探討中醫(yī)綜合護(hù)理技術(shù)治療小兒便秘的療效

王 程（鄭州市兒童醫(yī)院中醫(yī)科，河南 鄭州 450000）

探討中醫(yī)綜合護(hù)理技術(shù)治療小兒便秘的療效

王 程
（鄭州市兒童醫(yī)院中醫(yī)科，河南 鄭州 450000）

目的 探討中醫(yī)綜合護(hù)理技術(shù)治療小兒便秘的療效。方法 選取我院2015年1月～12月收治的便秘患兒80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，各40例。對(duì)照組患者以傳統(tǒng)推拿治療為主，觀察組患者以中醫(yī)綜合護(hù)理技術(shù)為主，分析比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 治療后，觀察組各中醫(yī)證候積分改善優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)綜合護(hù)理技術(shù)治療小兒便秘效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

中醫(yī)綜合護(hù)理技術(shù)；小兒便秘；療效

便秘是臨床上的常見病，近年來，因人們飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)、久坐等，使得便秘的發(fā)生幾率增加。兒童也是便秘的高發(fā)人群，若不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的治療，可影響其胃腸道功能，甚至影響智力發(fā)育［1］。因兒童患者年齡小，身體耐受性較弱，因此在臨床治療中不主張患者服用西藥等進(jìn)行治療，而是建議通過中醫(yī)手段改善患者病情［2］。按摩是小兒便秘患者的常用治療手段，可較好的改善患者臨床癥狀。為了進(jìn)一步的提升療效，本文選取我院收治的便秘患兒80例，對(duì)其實(shí)施中醫(yī)綜合護(hù)理技術(shù)，并取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～12月收治的便秘患兒80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，各40例。觀察組男25例，女15例；年齡1～5歲，平均年齡（3.2±1.0）歲。對(duì)照組男26例，女14例；年齡1～5歲，平均年齡（3.3±1.2）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)推拿按摩，對(duì)于實(shí)證患者，主要操作手法為清大腸300次、退六腑200次；清天河水200次，護(hù)理人員四指緊貼患兒的腹部，以肚臍為中心，按照順時(shí)針方法進(jìn)行按摩。推拿1次/d，10天為1個(gè)療程。對(duì)于虛證患者，主要操作手法為補(bǔ)脾經(jīng)300次，推三關(guān)300次，捏脊5遍。10天為1個(gè)療程。

1.2.2觀察組

觀察組患者實(shí)施中醫(yī)綜合護(hù)理技術(shù)，具體操作如下：（1）耳穴埋豆：分別于患者的大腸穴、肝穴、脾穴、肺穴貼王不留行籽。（2）中藥穴位貼敷：準(zhǔn)備中藥枳殼、當(dāng)歸各30 g，肉桂6 g，一同打粉并以面巾紙進(jìn)行包裹，疊成小藥包，貼神闕穴。將藥包固定，以電吹風(fēng)進(jìn)行加熱處理，每2天更換一次。（3）中藥灌腸：準(zhǔn)備中藥枳殼3 g、當(dāng)歸各30 g，肉桂6 g以水煎汁，當(dāng)藥液冷卻近體溫時(shí)，進(jìn)行灌腸。（4）按摩：對(duì)患者八髎穴自上至下進(jìn)行按摩。10天為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療后的中醫(yī)證候積分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療前，兩組患者的各中醫(yī)證候積分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的中醫(yī)證候積分改善優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的中醫(yī)證候積分比較（±s，分）

表1　兩組患者的中醫(yī)證候積分比較（±s，分）

組別　　大便難排　　腹脹腹痛　　夜間哭鬧　　小便黃染　　舌苔紅膩　　胃納差減少觀察組　0.86±0.12　0.25±0.11　0.33±0.13　0.18±0.01　0.24±0.07　0.23±0.10對(duì)照組　1.94±0.23　1.23±0.27　0.72±0.10　0.48±0.21　0.54±0.18　0.67±0.12 t 7.987　7.023　6.282　7.223　6.023　7.638 P ＜0.05　　＜0.05　?。?.05　?。?.05　?。?.05　　＜0.05

