心理護理干預(yù)對冠狀動脈粥樣硬化心臟病患者生活方式的影響

楊春曉，石 磊（永城市人民醫(yī)院，河南 商丘 476600）

心理護理干預(yù)對冠狀動脈粥樣硬化心臟病患者生活方式的影響

楊春曉，石 磊
（永城市人民醫(yī)院，河南 商丘 476600）

目的 探討心理護理干預(yù)對冠狀動脈粥樣硬化心臟病患者生活方式的影響。方法 選取我院2015年1月～7月收治的冠狀動脈粥樣硬化心臟病患者108例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各54例。對照組接受常規(guī)護理干預(yù)，觀察組接受常規(guī)護理干預(yù)基礎(chǔ)上的心理護理干預(yù)。半年后，采用隨訪問卷調(diào)查方式，觀察、評估、比較兩組患者的生活方式改善情況。結(jié)果 護理干預(yù)后，觀察組的不健康生活方式出現(xiàn)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對冠狀動脈粥樣硬化心臟病患者實施綜合的、全面的心理護理干預(yù)，有利于改善患者的生活方式及預(yù)后，因此應(yīng)得到臨床推廣應(yīng)用。

心理護理干預(yù)；冠狀動脈粥樣硬化心臟病；生活方式；影響

冠狀動脈粥樣硬化心臟病，簡稱為冠心病，是中老年人群的常見病、多發(fā)病，據(jù)有關(guān)報道顯示，大約有90%的器官病變都是由冠心病造成的。臨床上，冠心病有著非常高的致殘率、致死率，給患者的身心健康以及生活質(zhì)量造成了非常嚴重的危害，也給患者的家庭帶來了十分沉重的負擔。我院對冠心病患者實施綜合性的心理護理干預(yù)輔助治療，取得了較為理想的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～7月收治的冠狀動脈粥樣硬化心臟病患者108例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各54例。男56例，女52例；年齡36～74歲，平均年齡（55.12±8.44）歲；病程1～5年，平均病程（3.21±0.23）年。兩組患者在一般資料上比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組接受常規(guī)藥物治療及常規(guī)護理干預(yù)措施。在此基礎(chǔ)上，對觀察組的患者實施綜合、系統(tǒng)、全面的心理護理干預(yù)。具體如下：（1）認知性心理干預(yù)。患者入院初，護理人員禮貌、親熱地接待患者，主動向患者及家屬介紹醫(yī)院設(shè)施、病區(qū)環(huán)境及主治醫(yī)師的基本情況，消除患者的陌生感、緊張感，引導(dǎo)家屬參與到心理護理干預(yù)中來，指導(dǎo)其學(xué)會利用恰當?shù)姆绞襟w貼及支持患者，穩(wěn)定患者情緒，保證患者能夠安心接受、積極配合治療與護理工作；（2）溝通性心理護理。一般情況下，冠心病患者會因為受到各種因素的影響而出現(xiàn)恐懼、焦慮、悲觀等不良心理或情緒，護理人員應(yīng)利用鼓勵性的語言、行為對患者進行引導(dǎo)、安慰，緩解患者出現(xiàn)的負性心理、不良情緒，幫助患者樹立治愈信心。由于交感神經(jīng)張力會導(dǎo)致冠狀動脈出現(xiàn)擴張，因此，護理人員應(yīng)幫助患者進行生物反饋、肌肉松弛訓(xùn)練，使患者的交感神經(jīng)興奮性得到降低，以消除患者的不良心理反應(yīng)，改善冠狀動脈的擴張。此外，護理人員還可以對患者實施健康知識教育，指導(dǎo)其學(xué)會心臟保健的相關(guān)知識，有利于緩解病情的進一步惡化。

1.3觀察指標

半年后，采用隨訪問卷調(diào)查方式，觀察、評估、比較兩組患者的生活方式改善情況。為患者分發(fā)“焦慮抑郁評分量表”（HAD），統(tǒng)計、評估患者的焦慮評分、抑郁評分。患者的生活方式觀察指標主要包括缺乏運動、體質(zhì)量超標、飲酒、吸煙。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組的不健康生活方式出現(xiàn)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者生活方式轉(zhuǎn)變對比 ［n（%）］

護理干預(yù)后，觀察組的焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的抑郁評分、焦慮評分對比（±s）

表2　兩組患者的抑郁評分、焦慮評分對比（±s）

組別　n　　抑郁評分　　焦慮評分對照組　54　44.23±3.14　43.15±2.69觀察組　54　22.14±2.02　23.61±2.58 P P＜0.05

3　討 論

干預(yù)，結(jié)果觀察組的不健康生活方式出現(xiàn)率明顯低于低于對照組，觀察組的焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。充分表明心理護理干預(yù)輔助治療措施有利于改善患者的生活方式及預(yù)后，因此應(yīng)得到臨床廣泛推廣應(yīng)用。

［1］袁紅娟，張風(fēng)雷，趙 飛.心理護理干預(yù)對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者負性情緒的影響［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，22：100-101.

［2］李玉珍，趙琦峰，李金娥，謝劍英，李靈娟.心理干預(yù)對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者服藥依從性及生活質(zhì)量的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，26：130-133.

［3］房錦花.醫(yī)院與社區(qū)聯(lián)合護理干預(yù)對改善農(nóng)村老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者服藥依從性的影響研究［J］.實用醫(yī)技雜志，2015，11：1232-1233.

［4］高建琴.社區(qū)護理干預(yù)對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者生活方式的作用與效果.醫(yī)學(xué)信息，2015，17.

［5］滕偉心理護理對改善冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者生活方式的作用.中國醫(yī)藥指南，2015，30：230-231.

近幾年來，我國冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢，發(fā)病人群也逐漸趨于年輕化。據(jù)相關(guān)報道顯示，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病與肥胖、高血壓等因素有著很大的關(guān)聯(lián)，目前，臨床治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要是藥物治療。但是，很多患者雖然經(jīng)過藥物治療得到了治愈，但又會因為日常生活中的一些不良生活方式而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，在這樣的情況下，建立系統(tǒng)性、全面性、綜合性的護理干預(yù)方案并結(jié)合藥物治療，已經(jīng)成為保障冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者長期良好預(yù)后的關(guān)鍵所在。

本研究中，對照組實施常規(guī)藥物治療與常規(guī)護理干預(yù)措施，在此基礎(chǔ)上對觀察組實施全面的心理護理

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.09.083.02