探討護理干預對腦出血并發癥發生率的影響

雷存香，王芳芳，賴 珊（鄭州人民醫院神經內科，河南 鄭州 450000）

探討護理干預對腦出血并發癥發生率的影響

雷存香，王芳芳，賴 珊
（鄭州人民醫院神經內科，河南 鄭州 450000）

目的 探討護理干預對腦出血并發癥發生率的影響。方法 選取2013年8月～2015年11月我院收治的腦出血并發癥患者64例為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各32例。對照組進行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上采用整體護理干預，比較兩種護理方式的效果。結果 在對腦出血患者進行整體護理干預后，患者在腦出血并發便秘、墜積性肺炎等方面，并發癥發生率明顯下降。整體護理干預的平均住院率明顯低于常規護理，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組患者整體滿意度對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在對腦出血患者實施整體護理干預后，患者的并發癥發生率明顯下降，并能改善其生活質量，效果顯著，對腦出血患者的康復有重要意義，同時患者整體護理效果滿意度有很大的提高，此護理方法值得臨床推廣應用。

腦出血；護理干預；并發癥；影響

腦出血又稱腦溢血，屬于臨床常見的疾病之一。很多中老年人都會因腦出血喪命。腦出血并發癥是由于患者發病急、病情重、變化快、死亡率高，輕則會致人殘疾，重則會制人死亡［1］。發病初期需要好好休息、慢慢調理，發病之后，患者大多數會偏癱，病情極易引發墜積性肺炎、壓瘡、便秘、泌尿系感染等并發癥［2］，因而給予腦出血患者應用有效的護理干預非常必要，通過對患者實施干預后，提高患者治療的積極性、每天完成身體鍛煉的計劃、培養合理的飲食習慣，身體都會有明顯的康復跡象。整體護理干預提供更人性化的護理服務、減少患者并發癥發生率、提高生活品質。據研究表明整體護理干預取得較好的治療效果。現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年8月～2015年11月我院收治的腦出血并發癥患者64例為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各32例。觀察組男15例，女17例；年齡46～75歲，平均年齡（54.46±2.75）歲。病程為1～5年，平均病程（4.47±0.24）年。對照組男16例，女16例；年齡53～73歲，平均年齡（57.06±1.54）歲；病程為1～5年，平均病程（3.59±0.44）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。在進行臨床研究前，均征得患者及其家屬的同意，并簽有研究知情同意書。

1.2方法

對照組進行常規護理，在臨床護理的過程中需嚴格按照使用相關護理要求對患者進行相應的護理。觀察組在對照組的基礎上進行有針對性的整體護理干預。觀察組的護理干預如下。

① 對腦出血患者進行健康知識的普及

運用護理程序對患者進行評估，進行健康知識的內容宣傳。很多腦出血患者由于長期行動不便、缺乏身體鍛煉、自身免疫力下降，很容易出現腦出血并發癥，由于部分患者對腦出血的病情不太了解，也不知道怎么進行日常的康復鍛煉，很容易讓自己受傷加劇病情。護理人員就必須要對其進行系健康知識的普及，包括腦出血并發癥的原因、飲食的注意事項、并發癥的預防并發癥的措施，要讓患者明白進行自我保健的重要性。對患者進行心理療法多和患者溝通交流建立良好的護患關系，積極鼓勵和幫助患者樹立戰勝疾病的信心和勇氣，解答患者和家屬提出的有關問題，全方面關心患者，讓患者以積極樂觀的心態接受治療。

② 引導腦出血患者進行康復訓練

腦出血患者術后大多會留有后遺癥，包括語言障礙、行動不便、日常生活能力下降等。在語言方面，對有語言障礙的患者進行簡單的語言訓練，引導患者做簡單的發音練習。對失語患者采用BDAE中的評定分級［3］，根據患者的失語程度制定相對應的語言訓練活動、患者要積極配合治療、每天堅持按照計劃練習會慢慢有所好轉。在行動方面，對癱瘓肢體功能進行鍛煉，同時要經常對患者進行按摩，幫助患者完成每天的身體鍛煉計劃。不能急于求成，給患者身體造成更大的傷害。在日常生活方面，給患者制定合理的飲食計劃。謹遵醫囑，不能按照患者的意愿想吃什么就吃什么。對于昏迷不能進食的患者，要利用胃管為患者輸入所需要的營養物質，另外，患者的飲食要有利于其排便、盡量避免讓患者出現便秘的情況。

③ 加強對腦出血患者并發癥的身體檢查

時刻關注患者身體狀況。腦出血并發癥會給患者帶來身體痛苦和經濟負擔，因此醫護人員要加強對腦出血并發癥患者的護理，指導患者合理的服用抗生素，增強身體免疫力。密切關注患者的生命體征，觀察患者是否有便秘，大小便失禁等情況，通過按摩方法，預防便秘。便秘的判斷按《基礎護理學》標準［4］。由“患者滿意度對照表”進行評估。

1.3統計學方法

應用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組對醫院護理工作的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　腦出血并發癥患者滿意度對照表（n，%）

3　討 論

從以上分析中我們可以得出：在對腦出血患者實施有針對性的全面護理干預后，患者對醫院護理工作的滿意度有很大的提高。醫護人員對于腦出血患者要有更多的包容和耐心，由于患者行動不便、身體受限，要防止患者在做康復運動時絆倒，對于偏癱的患者，可以借助拐杖練習站立，訓練抬起偏癱部分的肢體，慢慢練習走路，不可急于求成，要循序漸進。制定合理的飲食計劃，保證患者的營養需求。疾病會使患者精神壓力過大，易怒、敏感、脆弱，護理人員及家屬要時刻注意患者情緒，引導患者積極配合治療，樹立戰勝疾病的信心。

腦出血急性期患者需要有充足的睡眠，盡量臥床休息。因為患者較少活動、腸胃蠕動較慢、食欲下降、不合理的飲食習慣易出現便秘；患者痰液易聚積，支氣管纖毛運動減慢，痰液不易咳出，而出現墜積性肺炎［5］。需醫護人員制定出系統科學的護理計劃。并進行整體護理干預，這使得患者的并發癥發生率和住院時間明顯下降，效果顯著，對腦出血患者的康復有重要意義。

［1］陳曉紅.護理干預對腦出血病人并發癥預防的效果影響［J］.護理實踐與研究，2010，07（15）：8-9.

［2］許玉華，侯佃臻，潘恩木，等.護理干預對腦出血并發癥發生率的影響［J］.中國實用護理雜志，2006，22（13）：5-6.

［3］朱群仙.腦出血患者急性期的護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27（9）：12-13.

［4］潘賢妃，王海英，童巧薇，等.綜合性護理干預對腦出血患者負性情緒、治療依從性和并發癥的影響［J］.中國醫藥導報，2013，10（33）：135-137.

［5］王秀萍，孫春妮.預防腦出血患者并發癥的護理干預［J］.現代中西醫結合雜志，2011，20（25）：3233-3234.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.09.144.02