3　討 論

在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，小兒便秘除了與胃腸道功能失調(diào)有關(guān)外，同時(shí)還與小兒肺、脾、腎相關(guān)。我國(guó)古籍《石室秘錄》中指出，“大便秘結(jié)者，人以為大腸燥甚，誰知是肺氣燥乎？肺燥則清肅之氣不能下行于大腸，而腎經(jīng)之水，僅足以自顧，又何能旁流以潤(rùn)溪澗哉”。由此可見，肺燥、脾虛等均可導(dǎo)致便秘發(fā)生［3］。因此在兒童便秘患者的治療中，除了基本的腸胃功能改善外，聯(lián)合清肺熱、健脾胃治療可獲得更好的療效。在本次調(diào)查中，筆者對(duì)中醫(yī)綜合護(hù)理技術(shù)在小兒便秘中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

其中按摩八髎穴可對(duì)患者的全身氣血進(jìn)行調(diào)節(jié)，并可促進(jìn)患者的新陳代謝，改善便秘。耳穴埋豆同樣可刺激到相應(yīng)的穴位，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，耳穴可對(duì)應(yīng)腸胃活動(dòng)，其中肺經(jīng)可疏導(dǎo)糟粕；王不留行籽按壓大腸穴、肝穴、脾穴、肺穴可支配患者的全身迷走神經(jīng)，進(jìn)而達(dá)到改善患者便秘癥狀。通過中藥穴位貼敷，可促進(jìn)藥物滲透。我院選擇當(dāng)歸、枳殼及肉桂，其中當(dāng)歸可滋陰潤(rùn)燥、肉桂及枳殼可行氣活血，三種藥物配伍后可改善患者消化功能。同時(shí)神闕穴作為首選穴位，除了利于改善癥狀外，同時(shí)還因?yàn)樯耜I穴部位的皮膚屏障功能較弱，因此更加利于藥物吸收。中藥灌腸可對(duì)患者脾胃功能進(jìn)行調(diào)理，改善患者的胃腸動(dòng)力，緩解患者便秘癥狀。該種中醫(yī)綜合護(hù)理技術(shù)對(duì)改善患兒便秘意義重大［4-5］。經(jīng)本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患兒治療后各中醫(yī)證候積分改善優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），提示中醫(yī)綜合護(hù)理技術(shù)對(duì)改善患者病情具有積極作用，優(yōu)于傳統(tǒng)的推拿治療。

綜上所述，對(duì)于小兒便秘患者，臨床上建議實(shí)施中醫(yī)綜合護(hù)理，以更好的改善患者病情，且中醫(yī)治療安全性高，具有臨床推廣價(jià)值。

［1］單寶英，黃慧芬，陳 娜，等.中醫(yī)綜合護(hù)理技術(shù)治療小兒便秘療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2015，（10）：1555-1556，1557.

［2］趙君健，方 健，彭 洪，等.中醫(yī)護(hù)理對(duì)老年慢性功能性便秘患者便秘知識(shí)知曉率及護(hù)理滿意率的影響［J］.西部中醫(yī)藥，2013，（12）：126-127.

［3］陳峰英.經(jīng)絡(luò)拍打結(jié)合穴位按摩預(yù)防腰椎手術(shù)患者術(shù)后便秘的效果觀察［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，（9）：72-73.

［4］吳雪蘭，盛玉琴，程 梅，等.耳穴埋豆聯(lián)合磁療治療腦卒中患者便秘效果觀察［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（1）：28-29.

［5］王麗芹，祝海波，佟 穎，等.耳穴壓豆對(duì)改善糖尿病性便秘患者的效果觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，03（8）：230.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.09.119.02