地方醫學院校PBL教學效果評價調查分析及思考

鄧玲　黃宗海　李頎　張海英

·教學法研究·

地方醫學院校PBL教學效果評價調查分析及思考

鄧玲黃宗海李頎張海英

目的 探討PBL教學模式的教學效果。方法 以教改班為研究對象，從PBL教學評價、學生綜合考試成績兩個方面對PBL教學效果進行調查分析。結果 PBL教學模式受到學生肯定；經過PBL教學的教改班學生基礎綜合考試成績高于非教改班；專業綜合考試成績主觀題得分無顯著性差異。結論 培養學生對PBL教學的興趣，加強指導教師的課堂引導能力，突出臨床思維培養。

PBL教學；教學效果；評價

1　研究方法

以教改班學生為問卷調查對象，并將2009級教改班學生專業綜合考試成績與普通班進行對比，最后綜合分析評價PBL教學效果。調查發放問卷100份，回收81份，問卷回收率81%，有效問卷100%，用SPSS 17.0軟件建立數據庫，進行描述性統計分析、獨立樣本t檢驗等分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　教學效果評價調查結果

2.1PBL教學提升學生能力方面

“你認為參加PBL教學，哪方面的能力得到了提升”結果顯示，95%以上學生認為PBL教學提高了自身各方面的能力；超過1/2的學生認為PBL在提升自身自主學習能力、團隊合作精神、評判性思維3個方面效果最為明顯，選擇的百分比分別是71%、59%和56%；也有學生認為PBL教學同時提升了自己有效溝通、利用現代化工作等其他方面的能力。

2.2學生對PBL教學的總體滿意度

結果顯示：絕大部分的學生對PBL教學持肯定態度，其中36%比較滿意，45%基本滿意，1%很滿意，18%的學生為不滿意。對于仍處于探索階段的PBL教學，此結果較為客觀，但也值得深入分析，因為選擇很滿意的僅1%，可見PBL教學仍有進行改進和提升的空間。

2.3影響PBL教學的主要因素調查

結果顯示：影響PBL教學的因素分為學生和教師兩個方面。學生方面：影響PBL教學效果最重要的原因是學生對PBL教學的理解不夠，缺乏熱情；教師方面：最重要的因素是教師在有效引導學生開展討論及提供有效幫助方面存在不足，選擇的人次數為38人。

3　學生考試成績比較

3.1教改班與非教改班基礎綜合考試成績比較

在2009級臨床專業班級中隨機抽取一個班與教改班的綜合考試成績進行獨立樣本t檢驗的數據統計分析，結果：基礎綜合考成績教改班的主觀題平均分高于非教改班，P＜0.001；客觀題教改班高于非教改班的得分，P=0.001。詳見表1。

3.2教改班與非教改班專業基礎考試成績比較

跟蹤以上兩個班級，在大四結束時，對兩個班的專業課綜合考試成績再次進行分析，由于專業分流及淘汰機制，所跟蹤非教改班及教改班學生人數出現一定變化，不影響總體分析，從總體上來看，教改班學生專業基礎綜合考試的主觀題成績比非教改班學生平均分高， 但P＞0.05，差異無統計學意義；在客觀題方面，教改班平均成績優于非教改班的平均成績，且P均＜0.001。具體見表2。

4　討論分析

4.1PBL教學的成效及主要問題

學生對PBL教學基本滿意，超過1/2的學生認為PBL教學在提高自身自主學習能力、團隊合作精神、評判性思維3個方面效果明顯；基礎綜合考試成績上，以考察學生分析能力、理解能力及臨床思維能力的主觀題部分，教改班學生平均成績高于非教改班，但在專業綜合考試成績中，教改班的主觀題成績與非教改班不存在顯著性差異，可見基礎階段PBL教學對學生能力提高效果更加明顯。通過深入調查也發現當前PBL教學較為突出的問題有：（1）學生對PBL教學主要存在興趣不足、重視不夠的問題，原因不僅是學生主觀方面，也有教學安排過于頻繁、教學時間接近期末等客觀原因；（2）PBL教學中教師在有效指導和幫助學生方面存在不足，主要體現在未能促進學科間的知識綜合、增進學生之間人際關系等。

