略論通法治療胃脘痛

劉濤

摘要：葉天士《臨證指南醫(yī)案·胃脘痛》云“夫痛則不通，通字須究氣血陰陽，便是看診要旨矣”，將通法論為治療胃脘痛的重要方法。歷代醫(yī)家對通法各有論述，北齊醫(yī)家徐之才提出十劑之一的通劑，有“通可去滯”的功能；張從正云“所謂通劑者，流通之謂也，通因通用。雖通與瀉相類，大率通為輕而瀉為重也。”其原義狹隘，后世醫(yī)家不斷賦予通法更深更廣的含義，李宗源《醫(yī)綱提要》指出：“通之義有三，一曰宣通……二曰攻通……三曰旁通。”通法的含義不僅指下法，更有通暢經(jīng)絡(luò)、宣通氣機、活血化瘀、通陽宣痹等含義，汗、吐、下、和、溫、清、消、補八法甚至可概括于其中，通法寓意廣泛深刻。胃脘痛記載始見于《內(nèi)經(jīng)》“木郁之發(fā)，民病胃脘當(dāng)心而痛”，其病因病機復(fù)雜，癥狀多端，故在中醫(yī)辨證及治療上增添了難度，而“六腑以通為用”，故胃腑以通為順，故在臨床上治療胃脘痛需著重一個“通”字，即通法可作為治胃脘痛之大法。其用藥的特點主要有：質(zhì)地輕靈、動靜結(jié)合、潤燥相宜。

關(guān)鍵詞：通法；胃脘痛；論述

中圖分類號：R256.33文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1007-2349（2016）10-0010-04

1通法概念

在傳統(tǒng)的八法之中，并無通法之說，通法是歷代醫(yī)家對中醫(yī)理論和臨床實踐的不斷豐富和總結(jié)，亦屬于治發(fā)之一，它有廣義和狹義之分。程氏在《醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)門八法》中說：“論治病之源，以內(nèi)傷、外感四字括之。論病之情，則以寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽八字統(tǒng)之。而論病之方，則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補八法盡之。”概括為后世常用的八法。狹義之