藍芩口服液和利巴韋林聯合治療小兒手足口病的效果及對癥狀消失時間的影響

胡曉珍，王志奎.山東省沂南縣青駝中心衛生院藥劑科，山東臨沂　76003；.山東省臨沂市人民醫院感染科，山東臨沂　76003

藍芩口服液和利巴韋林聯合治療小兒手足口病的效果及對癥狀消失時間的影響

胡曉珍1，王志奎2
1.山東省沂南縣青駝中心衛生院藥劑科，山東臨沂276003；2.山東省臨沂市人民醫院感染科，山東臨沂276003

目的 研究藍芩口服液和利巴韋林聯合治療小兒手足口病的療效。方法 方便選擇2014年8月—2015年10月該院接診的80例小兒手足口病患兒進行研究，隨機均分為觀察組和對照組。對照組應用利巴韋林及維生素B2進行治療，觀察組在此基礎上，應用藍芩口服液和利巴韋林聯合進行治療。治療后，評價分析兩組療效。結果 觀察組患者的退熱時間、皰疹消退時間及總病程明顯短于對照組（P＜0.05）；觀察組的總有效率為92.50%，對照組為72.50%。結論藍芩口服液和利巴韋林聯合治療小兒手足口病，療效顯著，癥狀消失較快，值得廣泛應用。

小兒手足口病；藍芩口服液；利巴韋林；療效

［Abstract］Objective To research Lanqin and oral ribavirin efficacy of hand-foot-mouth disease in children with combination therapy.Methods Convenient selection from August 2014 to October 2015,80 cases of pediatric admissions HFMD children were randomly divided into observation group and control group.The control group used Ribavirin and vitamin B2. On this basis,the observation group used Lanqin and oral ribavirin.After treatment,two groups had evaluation and analysis. Results Observation group's fever clearance time,and total time duration of herpes were significantly shorter than the control group（P＜0.05）.Observation group total effective rate was 92.50%,the control group was 72.50%.Conclusion Lanqin oral and ribavirin combination therapy in children with hand-foot-mouth-disease has significant effect and the symptoms disappear quickly which is worthy of wider application.

［Key words］Hand-foot-mouth-disease in children；Lanqin oral；Temperature；Ribavirin；effect

手足口病在兒科中較為常見，是一種由腸道病毒感染所致的傳染性疾病。患兒常表現為手、足以及口腔部位的皰疹和體溫的升高，嚴重影響患兒的身心健康，病情進展甚至會導致患兒死亡［1］。該研究中采用藍芩口服液和利巴韋林聯合對小兒手足口病患兒進行治療，探討藍芩口服液佐治的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選擇2014年8月—2015年10月接診的80例小兒手足口病患兒隨機均分為觀察組和對照組。觀察組40例中男28例，女12例，8個月～11歲，平均年齡為（4.56±2.12）歲，平均病程為（2.34±0.81）d；對照組40例中男26例，女14例，10個月～10歲，平均年齡為（4.78±2.03）歲，平均病程為（2.54±1.22）d。所有患兒均可見手、口以及足部等的皰疹。兩組患兒的年齡、性別及病程等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者應用常規的退熱及補液進行治療，并且給予患者利巴韋林注射液 （國藥準字H19993937，產品規格：1 mL：0.1 g）10～15 mg/kg進行靜脈滴注治療，1 次/d，并且給予患兒 5 mg維生素 B2（國藥準字H44020621，產品規格：5 mg/片）進行口服治療。觀察組在此基礎上，應用藍芩口服液（國藥準字Z19991005，規格：10 mL×6支）進行口服治療。具體使用的劑量為：0～1歲的患者，應用半支，3次/d；1～3歲的患兒給予2/3支進行口服，3次/d；3～5歲的患兒給予10 mL/次，2次/d；5歲以上的患兒則應用10 mL/次，3次/d治療。治療周期為1周。

1.3觀察指標

療效評價標準［4］：顯效表示患者治療后，全身皰疹均消退，且體溫恢復正常水平，有效表示患兒體溫恢復正常，皰疹也出現明顯的消退，無效則表示患兒的治療效果未達到上述的標準。總有效率=（顯效病例+有效病例）/總病例數×100%。

1.4統計方法

數據統計學分析應用SPSS 18.0統計學軟件進行，結果數據中的計量資料采用（±s）表示，兩組進行t檢驗分析，計數資料采用［n（%）］格式表示，并應用χ2檢驗進行分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組癥狀消退時間的記錄分析

