥物也能增加溶出量,使吸收量增加,從而提高血藥濃度。所以,服藥時應用足量的水(200--300毫升)送服,任何藥物千萬不能不用水干吞,以免藥物(尤其是膠囊劑)粘附于食管壁,對食管造成損傷。
但是,有些藥物服用時則要限制飲水,否則會使藥物的療效大大降低。
1.某些治療胃病的藥物
苦味健胃藥,如復方龍膽酊、龍膽大黃合劑、健胃散等,這些藥是通過苦味刺激舌部味覺感受器及末梢神經(jīng),促進唾液和胃液分泌而增加食欲,服用時不要多喝水,服后不要漱口;硫糖鋁、氫氧化鋁混懸凝膠、米索前列醇、鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等)、麥滋林顆粒等胃黏膜保護劑,服藥后在胃中形成保護膜,服用時不要多喝水,服藥后1個小時內(nèi)盡量不要喝水,避免保護層被水沖掉,最好空腹飯前1個小時服用,或睡前服用。對于一些片劑的胃黏膜保護藥,只需用水把藥片送服即可,不能多喝水。蒙脫石散(思密達)也是常用的消化道黏膜保護劑,具有較強的吸附力,藥物可均勻地覆蓋在整個腸腔表面,以吸附致病微生物,每袋3克也只需50毫升水沖服;……