2011～2014年度某院死亡病案的分析

邢鑰

2011～2014年度某院死亡病案的分析

邢鑰

目的：分析住院死亡病例的特征。方法：檢索2011～2014年住院死亡病例共907例，從病死率、年齡分布、死亡性別、死因等方面進行統計。結果：死亡高發年齡段是60歲以上；死亡男女性別比1.92∶1；前四位死因為腫瘤、呼吸系統疾病、損傷和中毒、循環系統疾病。結論：死亡病例特征分析對醫院管理和疾病防治工作有指導意義。

死亡病例病死率死因分析

隨著人們生活水平的提高，大家越來越關注身體健康，居民的死亡原因也逐漸發生變化。現針對某院2011～2014年度死亡病案進行分析，了解死亡疾病發展趨勢，為醫務工作和人們的健康管理提供依據。

1　資料與方法

文中所用資料是通過某院的病案管理軟件提取，檢索出2011～2014年度死亡病案907份。按照國際疾病診斷（ICD-10）進行分類統計，分別從性別、年齡、病死率、死因幾方面進行統計分析，若患者同時患有多種疾病以出院第一診斷進行統計。利用Excel 2003，SPSS軟件進行統計分析。

2　結果與分析

2.1住院病人死亡比例某院2011～2014年出院病人逐年上升，年病死率呈下降趨勢。見表1。

表1　2011～2014年住院病人病死率

2.2年齡情況60歲以上老人死亡構成比較大，老齡化比較突出。經x2檢驗，x2=15.10，P＜0.05，不同年齡組患者病死率差異有統計學意義。見表2。

表2　住院死亡病人年齡構成分布表（%）

2.3性別情況男女性別比為1.92∶1，男性病死率比例高于女性（x2=62.04，P＜0.001）。見表3。

表3　不同性別住院病人病死率

2.4住院病人死因住院病人死因首位是腫瘤疾病，其次是呼吸系統疾病，第三位是損傷和中毒，均是主要的關注對象。見表4。

表4　住院病人死因

3　討論

3.12011年～2014年某院出院人數呈上升狀態，年病死率呈下降趨勢這反映出某院的醫療水平有所提高，并且醫療設備和制度的不斷完善，人們的生活不斷改善也是促使病死率下降的原因。

3.2從年齡上看，60歲以上死亡病人占死亡人數的70.78%這符合現在社會老齡化的情況。老年人抵御疾病能力明顯下降，再加上同時患多種疾病后容易造成死亡。應加強老年人的醫療和健康管理。

3.3從性別上看，男性死亡比女性高男性在家庭、社會中擔任的角色和責任都明顯比女性高；工作上有許多交際應酬，并且抽煙、喝酒等不良習慣都容易造成死亡的機會［2］。另外男性的性格比較粗獷，對疾病的重視程度不像女性，身體不適后不及時就醫也是造成死亡的一部分原因。我們應該提倡男性“慢生活”，養成良好的生活習慣，注意身體保健，擯除不良的習慣，適當緩解男性在工作、生活上的壓力，從而有效的降低男性死亡率。

3.4從死亡病因上看，排在第一位的是惡性腫瘤其死亡人數達到將近總數的三分之一。50歲以后是惡性腫瘤的高發年齡。說明惡性腫瘤已經嚴重影響著人們的健康和生命［1］。目前研究表明，城市環境惡化，吸煙、飲酒等不良習慣，職業暴露和家族史以及各種心理壓力等都與此疾病有關。因此人們應該有良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。加強體育鍛煉，增強體質提高免疫力，改掉不良生活習慣，不食用被污染的食物。每年主動做一次防癌檢查，有腫瘤家族史的人最好一年檢查兩次身體。通過這些方法來防范于未然。

3.5死亡原因排在第二位的是呼吸系統疾病主這要與我們生活的方式和環境息息相關。現在社會人們對工業高度發達的負面影響預料不夠，預防不力，導致了全球性的三大危機：資源短缺、環境污染、生態破壞。而環境污染對我們人體傷害極大，在環境中灰塵、細菌、病毒等肆意飄散，霧霾天氣時有發生，都是促使呼吸系統疾病產生的不利因素。個人來講，生活節奏的加快，人們開始放棄原本的交通工具，開車出行，運動量減少，應酬變多，從而身體素質和抵抗力開始下降，成為了誘發此類疾病的原因。所以我們應該要加強環境保護，少開車，多運動，養成健康的生活方式，對疾病早發現、早診斷、早治療，有效的提高生命質量。

3.6死亡原因排在第三位的是損傷和中毒這些主要發生于青壯年階段，并且近些年有上升趨勢。主要是交通事故，其次是建造工程中的墜落以及社會治安及暴力傷害［3］。隨著經濟的發展，人們生活水平的提高，市民出行都選擇私家車、摩托車、電動車，在損傷外因中私家車與電動車、摩托車相撞的事故占很高的比例。因此應該提高人們的安全意識，加強車輛管理和駕駛人員培訓，遵守交通法規，杜絕酒后駕車，提倡安全生產，維護社會治安，以此來減少人為因素的意外傷害。

3.7死亡原因排在第四位的是循環系統疾病其中以高血壓、冠心病、心肌梗死等老年性突發疾病為主，其具有發病急、預后差、病死率高的特點。隨著人們生活水平的提高，人們開始出現不良飲食習慣，多油多鹽，運動量變少，生活節奏變快等都促使發生循環系統疾病的概率上升。針對這樣的情況，我們應該加強宣傳心血管疾病的知識，倡導健康的生活方式，促進人們戒煙、戒酒，加強體育鍛煉，多吃蔬菜和水果，從而降低此類疾病的發生。

1張靜.1175例住院死亡病案分析［J］.中國病案，2010，11（1）：48～49

2沈明霞.1802例住院死亡病案回顧性分析［J］.中國衛生統計，2012，8（29）：544～545

3何鐵梅，李維萍.1645例住院死亡病案的調查分析［J］.中國衛生統計，2012，6（29）：434～435.

/（編審：劉文華施仲賦）

2011-2014 casualties of the analysis

The Second People's Hospital of Anhui Province，Heifei 230041，Anhui
XING Yue

Objective:To analyze the characteristic of hospitalized death cases.Methods:Retrieve cases died in hospital from 2011 to 2014，a total of 907 cases，from the case fatality rate，age distribution，gender，death statistics. Results:Is a high incidence of death age over 60 years of age；Death sex ratio of 1.92:1；Four dead because，tumor，respiratory disease，injury and poisoning，circulatory system disease.Conclusion:Deaths characteristics analysis of hospital management and disease prevention and control work has a guiding significance.

Death cases；uortality；Analysis of death causes

R195【文獻標識碼】A

1671－8054（2016）01-0008-02

安徽省第二人民醫院病案室合肥230041

2015-11-10收稿，2015-12-20修回