觀察組患者的退熱時間、皰疹消退時間及總病程明顯短于對照組（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的癥狀消退時間記錄［（±s），d］

表1　兩組患者的癥狀消退時間記錄［（±s），d］

組別　退熱時間　皰疹消退時間　總病程觀察組對照組t P 1.33±0.51 2.81±0.62 11.6595 0.0000 3.12±0.47 5.68±0.78 17.7793 0.0000 4.83±1.12 7.23±1.02 10.0200 0.0000

2.2兩組療效的評價分析

觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（χ2=5.5411,P=0.0186），見表2。

表2　兩組療效評價分析［n（%）］

3　討論

手足口病是由腸道柯薩奇病毒感染引起的傳染性疾病多發生于5歲以下的兒童。手足口病屬于自限性疾病，一般預后狀況良好。但是針對患兒出現的體溫升高、出疹等癥狀需要給予積極的對癥治療措施，與此同時，抗病毒治療措施在對患兒治療中也有一定的效果［5］。利巴韋林屬于一種廣譜的核苷類抗病毒藥物，能夠抑制RNA多聚酶和蛋白質的合成，進而發揮抑制或者殺滅病毒的作用［6］。該次研究也發現應用利巴韋林治療的患者，1個療程治療的有效率也可以達到72.50%。

祖國醫學認為兒童手足口病屬于溫濕、溫病的范疇，會侵及患兒的肺脾。治療過程中應進行祛暑解毒、清熱利濕。藍芩口服液中的主要成分是藍芩、梔子、黃柏、板藍根等。其中藍芩具有清瀉肺、除濕熱的功效，板藍根、梔子可以涼血解毒、清熱瀉火。黃柏可以清熱解毒。因此，對于小兒手足口病的治療效果良好［7-8］。該研究顯示應用藍芩口服液聯合治療的患兒有效率高達92.50%，且安全性良好。

該研究顯示，采用藍芩口服液和利巴韋林聯合治療后，患兒的退熱時間、皰疹消退時間及總病程明顯縮短，且治療的總有效率明顯提高。且治療后，對不良反應的調查中發現，應用藍芩口服液聯合治療的患者的不良反應發生率無明顯差異，證實了患者在治療過程中的安全性。

綜上所述，藍芩口服液和利巴韋林聯合治療小兒手足口病，可顯著提高治療的臨床療效，安全性高，值得推薦。

［1］張靜,吳春芳.小兒手足口病376例的臨床觀察與護理體會［J］.中國社區醫師：醫學專業,2012,14（2）：329-330.

［2］李國英,李潤青,張曉慧,等.腸道病毒71型和柯薩奇病毒A組致手足口病臨床特點分析［J］.中國全科醫學,2012,15 （11）：1271-1272.

［3］劉新光,劉夢珂.小兒手足口病臨床分析［J］.中國社區醫師醫學專業,2012,14（20）：41-41.

［4］劉春峰,熊小雨.小兒重癥手足口病診治進展［J］.實用兒科臨床雜志,2012,27（18）：1377-1380.

［5］Klein M,Chong P.Is a multivalent hand,foot,and mouth disease vaccine feasible Hum Vaccin Immunother.2015；11 （11）：2688-704.

［6］張會珍,王琳.藍芩口服液治療小兒急性手足口病的臨床研究［J］.中國中醫急癥,2015,24（2）：217-218,270.

［7］史寧,郭宏舉,李艷蕾,等.藍芩口服液聯合利巴韋林治療小兒手足口病的meta分析［J］.國際中醫中藥雜志,2015（4）：357-362.

Effect Lanqin Oral and Ribavirin Combination Therapy in Children with Hand-Foot-Mouth-Disease Symptoms and Treatment Time

XU Xiao-zhen1，WANG zhi-kui2
1.Yinan county of Shandong Province Green Camel Center Hospital Pharmacy Department,Linyi,Shandong Province,276003 China；2.Linyi city of Shandong province People's Hospital Infection,Linyi,Shandong Province,276003 China

R

A

1674-0742（2016）08（a）－0129-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.22.129

胡曉珍（1973.10-），女，山東沂南人，本科，主管藥師，研究方向：藥學。

王志奎（1974.6-），男，山東沂南人，研究生，主治醫師，研究方向：感染相關疾病E-mail：624254548@qq.com。

2016-05-10）