我院5年間剖宮產率與剖宮產指征變化的回顧性分析

張國華　王巖　曹琴英

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·調查研究·

我院5年間剖宮產率與剖宮產指征變化的回顧性分析

張國華王巖曹琴英

目的通過分析5年間剖宮產率與剖宮產指征的變化，探討降低剖宮產率的臨床措施。方法回顧性分析石家莊市第四醫院2010年1月1日至2014年12月31日住院剖宮產分娩的25 549例患者的臨床資料。結果(1)5年間，我院平均剖宮產率為34.48%，剖宮產率由2010年的38%下降為2014年的 31.99%，剖宮產率比較差異有統計學意義(P<0.05)；(2)剖宮產手術指征構成比變化明顯，社會因素較前明顯下降，由第1位逐年降至第6位。瘢痕子宮由第2位升為第1位。多胎妊娠由第10位逐年上升為第4位。結論我院施行一系列綜合干預措施可有效降低剖宮產率，社會因素剖宮產率明顯下降，瘢痕子宮成為剖宮產首要指征。推廣綜合干預措施，在降低初次剖宮產率的同時減少瘢痕子宮患者數量，可以進一步控制剖宮產率。

剖宮產率；剖宮產指征；相關因素

剖宮產是分娩的一種方式，過度使用剖宮產術反而增加孕產婦及新生兒的近、遠期并發癥。因此世界衛生組織建議將剖宮產率警戒線定在15%[1]，20世紀70年代末到80年代我國剖宮產率僅為20%，90年代，國內大部分城市醫院剖宮產率為40%左右[2-5]。國內近十年的剖宮產率顯著升高，有些城市甚至高達70%左右[6]。剖宮產率逐年上升，已成為當前國內外產科學界十分關注的問題，對降低剖宮產率的呼聲越來越大，并對此問題展開了廣泛的研究[7-9]。本研究以2010至2014年間石家莊市第四醫院剖宮產分娩患者臨床資料為研究對象，分析剖宮產率和剖宮產指征的變化，探討綜合干預措施對降低剖宮產率的作用，以尋求進一步降低剖宮產率的方法。

1　資料與方法

1.1一般資料2010年1月1日至2014年12月31日，在我院分娩人數共74 103例，其中剖宮產者25 549 例，本文以相關的統計數據為分析依據。

1.2方法應用回顧性分析的方法，對74 103份臨床資料進行分析總結。

2　結果

2.1我院5年來剖宮產率的變化5年間，我院產科分娩總數74 103例，其中剖宮產25 549例，平均剖宮產率為34.48%。……