中西醫結合治療幽門螺桿菌感染的療效觀察

卓少平廣東省連平縣中醫院，廣東 河源 517100

臨床研究

中西醫結合治療幽門螺桿菌感染的療效觀察

卓少平
廣東省連平縣中醫院，廣東 河源 517100

目的 探討中西醫結合在治療幽門螺桿菌感染的臨床療效。方法 將80例幽門螺桿菌感染患者按照拋硬幣方法隨機分為兩組，標記為治療組、對照組，每組40例。對照組患者采用西醫療法，治療組患者采用中西醫聯合治療，比較兩組患者臨床治療效果。結果治療組患者經過治療后幽門螺桿菌根除率為95.0%，對照組患者經過治療后幽門螺桿菌根除率為70.0%，兩組患者間差異具有統計學意義（P＜0.05）。治療組患者惡心、食欲下降等并發癥發生率為20.0%，對照組患者惡心、食欲下降等并發癥發生率為52.5%，兩組患者間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論中西醫結合治療幽門螺桿菌感染可明顯提高臨床治療效果，提高幽門螺桿菌根除率，明顯降低不良反應的發生，值得臨床進一步推廣應用。

幽門螺桿菌感染；中西醫結合；療效

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎發生的一個重要因素，它也是造成慢性胃炎臨床治療困難的一個重要因素。所以，根除就成了治療慢性胃炎的一個必不可少的措施，而且大量臨床實踐表明，根除可明顯提高慢性胃炎治療的臨床效果，明顯降低其復發的可能性。本實驗研究中西醫結合在治療幽門螺桿菌感染的臨床療效，取得滿意效果，現將結果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年8月～2014年8月我院內科及門診收治的慢性胃炎合并有幽門螺桿菌感染患者80例進行該項研究，均與患者簽署知情同意書。將80例患者按照拋硬幣方法隨機分為兩組，標記為治療組、對照組。對照組40例患者.其中女15例，男25例，年齡l8～60歲，平均36.6±12.5歲：治療組40例患者，其中女14例，男26例，年齡l9～58歲，平均35.7±14.2歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者采用西醫療法，具體方案為：口服奧美拉唑40 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林l.0 g，2次/d，7 d為一個療程，在治療3個月后對患者進行電子胃鏡檢查。治療組患者在對照組治療的基礎上加黃連、黃芩、大黃、公英、銀花、藿香、佩蘭、厚樸、半夏等具有清熱解毒及清熱燥濕等功效的中草藥。沖服2次/d，28 d為一個療程，在治療3個月后對患者進行電子胃鏡檢查［1］。

1.3療效標準

快速尿素酶實驗以及病理組織學檢查均沒有發現幽門螺桿菌即可稱之為根除幽門螺桿菌感染。

1.4統計學方法

采用SPSS l6.0統計學軟件對所有患者臨床數據進行匯總、分析，計數資料選擇率進行表示，行χ2檢驗。當P＜0.05時，表示兩者之間差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者幽門螺桿菌根除情況比較

治療組患者經過治療后幽門螺桿菌根除率為95.0%。對照組患者經過治療后幽門螺桿菌根除率為70.0%。兩組患者間差異具有統計學意義（χ2=4.527，P＜0.05）。

2.2兩組患者治療的不良反應發生情況

治療組患者惡心、食欲下降等并發癥發生率為20.0%。對照組患者惡心、食欲下降等并發癥發生率為52.5%。兩組患者間差異具有統計學意義（χ2=5.433，P＜0.05，表1）。

表1　兩組患者治療的不良反應發生情況（n=40）

3　討論

目前，中醫藥治療幽門螺桿菌感染的藥理作用及其機制的研究已經獲得了重大的進展。目前大家公認為采用中醫藥治療慢性胃炎、消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染可明顯提高臨床治療效果，有效降低疾病復發率，中醫藥的治療作用主要體現為胃黏膜保護能力強，有效抑制胃酸分泌以及根除幽門螺桿菌感染等多方面。中西醫聯合治療的最大優勢在于治療與抗復發同時存在［2-3］。

