亮丙瑞林治療圍絕經期功血子宮肌瘤的臨床療效分析

盧安清云南省昭通市第一人民醫院婦科，云南昭通　657000

亮丙瑞林治療圍絕經期功血子宮肌瘤的臨床療效分析

盧安清
云南省昭通市第一人民醫院婦科，云南昭通657000

目的 探析圍絕經期功血子宮肌瘤患者使用亮丙瑞林治療的臨床效果。方法 方便選取該院2014年3月—2015 年8月期間，圍絕經期功血子宮肌瘤患者110例，將其單雙號編號分2組，55例為一組。一組給予米非司酮治療（對照組-單號編號組），另一組以亮丙瑞林作為治療方案（觀察組-雙號編號組），對比2組治療效果、復發概率以及不良反應發生概率等。結果 觀察組圍絕經期功血子宮肌瘤患者的治療總有效率為92.73%，高于對照組數據72.73%，且觀察組的復發概率低，不良反應發生概率少，數據優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。結論 將亮丙瑞林用于治療圍絕經期功血子宮肌瘤的患者效果非常可觀。

圍絕經期功血子宮肌瘤；亮丙瑞林；治療；效果

LU An-qing

Department of Gynecology,the First People's Hospital of Zhaotong City,Yunnan Province，Zhaotong，Yunnan Province，657000 China

［Abstract］Objective Observation of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding of uterine fibroids using leuprorelin treatment effect.Methods Convenient selection of perimenopausal dysfunctional uterine bleeding in patients with uterine myoma in 110 cases（2014.3～2015.8）,which will be divided into 2 groups,a group of 55 cases.A group of mifepristone treatment（control group）,another group of leuprorelin leuprorelin treatment（observation group）,compared two groups of treatment,recurrence and adverse reaction probability.Result The total effective rate of observation group was 92.73%, higher than 72.73%of control group,and the observation group had less recurrence,less adverse reaction probability,better than the control group,P＜0.05.Conclusion Leuprorelin treatment of climacteric dysfunctional uterine fibroids effect.

［Key words］Perimenopausal dysfunctional uterine leiomyoma；Leuprorelin；Treatment；Effect

隨著年齡的上升，女性機體當中分泌雌激素的量卻在降低［1］，導致女性機體出現內分泌失調等現象并提高了功血的發生概率，從而引發圍絕經期功血，而在此類患者當中，極易伴隨子宮肌瘤疾?。?］。故此，該文當中對2014年3月—2015年8月期間在該院收治的110例圍絕經期功血子宮肌瘤患者展開研究，尋求適宜的治療方案，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取在該院治療圍絕經期功血子宮肌瘤患者（共收集110例）作為研究對象，將這110例圍絕經期功血子宮肌瘤患者單雙號編號分組，分為觀察組、對照組這2組，55例為一組。觀察組（雙號編號組）當中，年齡范圍是35～50歲，年齡平均是（40.76±4.16）歲。對照組（單號編號組）當中，年齡范圍是36～51歲，年齡平均是（40.56±4.73）歲。對2組圍絕經期功血子宮肌瘤患者的年齡跨度等基線資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可以實施二者科學的對比。

1.2方法

對照組使用米非司酮進行治療，給該組圍絕經期功血子宮肌瘤患者，在患者月經第1天開始，口服米非司酮膠囊 （國藥準字H20080450 86901802000239），服用12.50 mg/d，3個月為治療1療程，治療2個療程［3-4］。觀察組使用亮丙瑞林藥物作為臨床治療的方案。觀察組當中，給該組圍絕經期功血子宮肌瘤患者使用亮丙瑞林（國藥準字H20093852 86900717000426）皮下注射的方式進行治療，用藥劑量為1.88 mg/次，用藥時間為患者的月經第1天，按照1次/個月給藥頻率，3個月1療程，共計治療6個月［5-6］。

1.3觀察指標及療效判定標準

1.3.1觀察指標觀察兩組圍絕經期功血子宮肌瘤患者的月經情況和肌瘤情況，以此測評治療的效果，同時記錄2組的復發概率和不良反應發生概率等。

1.3.2療效判定標準治療后的效果劃分為3個項目標準：顯效—患者的子宮出血情況得到控制，內膜萎縮或轉化，肌瘤縮小。有效—患者的月經情況改善，肌瘤沒有增大現象甚至縮小。無效—達不到上述的標準。圍絕經期功血子宮肌瘤患者的總有效率為總概率減去無效概率的差值。患者復發的測評標準為：患者存在月經量多且無規律、肌瘤出現增大情況，或者是患者在絕經或閉經的狀態下，子宮內膜厚度依然超過5.00 mm且宮頸評分超過5分。