表1　2009級臨床本科專業基礎課綜合考試成績比較

表2　2009級本科臨床專業課綜合考試筆試成績比較

4.2提高PBL教學效果的對策建議

4.2.1針對性的培養和提高學生參與PBL教學的興趣 “興趣是學習最好的老師”，可以促進學生主動參與并積極思考［4］。要加大學生PBL教學理念的培訓，增強學生對PBL教學認同感；統籌優化PBL教學的課程安排，避免PBL教學過度重疊，同時要改革PBL評價考核方式，因為如果沒有相應的評價手段相配合，在PBL教學中學生便會逐漸喪失主動探究的興致［5］。

4.2.2加強PBL指導教師（tutor）的培訓 PBL教學模式較之傳統教學模式，教師角色已從知識的傳授者與灌輸者轉變為知識構建的促進者，活動的主持者、參與者［6］。因此學校或學院應發揮核心作用，定期開辦培訓班，幫助教師適應新的角色。同時定期組織教師進行研討，對tutor工作進行階段性的反思和改進。另外，在學校層面可以制定激勵措施，激勵教師參與做好tutor的工作［7］。4.2.3優化改良PBL教學內容 在PBL教學中要善于結合教學實際情況，對教學模式進行適當的改革，在教學內容方面，改良PBL教學具體內容，合理安排指導教師講授重點、難點，分析、解答分歧較大的問題及總結發言的內容比例［8-9］，既能發揮學生的主動性，也能明晰知識點，讓學生能在每次PBL課后在知識和能力方面都有所收獲。

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［3］金莉，王國忠，林巖. PBL與LBL教學法在病理生理學教學中應用的比較研究［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2009，30（13）：1600-1601.

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［5］汪青. PBL教學實踐：教師角色的理解與規范化的師資培訓［J］.中國高等醫學教育，2009（8）：1-2.

［6］陳麗虹，鄧安富. 網絡環境下PBL教學模式的研究與應用［J］. 中國遠程教育，2010（11）：46-48.

［7］汪青. 國內醫學院校PBL教學模式的應用現狀及問題剖析［J］. 復旦教育論壇，2010，8（5）：88-90.

［8］梁旭東，祝洪瀾，黃振宇，等. PBL教學在臨床醫學面臨的機遇與挑戰［J］. 中國高等教育，2012（3）：69-70.

［9］付連國，孫麗麗，姚榮英，等. PBL教學對學生自主學習能力的影響［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（11）：4-5.

Investigation and Analysis of PBL Teaching Effect Evaluation in Local Medical Colleges and Universities

DENG Ling HUANG Zonghai LI Qi ZHANG Haiying Center for Education Evaluation and Faculty Development， Guangxi Medical University，Nanning Guangxi 530021， China

Objective To study the PBL teaching mode teaching effect. Methods Taking the teaching reform class as the research object， from the PBL teaching evaluation， the student comprehensive test result two aspects to the PBL teaching effect to carry on the investigation and analysis. Results PBL teaching mode was affrmed by students， after PBL teaching reform class students' comprehensive examination results were higher than non teaching reform class， professional comprehensive test scores were not signifcantly different. Conclusion The training of students' interest in PBL teaching， strengthen the guidance of teachers' classroom guidance ability，outstanding clinical thinking training.

PBL teaching， Teaching effect， Assessment

G642

A

1674-9308（2016）22-0007-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.005

廣西學位與研究生教育改革和發展專項課題研究項目“醫學研究生教育中PBL教學模式應用現狀及教學效果評價研究”（JGY2014022）

基金項目：廣西醫科大學教育教學改革重點資助項目“PBL教學模式授課效果評價研究”（2014XJGZ11）

廣西醫科大學教育評價與教師發展中心，廣西 南寧 530021通訊作者：張海英，E-mail：582978766@qq.com

PBL教學（problem-based learing）是一種以臨床問題激發學生學習動機引導學生把握學習內容的教學方法［1］，它把學習置于有意義的情境中，通過小組合作討論、共同解決問題，達到學習隱含于問題背后的科學知識，培養學生獨立思考、自主學習能力和團隊合作精神等目的［2］。PBL教學模式在國外醫學院校得到了普遍開展，但在國內醫學院校仍處于實驗性探索階段［3］，本文對地方醫學院校PBL教學模式的教學效果進行調查研究。