尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗塞的效果探討

邵少舉，王為民，李淵明，魏亞軒（甘肅省蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，甘肅 蘭州 730050）

尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗塞的效果探討

邵少舉，王為民，李淵明，魏亞軒
（甘肅省蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，甘肅 蘭州 730050）

目的 分析尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗塞的效果。方法 回顧性分析我院2014年6月～2015年12月收治的急性腦梗塞患者68例的臨床資料，按照入院順序?qū)⒒颊叻譃檠芯拷M與對照組，各34例。對照組患者給予依達(dá)拉奉治療，研究組患者給予尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療；對比兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分與臨床治療總有效率。結(jié)果 研究組的神經(jīng)功能缺損評分與臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性腦梗塞患者經(jīng)尤瑞克林與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療的效果十分顯著，值得臨床推廣運用。

急性腦梗塞；依達(dá)拉奉；尤瑞克林；治療；效果

急性腦梗塞，實質(zhì)上就是臨床上經(jīng)常發(fā)生的一種腦血管疾病，其發(fā)生率、致殘率以及死亡率呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢，對于患者的身心健康與生活質(zhì)量有著嚴(yán)重影響，因此應(yīng)當(dāng)充分重視急性腦梗塞患者的臨床合理治療［1］。本文主要選取我院收治的急性腦梗塞患者68例的臨床資料，分析急性腦梗塞患者應(yīng)用尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院2014年6月～2015年12月收治的急性腦梗塞患者68例的臨床資料，所有患者均經(jīng)頭顱MRI或CT檢查確診，均與1995年第4屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，排除嚴(yán)重新功能損傷、腦出血以及相關(guān)藥物過敏者。按照入院順序?qū)⒒颊叻譃檠芯拷M與對照組，各34例。研究組患者中，男21例，女13例；年齡41～83歲，平均年齡（64.5±13.2）歲。對照組患者中，男22例，女12例；年齡42～83歲，平均年齡（64.8±13.4）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，主要包括：抗感染、微循環(huán)改善、鎮(zhèn)靜、吸氧、抗血小板凝集、血壓調(diào)控等。

1.2.1對照組治療方法

基于常規(guī)治療給予依達(dá)拉奉治療，即（南京先聲東元制藥有限公司生產(chǎn)制造，國藥準(zhǔn)字20050280）將30 mg依達(dá)拉奉加入100 mL生理鹽水中，靜脈滴注，2次/d，1個療程為2周。

1.2.2研究組治療方法

基于常規(guī)治療給予依達(dá)拉奉治療，即將30 mg依達(dá)拉奉加入100 mL生理鹽水中，靜脈滴注，2次/d。同時，給予尤瑞克林（廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)制造，國藥準(zhǔn)字H20052065）將0.15 PNA單位尤瑞克林加入100 mL生理鹽水中，靜脈滴注，1次/d，1個療程為2周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）與臨床治療總有效率。

1.4療效評價

①治愈：病殘程度為0級，功能缺損評分減少在91%～100%內(nèi)；②顯著改善：病殘程度在1～3級內(nèi)，功能缺損評分減少在46%～90%內(nèi)；③改善：功能缺損評分減少在18%～45%內(nèi)；④無效：功能缺損評分減少＜17%；⑤惡化：功能缺損評分無變化。總有效率=治愈+顯著改善+改善。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

選取SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合處理；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療前后NIHSS評分對比

治療后，NIHSS評分顯著優(yōu)于治療之前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者治療之后，NIHSS評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2臨床治療總有效率對比

研究組患者治療之后，臨床治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1　治療前后NIHSS評分對比分析（±s）

表1　治療前后NIHSS評分對比分析（±s）

組別　n　　治療之前　　治療之后　t　P研究組　34　25.81±3.96　10.34±1.61　16.1842　0.0000對照組　34　25.64±2.8　16.58±1.32　12.9002　0.0000 t 0.1558　13.4039 P 0.8770　0.0000

表2　臨床治療總有效率對比分析 ［n（%）］

3　討 論

腦梗塞，實質(zhì)上就是一種腦血管疾病，其發(fā)生機(jī)理主要為腦血管閉塞導(dǎo)致腦缺血，具有高致殘率、高發(fā)生率、高死亡率、恢復(fù)緩慢以及病程較長等特點，對于患者的身心健康與生活質(zhì)量有著十分嚴(yán)重的影響［2］。

現(xiàn)階段，臨床上對于急性腦梗塞患者的治療，主要包括：腦保護(hù)治療與溶栓治療［3］。其中，由于溶栓治療對于時間窗與適應(yīng)證的掌握要求較高，而且極易出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此此類治療方式在臨床上的應(yīng)用較少，主要以腦保護(hù)治療為主。

依達(dá)拉奉，實質(zhì)上就是一種腦保護(hù)劑，能夠有效將自由基清除，對于脂質(zhì)過氧化具有抑制功效，可有效抑制神經(jīng)細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞以及腦細(xì)胞的氧化損傷［4］。尤瑞克林，實質(zhì)上就是一種人尿激肽原酶，能夠增加腦部血液血紅蛋白含量，對腦血管具有舒張功效，有利于腦梗塞面積擴(kuò)展的抑制與葡萄糖代謝的改善；除此之外，其還具有減輕神經(jīng)細(xì)胞損傷、促進(jìn)損傷部位新生血管生成以及抑制血液凝固與血小板聚集等多種生物學(xué)效應(yīng)，可以在很大程度上增加缺血半暗帶局部腦血流灌注量，對腦微循環(huán)予以進(jìn)一步改善［5-6］。

本研究中，研究組患者的臨床治療總有效率為94.1%，對照組為61.8%，且研究組治療之后NIHSS評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，急性腦梗塞患者經(jīng)尤瑞克林與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療的效果十分顯著，能夠在很大程度上增加患者的缺血腦組織血流量，進(jìn)一步改善腦微循環(huán)，有利于提升療效，促進(jìn)患者的快速康復(fù)，值得臨床推廣運用。

［1］馬一鋒.針對急性腦梗塞患者采用依達(dá)拉奉聯(lián)合丹參注射液治療的臨床觀察［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，19（08）：137.

［2］張 磊.依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死患者的臨床療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，8（26）：84-85.

［3］楊 潔.依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗塞效果探討［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，5（19）：161-162.

［4］孫 琦，李鴻梅.急性腦梗死患者行尤瑞克林與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療的效果觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，7（23）：126-127.

［5］李 坷.尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年急性腦梗死97例臨床效果分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，31（73）：122.

［6］王紅旭.尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療大面積腦梗塞的臨床觀察［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（21）：81-82.

本文編輯：徐 陌

R743.33

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ISSN.2095-6681.2016.09.158.02