1.4統計方法

2組圍絕經期功血子宮肌瘤患者的治療數據用SPSS 20.0統計學軟件核對后，用［n（%）］表示圍絕經期功血子宮肌瘤患者的復發概率、不良反應發生概率等，并用χ2檢驗，以P＜0.05為對比2組圍絕經期功血子宮肌瘤患者的上述各項指標情況差異有統計學意義。

2　結果

觀察組圍絕經期功血子宮肌瘤患者的總有效率是92.73%，高于對照組的數據，P＜0.05。具體結果如表1所示。

表1　對比兩組圍絕經期功血子宮肌瘤患者的療效［n（%）］

觀察組圍絕經期功血子宮肌瘤患者的復發概率和不良反應發生概率均低于對照組的數據，P＜0.05。見表2。

表2　對比兩組圍絕經期功血子宮肌瘤患者的各項指標

3　討論

在醫學臨床上，圍絕經期功血主要是指的是更年期功血，其誘導原因主要是因為月經期不規則出血，卵巢衰退導致內分泌失調、黃體功能不足是誘發不規則出血的重要因素。月經不調以及月經期出血斷斷續續是該病的常見臨床癥狀。一般情況下若不經過全面的護理和治療，圍絕經期功血極易出現合并癥，盆腔良性腫瘤中的子宮瘤則是該病的主要合并癥狀之一。

米非司酮在治療圍絕經期功血癥狀時，可有效調節患者體內的性激素水平，抑制子宮內膜增殖，同時可以改善貧血狀況。但治療中該藥對患者身體具有損害性，不能保證長期使用的安全性，且患者治療后的復發率和不良反應率都相對較高，不能達到根治的效果。以上諸多劣勢使米非司酮在臨床中治療圍絕經期功血的意義受限。

當圍絕經期功血患者伴隨子宮肌瘤疾病時，如若采取子宮切除術方式治療患者，則可能給患者進一步造成身體和心理的負面影響，故手術治療的依從性較低［7］，而大多數圍絕經期功血伴隨子宮肌瘤患者更樂于接受藥物治療方案［8］。該文當中，通過將米非司酮和亮丙瑞林作為兩種方案進行對比，得出后者治療圍絕經期功血伴隨子宮肌瘤患者的效果更為可觀。

亮丙瑞林（一種新型抗婦科病藥物）的作用機制主要為產生一過性垂體，促使患者機體當中性腺系統處于興奮狀態，導致機體當中的垂體生成狀態受阻、促性腺激素不能釋放，從而能夠使得卵巢降低產生孕激素和雌激素的功能［9］，亮丙瑞林藥物治療圍絕經期功血子宮肌瘤患者可以形容為通過藥物性方式切除卵巢，使得患者子宮肌瘤萎縮，達到治療的目的［10］。

根據該研究結果顯示，觀察組圍絕經期功血子宮肌瘤患者，在采取亮丙瑞林藥物方案進行治療后，其治療的總有效率高達92.73%，而對照組圍絕經期功血子宮肌瘤患者，使用米非司酮口服后，其治療的總有效率僅有72.73%。此外，觀察組復發概率僅有29.09%，不良反應發生概率僅有5.45%，均少于對照組的數據，P值小于0.05。由此可見，2組在治療效果、維持預后、安全系數等方面，觀察組圍絕經期功血子宮肌瘤患者的情況較對照組有明顯的優勢，P值小于0.05。在吳敏紅［11］學者的 《亮丙瑞林治療圍絕經期功血子宮肌瘤的臨床觀察》一文當中，觀察組采用亮丙瑞林的臨床治療概率為90.63%，對照組采用米非司酮的效果概率為70.31%，且對比復發概率，觀察組、對照組分別為28.13%、62.50%，與該文結果大致相同。

綜上所述，圍絕經期功血子宮肌瘤疾病使用亮丙瑞林治療，能夠在保證較高安全系數的前提下，達到較好的治療效果和預后效果。

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［11］吳敏紅.亮丙瑞林治療圍絕經期功血子宮肌瘤的臨床觀察［J］.中外醫學研究,2013,11（36）：16-17.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.22.133

Analysis of Clinical Efficacy of the Treatment of Climacteric Dysfunctional Uterine Fibroids Leuprolide

R4

A

1674-0742（2016）08（a）－0131-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.22.131

盧安清（1980-），女，彝族，云南昭通人，本科，主治醫師，主要從事婦科臨床方面的工作。

2016-05-10）