中藥?kù)顫窕瘽釡浞筋w粒干預(yù)葡萄糖耐量異常的優(yōu)勢(shì)分析

黃詠梅（廣州市增城市荔城醫(yī)院中醫(yī)科，廣東 廣州 511300）

中藥?kù)顫窕瘽釡浞筋w粒干預(yù)葡萄糖耐量異常的優(yōu)勢(shì)分析

黃詠梅
（廣州市增城市荔城醫(yī)院中醫(yī)科，廣東 廣州 511300）

目的 分析祛濕化濁湯配方顆粒與飲片在干預(yù)葡萄糖耐量異常的療效，考察配方顆粒治療的優(yōu)勢(shì)。方法 選取2014年3月～2015年1月我院收治的葡萄糖耐量異常患者70例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為祛濕化濁湯配方顆粒組和飲片組，各35例。分別給予祛濕化濁湯配方顆粒和祛濕化濁湯飲片，連續(xù)治療12周后，觀察治療療效，比較患者的依從性。結(jié)果 經(jīng)治療，兩組癥狀積分較治療前均有顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組療效比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），配方顆粒組沒(méi)有脫離病例，患者滿意率為85.7%，飲片組有4例因個(gè)人感官脫落，患者滿意率為51.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 祛濕化濁湯配方顆粒與祛濕化濁湯飲片療效基本相同，且有更好的依從性，具有臨床推廣價(jià)值。

祛濕化濁湯；配方顆粒劑飲片；優(yōu)勢(shì)分析

糖尿病是我國(guó)發(fā)病率最高的慢性病之一，及早管理，治療糖尿病越來(lái)越受到重視［1］。葡萄糖耐量異常（IGT）作為糖尿病發(fā)病的預(yù)警信號(hào)，在中醫(yī)治療糖尿病中起到了非常最重要的作用。前期的研究表明，祛濕化濁湯有效的干預(yù)IGT，可以作為中醫(yī)治療IGT的方案［2］。眾所周知，在傳統(tǒng)中藥飲片存在服用、定量方面存在一些問(wèn)題，本研究對(duì)70例IGT患者給與祛濕化濁湯配方顆粒治療并進(jìn)行對(duì)比觀察，對(duì)比與祛濕化濁湯湯中藥飲片的治療療效，并比較其依從性。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年1月我院收治的葡萄糖耐量異常患者70例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為祛濕化濁湯配方顆粒組和飲片組，各35例。配方顆粒組男16例，女19例，平均年齡（33±2.8）歲；中藥飲片組男18例，女17例，平均年齡（36.5±4.7）歲。所有患者確診為IGT，所有入選患者均簽署知情同意書(shū)。選取患者的參考標(biāo)準(zhǔn)為IGT診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，于1998年由WHO制定并發(fā)布。排除標(biāo)準(zhǔn)與前期研究標(biāo)準(zhǔn)相同［2］。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

配方顆粒組給予中藥配方顆粒劑（華潤(rùn)三九醫(yī)藥股份有限公司），取分別相當(dāng)于黃芪20 g，蒼術(shù)15 g，炒白術(shù)15 g，生薏苡仁20 g，生扁豆20 g，茯苓15 g，丹參20 g，雞內(nèi)金15 g，葛根20 g的配方顆粒，溫水沖服，1劑/d，飲片組給予相同劑量中藥飲片，水煎至濃縮成250 mL左右，連續(xù)服用12周。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定

在兩組患者治療前后，到醫(yī)院記錄患者的體質(zhì)量，通過(guò)問(wèn)卷考察癥狀積分［3］。考察患者的依從性，記錄患者服用治療藥物的感受，按照“方便”，“尚可”，“不方便”，“不能按時(shí)服藥”四個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。以評(píng)價(jià)為“方便”和“尚可”的病例數(shù)之和，計(jì)算“滿意率”，比較兩組滿意率的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1癥狀觀察

兩組癥狀積分較治療前均有顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組療效比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組治療前后體重與癥狀積分變化比較

2.2依從性觀察

兩組患者依從性觀察，配方顆粒組顯著優(yōu)于中藥飲片組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　患者依從性觀察

3　討 論

糖尿病是我國(guó)發(fā)病率最高的慢性病之一，一旦發(fā)展為糖尿病，將成為患者個(gè)人及社會(huì)保障系統(tǒng)的沉重負(fù)擔(dān)［4-5］。因此，中醫(yī)理論中“不治已病治未病”的早期干預(yù)理念對(duì)糖尿病的早期干預(yù)治療具有非常重要的意義。隨著對(duì)糖尿病病程和發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展，世界衛(wèi)生組織，也提出了“早期干預(yù)”的指導(dǎo)思想。并將干預(yù)IGT放在防止糖尿病的重要位置。本科室前期的研究表明，祛濕化濁湯早期干預(yù)IGT具有較好的療效，但由于中藥飲片在服用方法和計(jì)量上，不甚方便，因此選擇現(xiàn)代化的中藥配方顆粒不失為一種更好的選擇。

因此，本研究進(jìn)一步論證祛濕化濁湯配方顆粒對(duì)于IGT的治療作用，同時(shí)驗(yàn)證前期的研究成果。研究發(fā)現(xiàn)，祛濕化濁湯配方顆粒與祛濕化濁湯同樣具有對(duì)IGT的治療作用，而在比較患者依從性是發(fā)現(xiàn)，配方顆粒組具有顯著的優(yōu)勢(shì)。

研究結(jié)果說(shuō)明，祛濕化濁湯配方顆粒對(duì)IGT具有良好的干預(yù)治療作用，且患者依從性好，具有臨床推廣價(jià)值。

［1］錢(qián)榮立.關(guān)于糖尿病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型（摘譯）［J］.中國(guó)糖尿病雜志，2000，8（1）：5-6.

［2］黃鵬展，黃詠梅.健脾祛濕法干預(yù)葡萄糖耐量異常30例的臨床研究［J］.中國(guó)實(shí)用方劑學(xué)，2016.

［3］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥政局、中藥新藥治療老年病的臨床研究指導(dǎo)原則［J］.中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，1980，4（3）：74.

［4］Knowler W C，Barrett C E，F(xiàn)owler SE，etal.The Diabetes Prevention Program （DDP）： reduction in the incidence of type 2diabeteswith life style in tervention or metformin［J］. N Engl J Med，2002，346：393-403.

［5］The Diabetes Prevention Program（DDP）Research group. The Diabetes Prevention Pragram DDP）： description of lifestyle intervention ［J］.Diabetes care，2002，25：2165-2171.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.09.111.02