中西醫結合治療酒精性心肌病的效果分析

劉向飛（安平縣中醫醫院，河北 衡水 053600）

中西醫結合治療酒精性心肌病的效果分析

劉向飛
（安平縣中醫醫院，河北 衡水 053600）

目的 分析黃芪聯合生脈注射液治療酒精性心肌病的效果。方法 按照隨機抽取的方式選取酒精性心肌病患者175例分為研究組88例與對照組87例。所有患者均給予常規治療：補充微量元素、維生素C，調節飲食，科學作息，戒酒等，研究組加用黃芪注射液+生脈注射液治療；對照組僅加用黃芪注射液治療。比較觀察兩組早搏、乏力、心悸、胸悶等臨床癥狀變化情況，治療的總有效率。結果 治療后所有患者早搏、乏力、心悸、胸悶等臨床癥狀均得到改善，研究組改善程度更大，即黃芪+生脈注射液療效更好，且差異有統計學意義（P＜0.05）；黃芪注射液+生脈注射液治療酒精性心肌病的總有效率95.5%明顯高于黃芪注射液單獨治療77.0%，且差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 黃芪聯合生脈飲治療酒精性心肌病，可有效促進心肌細胞的恢復，改善臨床癥狀，提高治療的總有效率，具有較高的臨床實用價值。

酒精性心肌病；黃芪；生脈；治療

酒精性心肌病主要有充血性心力衰竭、心律失常、心臟擴大、胸悶氣短等臨床癥狀［1］，是由長期飲酒過量引起的心肌病，病情嚴重者可發生猝死。隨著社會生活節奏的加快、工作壓力的增加，過量飲酒人數直線上升，酒精性心肌病患者隊伍不斷擴大［2］，尋找一種有效治療該病的方案迫在眉睫。本次研究旨在探討黃芪注射液+生脈飲注射液治療酒精性心肌病的效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年4月收治的酒精性心肌病患者175例納入研究，所有患者均已經X線檢查、心電圖檢查確診，伴有不同程度的胸悶氣短、心臟擴大、心律失常、心力衰竭等臨床表現。按照隨機抽取的方式將其分為研究組88例與對照組87例。研究組男76例，女12例；年齡36～65歲，平均年齡（40.3±1.5）歲；其中合并高血壓者45例，合并糖尿病者28例，合并脂肪肝者50例；心功能分級Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級患者例數分別為8例、45例、35例；飲酒史5～30年，平均（10.9±1.2）年；每日飲啤酒＞5瓶或白酒＞150 g。對照組男75例，女12例；年齡36～65歲，平均年齡（40.7±1.9）歲；其中合并高血壓者45例，合并糖尿病者28例，合并脂肪肝者50例；心功能分級Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級患者例數分別為8例、44例、35例；飲酒史5～30年，平均（11.2±1.5）年；每日飲啤酒＞5瓶或白酒＞150 g。兩組患者的性別、年齡、臨床表現、合并癥、飲酒史、心功能分級等差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均給予常規治療：補充微量元素、維生素C，調節飲食，科學作息，戒酒等，研究組加用黃芪注射液+生脈注射液治療；對照組僅加用黃芪注射液治療。黃芪注射液40 mL+生脈飲注射液40 mL+5%葡萄糖注射液450 mL，靜脈滴注，1次/d。

1.3觀察指標

比較觀察兩組早搏、乏力、心悸、胸悶等臨床癥狀變化情況，治療的總有效率。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，以“±s”表示，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1臨床癥狀變化情況

治療后所有患者早搏、乏力、心悸、胸悶等臨床癥狀均得到改善，研究組改善程度更大，即黃芪+生脈注射液療效更好，且差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組治療前后臨床癥狀變化情況對比 ［n（%）］

2.2效果

研究組總有效率95.5%）明顯高于對照組的77.0%，且差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組效果比較 ［n（%）］

3　討 論

酒精性心肌病的發病率正隨著社會工作生活壓力的增加、飲酒人數的增長直線上升［3］。長期飲酒，導致機體營養失衡，嚴重缺乏葉酸、維生素等營養元素，患者心肌纖維結構紊亂［4］，心功能下降，患高血壓、腦卒中的幾率較正常人明顯增加，尋找一種高效的治療方案對挽救患者生命安全具有重要意義［5］。常規療效不明顯，研究表明，黃芪注射液可提高機體抗病能力，增強患者心肌收縮力；生脈注射液可改善患者缺氧狀況［6］，增加心肌血流量，促進心肌代謝。二者合用，在促進心肌膠原蛋白合成方面有重要意義。

本次研究結果證實，黃芪聯合生脈飲治療酒精性心肌病，可有效促進心肌細胞的恢復，改善臨床癥狀，提高治療的總有效率，具有較高的臨床實用價值。

［1］劉偉霞，吳廣明，王子良，等.黃芪聯合生脈輔助治療酒精性心肌病2 6例臨床研究［J］.中國傷殘醫學，2013，21（4）：161-163.

［2］杜 煒.中西醫結合治療酒精性心肌病的療效觀察［J］.中西醫結合心血管病雜志，2015，3（9）：88-89.

［3］程文文.黃芪注射液治療酒精性心肌炎137例［J］.中國循環心血管病學雜志，2014，18（2）：215-224.

［4］王藝翔.生脈注射液治療酒精性心肌炎的臨床效果分析［J］.中國醫師雜志，2011，21（5）：172-179.

［5］周紅艷.黃芪注射液治療酒精性心肌炎的療效及安全性評價［J］.中國內科雜志，2011，25（6）：238-241.

［6］潘麗華，張艷秋，宋永祥，等.黃芪合劑與生脈注射液合用治療病毒性心肌炎臨床觀察［J］.求醫問藥，2010，8（12）：129-130.

本文編輯：吳宏艷

R542.2

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ISSN.2095-6681.2016.09.193.02