循證護理對冠心病患者心絞痛發生率和及心理狀態的影響分析

孫麗麗，朱艷霞，喬 丹（河南焦作市人民醫院心內科，河南 焦作 454002）

循證護理對冠心病患者心絞痛發生率和及心理狀態的影響分析

孫麗麗，朱艷霞，喬 丹
（河南焦作市人民醫院心內科，河南 焦作 454002）

目的 探究循證護理對冠心病患者心絞痛發生率和心理狀態的影響。方法 選取2015年1月～12月我院收治的冠心病患者214例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各107例。對照組接受常規護理，實驗組接受循證護理，分析兩組心絞痛發生情況以及心理狀態。結果 實驗組患者的心絞痛穩定狀態、疾病認知程度、心絞痛發生情況、軀體活動受限程度等狀況均顯著優于對照組；實驗組患者的抑郁、焦慮等不良心理改善狀況也明顯優于對照組；且實驗組患者的并發癥發生率顯著低于對照組。差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 循證護理可以顯著改善冠心病患者的心理狀態，并降低心絞痛發生率，值得臨床推廣使用。

循證護理；冠心病；心絞痛；心理狀態

冠心病是一類心腦血管疾病，常伴隨心絞痛的出現，對患者生理及心理健康產生不利影響［1］。本研究就循證護理對冠心病患者心絞痛的發生率及其心理狀態的影響與應用價值進行探討，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的冠心病患者214例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各107例。實驗組年齡38～65歲，平均年齡（48.5±8.6）歲；病程5.4～7.5年，平均病程（5.8±1.4）年。對照組年齡35～68歲，平均年齡（50.2±7.9）歲；病程5.8～7.9年，平均病程（6.1±1.2）年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

患者接受治療后，對照組接受常規護理，實驗組接受循證護理，循證護理具體方式如下：（1）宣傳該病相關知識：通過開展講座、健康教育卡的發放等方式為患者講解冠心病發病的病因、發病規律、治療方法及注意事項等，促進患者恢復。（2）進行優質的心理護理：冠心病多發于老年人，老年患者在治療過程中經常出現不安、焦慮、等恐懼狀況，不利于患者的常規治療。這時就需要護理人員多與患者進行交流，以便隨時掌握患者的心理狀況，從而能針對性的對患者實施相應的心理護理。（3）指導患者的合理飲食與運動：依據患者自身的健康狀況，為其量身定制合理的膳食搭配及運動計劃，保證患者每天攝入充足的營養物質；督促患者經常進行等有氧運動，提高患者的免疫力。在對患者的循證護理過程中，護理人員應時刻注意患者的生理與心理狀況的變化，若出現異常變化，需及時作出相應處理。

1.3評價指標

（1）心絞痛發生情況判定：采用西雅圖心絞痛量表對患者心絞痛發生情況進行評定，評定內容包括心絞痛穩定狀態（AS）、軀體活動受限程度（PL）、疾病認知程度（DP）、心絞痛發作情況（AF），共19個問題，逐項進行評分，評分與患者機體功能正相關。（2）心理狀態評定：采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者護理前后焦慮、抑郁等心理狀態進行評定。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1心絞痛發生狀況比較

實驗組患者的心絞痛穩定狀態、疾病認知程度、心絞痛發生情況、軀體活動受限程度等狀況均顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者心絞痛狀況比較（±s）

表1　兩組患者心絞痛狀況比較（±s）

組別　DP　PL　AS　AF實驗組　58.8±4.7　72.3±3.7　67.3±3.2　82.4±2.5對照組　49.7±3.3　65.3±4.2　60.2±2.6　70.2±5.1 t　6.812　4.625　3.281　9.124 P 0.015　0.024　0.031　0.011

2.2 兩組患者的抑郁、焦慮情況比較

護理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；而通過相應護理后，實驗組患者的抑郁、焦慮評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的抑郁、焦慮情況比較（±s，分）

表2　兩組患者的抑郁、焦慮情況比較（±s，分）

組別　　護理前　　護理后焦慮評分　　抑郁評分　　焦慮評分　　抑郁評分實驗組　57.46±6.24　54.55±4.39　46.22±5.12　43.71±5.12對照組　58.25±5.97　54.11±5.13　55.14±5.14　51.25±6.33 t　3.458　3.215　8.216　6.312 P　0.421　0.438　0.012　0.027

2.3并發癥發生狀況比較

實驗組患者并發癥的發生率遠遠低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組患者的并發癥發生狀況比較 ［n（%）］

3　討 論

冠心病引發的心絞痛不僅會對患者的身體健康造成不良影響，還會給患者的心理健康造成一定的影響［2］。冠心病伴隨心絞痛是一種具有較高死亡率的疾病，由于患者的冠狀動脈血急劇減少或中斷，造成冠心病患者心肌發生急性缺血的狀況，是致使冠心病患者出現心絞痛的主要原因，除上述因素外，患者的其他疾病、情緒變化及行為都有可能誘發心絞痛［3］。冠心病患者在進行正常的藥物治療時，還應給予積極的護理干預，這樣更有利于患者恢復健康。

循證護理以冠心病患者有可能發生的護理問題作為切入點，根據專業護理人員的經驗及相關的文獻資料為患者制定科學有效的護理方案。向冠心病患者講述該病的相關健康知識可增強患者對該病的認識，并能樹立起戰勝該病的信心；指導患者按時用藥、合理飲食、適量運動有利于提高患者的抵御力，可促使該病更好更快的治愈［4-5］。據本研究可知，接受循證護理的實驗組患者，其心絞痛的發生率與心理狀況要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，循證護理在冠心病心絞痛患者的治療上取得了較好的療效，能夠降低患者的心絞痛發生率，改善患者的心理狀態與生活質量。

［1］姚人銀，楊錦妹，梁振月，梁翠麗，梁 婷.循證護理在改善冠心病患者心絞痛發生率及心理狀態中的效果觀察［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015，24：146-147.

［2］范秀紅.循證護理對冠心病患者心絞痛發生率和心理狀態的影響［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015，24：168+170.

［3］李 宇，崔 瑩.循證護理對冠心病介入治療患者焦慮抑郁和生活質量的影響［J］.齊魯護理雜志，2015，17：19-21.

［4］關尊紅.護理干預對冠心病患者生活質量及心理狀態的影響研究［J］.中國醫藥指南，2013，04：626-627.

［5］侯嫵云.綜合護理干預對冠心病心絞痛患者生活質量與心理狀態的影響［J］.現代養生，2015，12：211-212.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.09.080.02