2型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床分析與探討

藺有林（北京市通州區永順鎮永順社區衛生服務中心，北京 101101）

2型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床分析與探討

藺有林
（北京市通州區永順鎮永順社區衛生服務中心，北京 101101）

目的 2型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床分析與探討，明確糖尿病與心腦血管疾病之間的相關危險因素。方法 選取2013年10月～2014年10月在我院全科進行就診的2型糖尿病患者80例作為研究對象，根據患者是否合并心腦血管疾病，將其分為合并組（合并心腦血管疾病）45例，和未合并組（未合并心腦心血疾病）35例。并采取面對面交談的方式，對所有患者進行基本情況調查。結果 合并組患者的飲食控制情況明顯差于未合并組，差異有統計學意義（P＜0.05）；同時合并組患者的飲食習慣均以高糖、高脂為主，不喜愛素食飲食，兩組飲食習慣對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；合并組的生活習慣，如吸煙史、運動頻率、運動時間指標情況均不如對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；但是兩組患者在保健品使用指標情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 2型糖尿病的患者，飲食控制差、不運動、吸煙均會增加患者合并心腦血管疾病的風險，在生活當中，應當積極控制飲食和注重鍛煉。

2型糖尿病；心腦血管疾病；臨床分析

目前，隨著社會的不斷進步與發展以及人們生活習慣、飲食習慣的改變，我國糖尿病患者的發生率不斷呈現上升趨勢，同時糖尿病是一項發病慢，患者患病之后難以進行治愈的疾病，一旦沒有對糖尿病進行有效的控制，可能會合并其他疾病［1］，嚴重的威脅的患者的身體健康，而心腦血管疾病則是2型糖尿病的主要并發癥，而當患者合并兩種疾病，不但會使得患者的生活受到影響，同時也會降低患者的生活質量，而最為嚴重的情況則可能危及到患者的生命［2］。因此，積極明確誘發心腦血管疾病的原因十分重要。因此，本次對2型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床分析進行探討，明確糖尿病與心腦血管疾病之間的相關危險因素，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月～2014年10月在我院全科進行就診的2型糖尿病患者80例作為研究對象，根據患者是否合并心腦血管疾病，將其分為合并組（合并心腦血管疾病）45例，和未合并組（未合并心腦心血疾病）35例。其中男50例，女30例；年齡42～82歲，平均年齡（64.23±2.34）歲；糖尿病病程2～15年，平均病程（7.10±1.11）年。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2診斷標準

2型糖尿病診斷標準：患者均符合19999年世界衛生組織診斷糖尿病的標準［3］。心腦血管疾病診斷標準：患者均符合全國2009年科技文獻出版社出版的《心血管內科疾病診斷標準》［4］。

1.3調查方法

本次調查采取面對面交談的方式，對所有患者進行基本情況調查，調查的主要內容有：患者的糖尿病疾病病情史、患者是否接受治療以及治療的情況、患者的生活習慣、飲食習慣、運動習慣、運動的時間及次數、對患者的血糖情況進行檢測、明確患者時候伴有其他并發生等。

1.4判斷標準

①由專業醫護人員對患者的日常飲食習慣以及飲食嗜好進行詳細記錄；②對兩組患者的生活習慣進行詳細記錄，如患者是否具有吸煙史、患者是否進行運動，每次運動的時間以及患者是否運用保健品。

1.5統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者的飲食習慣情況對比

合并組患者的飲食控制情況明顯差于未合并組（P＜0.05）；同時合并組患者的飲食習慣均以高糖、高脂為主，不喜愛素食飲食，兩組飲食習慣情況對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者飲食習慣情況對比 ［n（%）］

2.2 兩組患者生活習慣情況對比

合并組的生活習慣，如吸煙史、運動頻率、運動時間指標情況均不如對照組（P＜0.05），但是兩組患者在保健品使用指標情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2　兩組患者生活習慣情況對比 ［n（%）］

