2種方法檢測糖尿病患者尿微量白蛋白的對比分析

馬芬

2種方法檢測糖尿病患者尿微量白蛋白的對比分析

馬芬

目的 探討2種方法檢測糖尿病患者尿微量白蛋白的對比分析。方法 選取48例糖尿病患者通過散射比濁法、干化學法進行檢查，并選取同時期的48例正常健康者作為對照組，觀察尿微量白蛋白水平的檢查結果。結果 糖尿病患者應用散射比濁法、干化學法檢測u-MALB結果對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；31例患者干化學法檢測顯示陰性，（+）5例，（++）2例，（+++）9例，（++++）1例，與散射比濁法結果對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；散射比濁法檢測糖尿病患者結果與對照組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論散射比濁法、干化學法檢測糖尿病尿微量白蛋白具有一定差異，若尿蛋白定性陰性，應進一步檢測以及早診斷早期腎損傷。

散射比濁法；干化學法；糖尿病；尿微量白蛋白

伴隨尿液分析儀在臨床中的廣泛應用，使得檢測蛋白的敏感性上升，采取尿液干化學法對尿微量白蛋白進行檢測對于篩選早期腎損傷具有重要作用［1-2］。本文選取48例糖尿病患者，分析散射比濁法、干化學法檢查糖尿病患者尿微量白蛋白的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年7月～2015年7月48例糖尿病患者，其中男31例，女17例，年齡33～80歲，平均年齡（60.42±5.18）歲，患者均符合1999年WHO糖尿病診斷標準；并選取同時期的48例正常健康者作為對照組，其中男29例，女19例，年齡30～79歲，平均年齡（59.95±4.95）歲。兩組在年齡、性別等基礎資料方面對比，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行臨床比較。

2　結果

2.1兩組檢查方法檢測u-MALB比較

散射比濁法與干化學法檢測結果對比，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），如表1所示。

2.2兩組陰性及u-MALB結果比較

在本文選取的48例患者中，干化學法u-MALB顯示31例為陰性，散射比濁法結果是（20.59±11.52）mg/L；干化學法顯示為（+）5例，散射比濁法測定為（141.55±11.69）mg/L；干化學法顯示為（++）2例，散射比濁法測定為（269.56±63.85）mg/L；干化學法顯示為（+++）9例，散射比濁法測定為（1 500.56±76.85）mg/L；干化學法顯示為（++++）1例，散射比濁法測定為（2 918.27±89.72）mg/L。2種方法對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。對照組48例受試者中，散射比濁法u-MALB結果是（5.20±3.95）mg/L，與患者對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病患者機體中的血糖水平上升時，會導致腎小球基底膜孔徑擴大，負電荷降低［3］，使得尿mALB排出量增加，當尿mALB上升時，可體現(xiàn)糖尿病患者出現(xiàn)腎臟結構及功能改變的情況［4］。在臨床中，對糖尿病尿微量白蛋白進行檢測的方法比較多，在本文研究中，選取散射比濁法、干化學法對患者進行檢測。為了能夠及時、方便、準確地得到檢測結果，應用全自動尿液全自動尿液分析儀對的尿12項進行干化學檢測，且結果與特定蛋白分析儀所得u-MALB結果具有一致性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

表1　兩組方法檢測u-MALB比較（±s）

表1　兩組方法檢測u-MALB比較（±s）

方法　＞200 mg/L　20～200 mg/L　＜20 mg/L散射比濁法　543.26±32.65　104.09±25.16　12.13±3.16干化學法　541.62±38.59　105.85±23.58　12.35±3.95 t　0.343　0.010　0.483 P　＞0.05　＞0.05　＞0.05

散射比濁法是檢測尿MALB水平比較常用的一種方法，利用抗原抗體反應中產生的免疫復合物懸浮在緩沖液中使散射光信號出現(xiàn)改變，通過對信號增長的速率對尿MALB水平予以有效檢測，可達到較高的特異性與敏感度，最高能夠達到2 mg/L［3，5-7］。

總之，對糖尿病腎病中晚期患者進行檢查時，可采用干化學法和散射法比濁法對尿mALB進行測定，兩種方法均具有較高診斷價值。對于糖尿病腎病早期患者，通過干化學法對尿mALB水平進行測定時，因其敏感性，易漏診，尿蛋白呈現(xiàn)陰性時，進行尿微量蛋白水平檢測具有必要性。

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Comparison of 2 Methods for Detection of Urinary Albumin in Patients With Diabetes Mellitus

MA Fen Clinical Laboratory，The First Affiliated Hospital of He'nan University，Kaifeng He'nan 475000，China

Objective A comparative analysis of 2 methods for detection of urinary albumin in patients with diabetes mellitus.Methods 48 cases of diabetes were examined by the method of scatter and dry chemical method，and 48 normal healthy persons in the same period were selected as control group，to observe the results of urine micro albumin levels.Results Comparison of u-MALB results by using the method of scattering turbidity and dry chemical method in diabetic patients，the difference was not statistically significant（P＞0.05），31 cases were detected by dry chemical method，（+）5 cases，（++）2 cases，（+++）9 cases，（++++）1 cases，compared with the results of the scattering turbidity method，the difference was not statistically significant（P＞0.05）.Comparison of the results of the detection of diabetic patients with the scattering turbidity method，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The detection of micro albumin in diabetic urine by the method of scattering turbidity and dry chemical method is different，if the urine protein qualitative negative，further detection and early diagnosis of renal injury.

Scattering turbidity method，Dry chemical method，Diabetes mellitus，Urinary albumin

R446.1

A

1674-9308（2016）23-0027-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.016

河南大學第一附屬醫(yī)院檢驗科，河南 開封 475000

1.2方法

受試者在受檢時，需晨起在空腹狀態(tài)下采集晨尿，并進行送檢處理，一杯尿液采用干化學法檢測，送到常規(guī)尿液處進行檢查，所用儀器為UR2400全自動尿液分析儀，采用干化學分析試紙條與設備原廠相配套；將另一杯尿液進行散射比濁法檢測，送到檢測處進行尿液微量白蛋白水平的檢測，所用儀器是IMMAGE特定蛋白分析儀，所用試劑與設備為原廠配套。受試者液均需在2～4 h內全部檢測完成，將儀器進行準確校準，每天檢測室內的質控情況。u-MALB水平＜30 mg/L為陰性，30～200 mg/L為微量白蛋白尿對應（+），200～300 mg/L對應（++），300～2 000 mg/L對應（+++），＞2 000 mg/L對應（++++）。

1.3統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均通過SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以t檢驗，計數(shù)資料以χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。