中西醫結合治療陰虛陽亢型高血壓病的臨床療效觀察

葉志勇

(山西省109醫院，太原 030006)

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中西醫結合治療陰虛陽亢型高血壓病的臨床療效觀察

葉志勇

(山西省109醫院，太原 030006)

高血壓病；陰虛陽亢型；黃精四草湯；療效觀察

高血壓病是現在臨床上常見的心血管疾病，該病發病率、致死率較高，對患者的身體健康和生活質量造成嚴重影響[1]，隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，我國高血壓發病率呈逐年上升的趨勢，因而積極控制和有效預防高血壓成為現代醫務工作者及科研人員研究的重要課題。在治療方面，常規的西藥治療雖有一定的治療成效，但長期大量的服藥具有一定的毒副作用，而中醫藥在疾病的治療中療效顯著，毒副作用小，且符合個體化的治療原則，在臨床上得到較為廣泛的應用。

本課題通過搜集高血壓患者治療的相關資料，探討分析中西醫結合治療陰虛陽亢型高血壓的臨床療效，并取得了令人滿意的研究成果，現報道如下。

一般資料

選取2014年2月—2015年12月我院收治的陰虛陽亢型高血壓患者120例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組男32例，28例；年齡38～76歲，平均(59.3±3.8)歲；病程4個月～14年，平均(7.3±2.9)年。對照組男31例，29例；年齡35～74歲，平均(55.5±3.1)歲；病程5個月～13年，平均(6.9±2.3)年。兩組患者在性別、年齡、病程方面無顯著差異，無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

西醫診斷標準：參照2010年《中國高血壓防治指南》[2]的診斷及分類標準，抗高血壓藥物治療者其收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg。

中醫診斷標準：陰虛陽亢證。主癥：眩暈耳鳴,急躁易怒,頭重腳輕,頭痛,腰膝酸軟,五心煩熱,失眠，伴舌質紅,苔薄白，脈弦數或沉細、細弦。

治療方法

對照組患者給予常規西藥治療，馬來酸依那普利(國藥準字：H3202656，生產企業：揚子江藥業集團江蘇制藥股份有限公司)，5 mg，每日2次；硝苯地平緩釋片(國藥準字：H10930145，生產企業：地奧集團成都藥業股份有限公司)，10 mg，每日2次。

觀察組在此基礎上給予黃精四草湯(黃精20 g,夏枯草15 g,益母草15 g,車前草15 g,豨薟草15 g)，每日1劑，水煎服，早晚分服。兩組均以2周為1個療程，連續治療2個療程。

治療結果

療效判定標準：《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]制定。顯效:血壓降至正常范圍，臨床癥狀消失；有效：血壓降至正常，舒張壓范圍或者下降10 mmHg，收縮壓下降了30 mmHg，主要癥狀減輕；無效：均未達到上述的標準。總有效率=(顯效+有效)/n×100% 。

結果：觀察組治療總有效率明顯優于對照組，數據對比差異顯著(P<0.05)，詳情見下表。

表1　觀察組與對照組患者療效比較(例)

注：與對照組比較，#P<0.05

討論

高血壓病是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，對患者的身體健康和生活質量造成嚴重影響[4]。

常規的西藥治療，降壓作用較強，降壓迅速，在臨床上取得了較好的治療成效，但與此同時，幾乎所有的降壓藥都伴有不同程度的不良反應，造成水、電解質的紊亂，影響血脂及血糖代謝，并產生耐藥性，導致患者必須增加服藥的劑量及藥物種類，對患者的生活質量造成嚴重影響。

高血壓病在中醫學中屬于“眩暈”“頭痛”范疇，《內經》記載：“諸風掉眩，皆屬于肝” “腎虛則頭重高搖，髓海不足，則腦轉耳鳴”。中醫認為該病多與患者情志失調、飲食不節、先天稟賦異常等因素有關，病機多為肝腎陰虛、肝陽上亢、陽化風動、氣血上沖，因此在治療上要以平肝潛陽、育陰平肝為主，因肝腎同源，所以在治療上要兼顧補腎水以涵木。

本文所選用的黃精四草湯為名老中醫董建華教授治療高血壓的經驗良方，方中以黃精益脾養陰、潤心肺；夏枯草平肝陽、清肝火、降血壓；益母草活血祛瘀；車前草清肝熱、利水；豨薟草通絡。全方共奏補脾平肝、通絡以降血壓之功。根據研究結果顯示，觀察組患者治療總有效率96.67%，對照組治療總有效率83.33%，觀察組患者的治療成效明顯優于對照組，在臨床取得了令人滿意的治療成效。

綜上所述，中西醫結合治療高血壓臨床療效顯著，可有效提高疾病的治療有效率，減少不良反應的發生，兩者優勢互補，相得益彰，值得臨床推廣和普及。

[1]黃偉明.中西醫結合治療原發性高血壓臨床療效分析[J].中國當代醫藥,2013,20(16):133-134.

[2]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南(2010年修訂版)[M].北京:人民衛生出版社,2012：12-2.

[3]徐明,錢云,張敬平,等.原發性高血壓患者生命質量影響因素[J].中國慢性病預防與控制,2007,15(6):533-535.

[4]胡啟祥.中西醫結合治療原發性高血壓臨床觀察[J].心血管病防治知識(學術版),2015(6):31-32.

2016-02-29)