別以為婦科病和青春期女孩無關

張正修

在大多數人的觀念里，婦科疾病，是已婚婦女或有性生活的女性的專利，離未成年的少女很遙遠。許多少女如果有了婦科疾病，也會覺得羞于啟齒，因而默默隱忍，不敢去醫院治療，結果導致病情延誤。然而，并非所有的婦科疾病都跟性有關，并非所有的婦科疾病都由性而起。即使是沒有性生活史的青春期少女，也可能患生殖系統的疾病，也就是人們常說的“婦科病”，其中主要包括月經不調、痛經、經期前綜合征、乳房不對稱、初潮期陰道炎、外陰創傷六種。要特別提醒的是，過早開始性生活的少女容易染上宮頸炎。因此，青春期少女要注意每天清潔外陰部，尤其是要注意例假期間的衛生。對于青春期少女而言，比較常見的婦科疾病主要有如下六種：

月經不調：初潮已兩年，月經仍紊亂。月經周期和血量不規律，是許多青春期少女存在的問題。不少女生在來例假剛開始的1～2年內，會出現月經周期紊亂。在初潮后1～2年內，月經周期間隔在2～3個月之內，都屬于正常，因為這與身體調節月經的內分泌未發育完善有關，不必擔憂。隨著內分泌調節發育完善，這種情況會好轉。但是，如果初潮后2～3年以上，月經周期仍然過長，就屬于月經紊亂和繼發性閉經。嚴重的還會表現為月經周期紊亂和月經量改變：比如經期長短不一、出血量時多時少。長期如此，容易引起貧血。

痛經：前列腺素含量過高是主因痛經分為原發性和繼發性。少女的痛經絕大多數為原發性，主要是子宮內膜中的前列腺素含量過高引起。痛經多表現為發作時下腹陣痛，有時疼痛放射到陰道、肛門和腰部。腹痛劇烈時會面色蒼白、冒冷汗、手腳冰冷，有時還會有惡心嘔吐甚至昏厥。不管年齡大小，不管有無性經歷，月經期只要出現生殖器和下腹部疼痛，如果逐月加重，需服止痛藥的，都需要接受婦科診治。因為引起少女痛經的，可能還有生殖道畸形、子宮發育不良、子宮過度傾曲和子宮內膜異位癥等原因。還要提醒，青春期少女的婦科檢查是通過肛門指診進行的。

經期前綜合征：通常月經前4～5天開始。女性在月經期前出現頭痛、乳房脹痛、疲勞、緊張、全身乏力、精神壓抑或易怒、煩躁、失眠、盆腔沉重感、腹痛、腹瀉、鈍性腰背痛、鼻塞、水腫等癥狀，通稱為經期前綜合征。一般在月經前4～5天開始，來月經后消失。產生經期前綜合征的原因，主要是雌激素過高和孕激素不足、水分潴留、催乳素濃度增高、維生素B6不足等有關。青春期少女也可能會產生此類不適，但大多數的癥狀都比較輕。

乳房不對稱：姿勢不正導致發育不平衡。兩側乳房對性激素的敏感程度不同，是造成兩側乳房大小懸殊的原因。值得注意的是，有的少女的兩側乳房不對稱，是因為讀書、寫字的姿勢不正，造成兩側胸大肌和結締組織發育不平衡而引起的。因此，這類少女可自行糾正坐姿，平時注意兩臂平衡用力，并經常對小側乳房按摩，使不對稱的乳房得到改善。

初潮期陰道炎：會陰有下墜及灼燒感。不少少女首次來月經時，不懂或不注意經期衛生，使用不潔凈的衛生用品，使會陰部受到污染，病菌乘機孽生，引起陰道炎。患有陰道炎的患者，會陰部會有下墜及灼燒感，同時陰道分泌物也會增多，甚至會有呈膿性、薄稠樣的分泌物。而當陰道分泌物外溢刺激尿道口時，又可能會出現尿頻、尿痛等癥狀。如果是白帶增多、變黃、有異味、呈豆腐渣樣，可能患有霉菌性陰道炎；如果是白帶變稀薄或呈泡沫狀黃綠色膿液，則是患滴蟲性陰道炎。如果出現這些癥狀，去婦科就診，可治愈。

外陰創傷：可傷及尿道、陰道、盆腔血管。喜歡騎單車的少女，要注意外陰創傷。外陰部大陰唇的皮下組織疏松，靜脈叢比較豐富且表淺，如果外陰部不慎與自行車的坐墊、橫檔或其他硬物相撞，容易發生外陰部血腫，嚴重的還會傷及尿道和陰道，甚至盆腔血管。此外，如果在經期劇烈運動，極少數女性可能發生經血從子宮腔逆流入盆腔，而隨著經血內流的子宮內膜碎屑則有可能會種植在卵巢上，從而形成囊腫。

少女患婦科病并非都因性而起，但也不排除有些少女缺乏自我保護意識，過早開始性生活，從而成為宮頸炎的受害者。要提醒，過早的性生活，對女性生殖健康影響大。未成年少女要拒絕性生活。

少女要遠離這些婦科病，要注意以下幾個方面：

學習青春期知識，了解青春期女生在生理上可能會發生的變化，并定期自我檢查。可通過對鏡觀察和觸摸來進行自我檢查，檢查的內容主要包括：觀察乳腺、會陰部的顏色和其他部位的皮膚顏色是否有不同，有無異常分泌物和腫塊形成。發現不正常，要及時就醫。

穿棉質內褲，不要穿化纖或尼龍等不透氣的內褲。如果內褲不透氣，易使局部發熱而致痰癢。外陰炎多見于長期穿化纖內褲或牛仔褲的少女。同時，要注意勤換內褲，保持外陰部清潔和干燥。此外，經常暴曬內褲，有益于殺菌。

每天清潔外陰部。由于會陰部有白帶、尿液、糞便和經血的污染，如果不注意局部清潔衛生，易引起外陰瘙癢。但是，在清潔外陰部時，切忌用肥皂擦洗或熱水燙洗，更不要使用消毒劑或其他洗液的去清洗陰部。因為女性生殖器有多種自我保護機制，陰道內有20余種微生物保持菌群平衡，藥物使用不當會打破陰部各種細菌的平衡，更易造成炎癥。因此，可在每晚睡前用溫水清洗陰部。此外，外陰瘙癢的少女不要用手搔抓發癢部位，要克服害羞心理，及時到醫院婦科檢查治療。

注意例假期間衛生。月經期要選用干凈的衛生墊，務必要及時更換，最好兩個小時更換一次。

月經期外別用護墊。有些女生由于白帶過多，覺得使用衛生護墊不會污染內褲。但實際上，由于護墊后面的膠制品不透氣，它們緊緊貼著陰道，會讓陰道一直處于一個潮濕、溫暖的環境內，容易滋生細菌，造成真菌感染、霉菌性陰道炎。

綜上，青春期的個人生理健康至關重要。希望青春期的少女們在繁重的學習之余，能夠多注意個人衛生，以健康的身體應對一切挑戰。