根據中醫辨證理論分析，幽門螺桿菌感染屬于郁熱合并濕濁，所以在西醫治療的基礎上加用一些清熱解毒、清熱燥濕等功效的中草藥可明顯提高臨床治療效果，方藥:黃連、黃芩、大黃、公英、銀花、藿香、佩蘭、厚樸、半夏等都具有很好的清熱解毒之功效［4-6］。其中黃連、黃芩具有清熱燥濕，瀉火解毒功效，大黃具有攻積滯、清濕熱、瀉火、涼血、祛瘀、解毒功效。公英具有清熱解毒，利尿散結功效，銀花具有宣散風熱，清解血毒功效，藿香具有芳香化濁，和中止嘔功效，佩蘭具有芳香化濕，醒脾開胃的功效，厚樸具有行氣消積，燥濕除滿功效，半夏具有燥濕化痰，降逆止嘔功效。在治療的同時辯證加減用藥，以及對患者進行飲食調理，盡可能少食用辛辣刺激性食物，禁煙酒，而且注重患者情緒的調理，這些措施對減少疾病復發均有一定的效果。實驗研究結果顯示治療組患者惡心、食欲下降等并發癥發生率與對照組患者間差異具有統計學意義［7-8］。說明中西醫結合治療慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染臨床療效確切，而且可大大降低患者不良反應的發生。

綜上所述，中西醫結合治療可明顯改善患者臨床癥狀及體征，有效保護胃黏膜，特別是可很好地根除幽門螺桿菌感染，臨床療效明顯，優于單純西醫治療，并發癥也減少，值得臨床進一步推廣應用［9-10］。

［1］姚希賢.姚冬奇.中西醫結合對幽門螺桿菌感染治療價值的研究［J］.醫學與哲學，2012，33（10）:14-6.

［2］劉鵬程，林上助，王建中，等.中西藥結合治療幽門螺桿菌感染并功能性消化不良［J］.中國基層醫藥，2012，19（18）:2787-8.

［3］林根友，肖兆群，陸維宏.中西醫結合補救治療幽門螺桿菌感染的臨床研究［J］.中國現代醫生，2013，51（18）:93-6.

［4］張萬岱，姚永莉.幽門螺桿菌感染的中西醫結合治療進展［C］//第二十二屆全國中西醫結合消化系統疾病學術會談淪文集，2010:20-4.

［5］Stammberger HR，Kennedy DW，Anatomic Terminology Group. Paranasal sinuses:anatomic terminology and nomenclature［J］.Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl，1995，167（6）:7-16.

［6］Wormald PJ.The agger nasi cell:the key to understanding the anatomy of the frontal recess［J］.Otolaryngol Head Neck Surg，2003，129（5）:497-507.

［7］Choi BI，Lee HJ，Han JK，et al.Detection of hypervascular nodular hepatocellular carcinomas:value of triphasic helical CT compared with iodized-oil CT［J］.AJR Am J Roentgenol，1997，168（1）: 219-24.

［8］Khan MA，Combs CS，Brunt EM，et al.Positron emission tomography scanning in the evaluation of hepatocellular carcinoma［J］.Ann Nucl Med，2000，32（5）:792-7.

［9］Tabit CE，Chung WB，Hamburg NM，et al.Endothelial dysfunction in diabetes mellitus:Molecular mechanisms and clinical implications［J］.Rev Endocr Metab Disord，2010，11（1，SI）:61-74.

［10］Endemann DH，Schiffrin EL.Endothelial dysfunction［J］.J Am Soc Nephrol，2010，15（8）:1983-92.

Effect of integrated Chinese and Western medicine for treatment of helicobacter pylori affection

ZHUO Shaoping
Chinese medicine hospital of Guangdong Lianping，Heyuan 517100，China

Objective To explore the effect of Integrated Chinese and Western medicine for treatment of Helicobacter Pylori affection.Methods Eighty Helicobacter Pylori（HP）affected patients were randomly divided into 2 groups by tossing a coin，and were labeled with therapy group and control group，with 40 patients in each group.Western medicine was used in the control group，and Integrated Chinese and Western medicine was used in the therapy group.The clinical effect was compared between two groups.Results Eradication rate of HP in the therapy group was 95.0%after therapy，and the control group was 70.0%，respectively，with a significant difference（P＜0.05）.The commodity rate such as nausea，lower appetite in therapy group was 20.0%，which was 52.5%in the control group，the difference between two groups was significant（P＜0.05）.Conclusion Integrated Chinese and Western medicine for HP treatment can elevate clinical treatment effect，improve the eradication rate of HP，and lower the adverse effect，and deserve popularizing in clinical works.

helicobacter pylori affection；integrated Chinese and Western medicine；treatment effect

2016-04-18

卓少平，主治醫師，E-mail:13527756151@163.com