3　討 論

由于許多2型糖尿病患者不關注自身的病情情況，特別隨著當前生活節奏的不斷加快，以及人們面對著越來越大的壓力，糖尿病十分容易因為患者的自身情緒以及環境因素等情況而伴發其他疾病［5］。而根據相關研究表示，心腦血管疾病則是2型糖尿病患者最為常見的并發癥，并且由于發病機制較為復雜，加之由于患有2型糖尿病的患者，其存在胰島素抵抗、血液高凝狀態等情況，因此其發生心血管疾病的幾率明顯高于平常人。本次研究結果顯示，合并組患者的飲食控制情況明顯差于未合并組（P＜0.05），同時合并組患者的飲食習慣均以高糖、高脂為主，不喜愛素食飲食，兩組飲食習慣情況對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示為2型糖尿病合并心腦血管疾病的患者由于均存在不良飲食的習慣，如在飲食上可能存在大量進食、喜好高熱量、甜膩、油炸類等食物。另外，合并組的運動頻率、運動時間指標情況均不如對照組（P＜0.05），提示為2型糖尿病合并心腦血管疾病的患者在日常生活當中缺乏運動，而缺乏運動則會導致患者出現肥胖，而肥胖則會使得患者的胰島功能出現障礙，倘若未采取有效的措施進行積極控制，隨著病情的發展會導致出現胰島素分泌缺陷，從而使得心腦血管系統受到累及，而出現2型糖尿病合并心腦血管疾病。另外，根據相關研究表示，2型糖尿病均伴有較為顯著的遺傳異質，有25%～50%2型糖尿病患者均伴有家族病史［6］，因此伴有家族病史的患者倘若未對自身的病情進行積極的控制，則并發心腦血管疾病的發生率更高。同時，通過本次患者基本資料表示，年齡42～82歲，平均年齡（64.23±2.34）歲，說明2型糖尿病合并心腦血管疾病的患者多為中老年人群，均年齡＞30歲。此外，患者是否有吸煙史也與該疾病具有大的聯系，由于吸煙會對患者的心、腦血管產生不良的作用，煙堿會導致患者的心跳加速，同時會使得血壓情況降低或者升高，使得心臟耗氧量增加，容易導致患者出血血管痙攣以及血流動速度緩慢等情況。根據相關研究表示，在不同人種當中，白種人和亞洲人2型糖尿病合并心腦血管疾病的發生率較高，同時結果本次研究結果，兩組患者飲食和生活習慣情況對比，說明2型糖尿病的患者，飲食控制差、不運動、吸煙均會增加患者合并心腦血管疾病的風險。因此，對于此類患者，應當積極控制飲食和注重鍛煉。在日常生活當中，應當積極控制每天攝取的總熱量，確保患者血糖的正常水平，飲食以清淡為主，可多食用降糖的食物，如患者可以在進餐之前食用紫菜，食用紫菜的原因在于其具有降低血糖的作用，另外有利于血糖的食物還有黑木耳、苦瓜、洋蔥、空心菜、雜糧、玉米面餅等；在進食的過程當中，應當減少避免食用油炸和高熱量的食物，另外患者應該保持良好的生活規律，早睡早起，戒煙戒酒［7］。同時，患者應當積極進行運動，由于運動是治療糖尿病的非藥物治療手段，適當的運動能夠促進身體對葡萄糖的利用，有利于幫助患者降低血糖、血脂等情況。因此，患者可以根據自己的喜好做適量的運用。運動一般以有氧運動為主，如太極拳、快走、慢跑等，而每日運動的時間一般為半個小時左右，進食時間一般在患者運動后1小時，同時應當避免空腹進行運動，從而導致患者出現低血糖的情況。

綜上所述，2型糖尿病的患者不積極遵循健康的生活規律和飲食習慣，均容易導致合并心腦血管疾病，因此，積極控制病情的進展，才能夠降低患者并發心腦血管疾病的發生率。

［1］呂亞林，王向陽.2型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床分析與探討［J］.中國社區醫師（醫學專業），2011，13（5）：22.

［2］中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2013年版）［J］.中華糖尿病雜志，2014，（7）：447-498.

［3］汪愛琴，楊福云.2型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床內科觀察及治療［J］.醫學信息，2014，（35）：38.

［4］田 野.2型糖尿病合并心腦血管疾病的診治探討［J］.糖尿病新世界，2014，34（6）：31.

［5］陳 浮.2型糖尿病合并心腦血管疾病危險因素的分析［J］.當代醫學，2012，（30）：91-92.

［6］楊昌杰.85例2型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床治療分析［J］.糖尿病新世界，2015，35（22）：98-100.

［7］羅 琳.2型糖尿病并發心腦血管疾病的臨床研究［J］.吉林醫學，2013，34（35）：7474-7475.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.09.151.03