微創(chuàng)手術(shù)治療單節(jié)段腰椎管狹窄癥的療效評(píng)價(jià)

陳愛國(guó)

微創(chuàng)手術(shù)治療單節(jié)段腰椎管狹窄癥的療效評(píng)價(jià)

陳愛國(guó)

目的：對(duì)單節(jié)段腰椎管狹窄癥狀采用微創(chuàng)方法治療的效果進(jìn)行研究。方法：選取2013年1月～2015年1月期間接收的68例單節(jié)段腰椎管狹窄的患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組中各有患者34例。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：?jiǎn)喂?jié)段腰椎管狹窄癥狀采用微創(chuàng)手術(shù)方法進(jìn)行治療能夠有效提高患者治療有效率，應(yīng)該在臨床上進(jìn)行推廣使用。

微創(chuàng)手術(shù)單節(jié)段腰椎管狹窄癥臨床效果

腰椎管狹窄是老年人群中一種較為常見的疾病現(xiàn)象。這種疾病會(huì)導(dǎo)致患者間歇性跛行現(xiàn)象發(fā)生，進(jìn)而為患者的身體健康帶來(lái)嚴(yán)重的危害。近年來(lái)，人口老齡化趨勢(shì)的不斷加強(qiáng)，使得腰椎管狹窄癥的發(fā)病率也有了顯著的增長(zhǎng)趨勢(shì)。臨床上傳統(tǒng)的治療方法往往收不到有效的治療效果，而采用微創(chuàng)手術(shù)治療方法效果顯著，需要在臨床上進(jìn)行使用。文章將選取部分患者的治療資料進(jìn)行研究，并報(bào)道其研究結(jié)果。

1　資料與方法

1.1一般資料將我院2013年1月～2015年1月收治的68例單節(jié)段腰椎管狹窄患者作為一般研究對(duì)象，并對(duì)患者的一般資料進(jìn)行細(xì)致研究。隨機(jī)分組后，每組各有患者34例。在對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比之前，首先要確定患者的一般資料之間能夠進(jìn)行比較，使本次研究更有價(jià)值。實(shí)驗(yàn)組：男20例，女14例，年齡43～87歲，平均年齡（51.2±4.8）歲；對(duì)照組：男18例，女16例，年齡44～88歲，平均年齡（51.4±5.1）歲。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法①對(duì)照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)治療：對(duì)患者實(shí)施開放手術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉后取其俯臥位，并將其腹部墊空，取患者正中切口，切除病變部位，并對(duì)椎體上關(guān)節(jié)內(nèi)院部分進(jìn)行減壓。②實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)：同樣對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，取患者俯臥位，并在患者后正中線出切開3cm左右的切口，使用兩枚3cm的長(zhǎng)針頭進(jìn)行連線，在C型臂輔助透視下進(jìn)行切口，并將患者皮膚切開，逐漸進(jìn)行擴(kuò)張，最后將工作套管置入，使用撐開鉗將對(duì)患者切口撐開之后對(duì)其殘留的軟組織進(jìn)行清除，并將患者椎板外的上下關(guān)節(jié)顯露出來(lái)。對(duì)患者單節(jié)段腰椎管部位進(jìn)行減壓后，對(duì)椎間盤和軟骨進(jìn)行徹底的清除，放入短尾萬(wàn)向椎弓根螺釘進(jìn)行固定，并結(jié)合雙側(cè)鈦棒進(jìn)行固定。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。其中，研究數(shù)據(jù)中的相關(guān)的計(jì)數(shù)資料需要采用（n，%）表示，并采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

患者接受治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為97.1%（33/34），遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的76.5% （26/34），兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者的治療有效率例（%）

3　討論

單節(jié)段腰椎管狹窄通常是由于患者椎間盤的退行性變所引起的，常常會(huì)伴有嚴(yán)重的椎間隙狹窄現(xiàn)象［1］。這種疾病會(huì)帶來(lái)腰椎不穩(wěn)現(xiàn)象，并使患者臨床癥狀進(jìn)一步加劇，出現(xiàn)較為嚴(yán)重的腰腿疼痛或者是間歇性跛行現(xiàn)象。微創(chuàng)手術(shù)能夠減輕手術(shù)過(guò)程對(duì)患者造成的傷害，收到良好的治療效果［2］。

文章對(duì)單節(jié)段腰椎管狹窄采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的效果進(jìn)行了分析。研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率與郎繼孝等［3］人的相關(guān)論著結(jié)果存在一定的相似性，這說(shuō)明本次研究結(jié)果較為普遍，采用微創(chuàng)手術(shù)治療單節(jié)段腰椎管狹窄癥效果十分顯著。微創(chuàng)手術(shù)能夠減輕手術(shù)過(guò)程對(duì)患者造成的損傷，同時(shí)也能避免患者手術(shù)結(jié)束后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者身體健康的恢復(fù)，進(jìn)而有效提高患者的生活質(zhì)量。因此，臨床上對(duì)單節(jié)段腰椎狹窄癥的治療要加強(qiáng)對(duì)微創(chuàng)手術(shù)治療方法的使用力度，提高老年患者的健康水平。

綜上所述，微創(chuàng)手術(shù)治療單節(jié)段腰椎管狹窄癥效果十分顯著，能夠有效提高患者治療的有效率。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)治療方法將會(huì)變得更加廣泛，使其在臨床上得到更加顯著的應(yīng)用，進(jìn)而提高患者的治療效果，提高了患者的生活質(zhì)量。

1李江平，王金財(cái)，梁錦輝，等.微創(chuàng)手術(shù)治療單節(jié)段腰椎管狹窄的療效分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，13（15）：52～53.

2崔凱，譚榮，陳曉明，等.微創(chuàng)通道與傳統(tǒng)手術(shù)治療腰椎管狹窄癥的近期療效對(duì)比［J］.實(shí)用骨科雜志，2015，9（10）：914～916.

3郎繼孝，趙景明，陳德喜，等.微創(chuàng)減壓治療高齡肥胖退變性腰椎管狹窄患者的手術(shù)療效分析［J］.中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2013，16（11）：1063～1064.

（編審：陳強(qiáng)）

Efficacy Appraisal of Treating Single segmental lumbar spinal stenosis disease with minimally invasive surgery

Guizhou Shuicheng Mining Group Hospital，Guizhou 553000，China
CHEN Ai-guo

Objective:To study efficacy of treating single segmental lumbar spinal stenosis disease with minimally invasive surgery.Methods:from January 2013 to January 2015，68 patients with single segmental lumbar spinal stenosis disease received in our hospital were randomly divided into experiment group and control group，each with 34 patients.Control group was given traditional treatment，experiment group were treated with minimally invasive surgery.The efficacy was compared.Results:effective rate of experiment group is remarkably higher than that of control group.Statistical method was used to compare the data of the two groups，P＜0.05，and there is statistical difference.Conclusion:Minimally invasive surgery can effectively elevate efficacy in treating single segmental lumbar spinal stenosis disease，which is worthy of clinical application.

Minimally invasive surgery；Single segmental lumbar spinal stenosis disease；Clinical efficacy

R687.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

1671-8054（2016）01-0052-02

貴州省水城礦業(yè)集團(tuán)控股公司總醫(yī)院六盤水市553000

2015-12-12收稿，2016-01-17修回