臨床檢驗中化學發光免疫分析的應用探討

劉覽　姚志祥

臨床檢驗中化學發光免疫分析的應用探討

劉覽姚志祥

目的 對臨床檢驗中的化學發光免疫分析法的應用效果進行研究探討。方法 將我院2014年1月～2015年12月隨機選取的180例患有甲狀腺疾病的患者平均分甲亢組、甲狀腺腫瘤組以及其他甲狀腺相關疾病組，各60例，并選取同期進行分析的60例健康人員作為對照組，采用放射免疫分析法和和化學發光免疫分析法進行分析。結果 兩種檢測方法對甲狀腺球蛋白、假陽性與假陰性的檢出率、特異性以及靈敏度對比，P＜0.05，差異有統計學意義。結論 甲狀腺疾病采用化學發光免疫分析法進行檢測，可有效提高檢測的準確性。

臨床檢驗；化學發光免疫分析法；應用效果

隨著醫學檢驗的不斷發展，化學發光免疫分析法在臨床檢驗中得到廣泛應用?；瘜W發光免疫分析法是采用化學發光劑對抗原或者抗體標記后，進行的一種檢測手段，具有靈敏度高、操作簡便、安全可靠等優點［1］。臨床上采用化學發光免疫分析法檢測的最常見的疾病是甲狀腺疾病，診斷的關鍵是檢測甲狀腺球蛋白的濃度。而傳統的放射免疫分析法的診斷具有一定的局限性，雖然對假陽性以及假陰性的診斷率較高，但是無法給患者后期的治療提供可靠的數據參考［2］。本文中對180例甲狀腺疾病患者進行檢測分析，研究報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

對我院隨機選取的180例患有甲狀腺疾病的患者進行分組，包括甲亢組、甲狀腺腫瘤組以及其他相關疾病組，各組中的男女例數差異較小，所有患者年齡23～45歲，平均年齡（34.9±2.4）歲，病程1～7年，平均病程（3.4±2.0）年。對照組男性32例，女性28例，年齡24～41歲，平均年齡（34.6±2.1）歲，病程1～6年，平均病程（3.5±1.8）年，患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較分析。

1.2方法

所有患者均在空腹狀態下采取靜脈血3 ml，采血用帶促凝劑的紅色真空管進行收集，所有患者先使用放射免疫分析法對甲狀腺球蛋白進行檢測分析，然后再采用化學發光免疫分析法對甲狀腺球蛋白進行檢測分析，對各組患者假陰性以及假陽性的檢出率、檢測特異性、靈敏度進行對比分析。

1.3統計學方法

以上數據使用統計學軟件SPSS19.0進行處理分析，計數資料采用（%）表示，計量采用（±s）表示，組間的對比采用χ2檢驗或t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

2.1各組甲狀腺球蛋白的檢測結果

兩種免疫檢測方法的檢測結果存在差異性（P＜0.05），而且化學發光免疫分析法檢測甲狀腺的結果較放射免疫分析法顯著。見表1。

2.2假陽性以及假陰性檢出率比較

經過免疫分析后，化學發光免疫分析法對假陽性的檢出率為0%，假陰性的檢出率為8.3%（5/60）放射免疫分析法的檢出率為16.6%（10/60），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3特異性和靈敏度的比較

甲亢組檢查中，化學發光免疫分析法的特異性和靈敏度為100.0%，放射免疫分析法對甲亢組的特異性和靈敏度為95.2%，差異無統計學意義（P＞0.05）；甲狀腺腫瘤組檢查中，化學發光免疫分析法的特異性和靈敏度為90.2%，放射免疫分析法的特異性和靈敏度為80.6%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；其他相關疾病檢查中，化學發光免疫分析法的特異性和靈敏度為92.8%，放射免疫分析法的特異性和靈敏度為81.2%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

目前，化學發光免疫分析法已逐漸應用于臨床檢驗中，為患者的疾病做出明確的診斷?；瘜W發光免疫分析法由免疫分析和化學發光分析兩部分組成［3］。免疫分析指的是免疫標記抗原、抗體后，通過二者相互影響形成抗體免疫復合物，采用的標記性物質是具有發光性質的化學酶或者是某種化學發光物質。而化學發光分析是在免疫分析完成之后，通過對標記物質添加氧化劑或者是發光底物促使中間體的形成，進而使標記物自身光子帶有的能量進行釋放，使其處于穩定狀態中，此過程中發光強度的測量依靠的是發光信號的相關儀器［4］。

表1　兩組患者甲狀腺球蛋白的檢測結果對比（ng/ml）

化學發光免疫分析法的檢測原理是吸收分子以及原子的能量后進行能量躍遷。化學發光可分為兩種形式，即直接和間接兩種方式。在對乙型肝炎病毒的檢測過程中，臨床上常用的檢測方法是酶法，但是容易產生漏檢的現象，降低診斷的科學有效性，耽誤患者的后期治療。相關研究發現［5］，化學發光免疫分析法對傳染性疾病的診斷具有較高的診斷率，包括甲、乙型肝炎病毒。同時，化學發光免疫分析法還可分析腫瘤標記物，主要包括酶、蛋白質以及激素等，釋放是在腫瘤細胞合成之后，相應的患者自身可對腫瘤細胞產生反應進而產生其他物質，便于對新型腫瘤標記物的尋找，并進行輔助診斷［6］。此外，還可對心臟類疾病進行標記檢測，提高對心臟類疾病的診斷率［7-8］。

本文研究中發現，兩種免疫檢測方法的檢測結果存在差異性（P＜0.05），而且化學發光免疫分析法檢測甲狀腺的結果較放射免疫分析法顯著，說明化學發光免疫分析法可準確檢測出甲狀腺疾病的具體情況，做出明確的診斷，利于醫師的治療，促進患者身體的健康。研究結果顯示，化學發光免疫分析法對假陽性的檢出率為100.0%，假陰性的檢出率也較放射免疫分析法的檢出率低，差異有統計學意義（P＜0.05）；甲狀腺腫瘤組和其他相關疾病的檢查中，化學發光免疫分析法的特異性和靈敏度與放射免疫分析法的特異性和靈敏度有差異性（P ＜0.05），說明化學發光免疫分析法對甲狀腺疾病的診斷較為準確。

綜上所述，化學發光免疫分析法對甲狀腺疾病的診斷較為準確、安全可靠，為患者后期的治療提供可靠的參考依據，提高患者的治療效果。

［1］胡錦霞.化學發光免疫分析技術及其在臨床檢驗中的應用［J］.中國保健營養，2013，23（1）：463.

［2］劉愛國.化學發光免疫分析技術在臨床檢驗中的應用分析［J］.內蒙古中醫藥，2013，32（14）：75-76.

［3］柳玉.化學發光免疫分析技術及在臨床檢驗中的應用［J］.醫藥與保健，2015，23（4）：165.

［4］施麗娟.化學發光免疫分析技術及在臨床檢驗中的應用［J］.檢驗醫學與臨床，2012，9（4）：454-456.

［5］蘇東梅.電化學發光免疫分析及其在臨床檢驗中的應用分析［J］.中國醫藥科學，2014，4（23）：102-103，156.

［6］肖美蓮.臨床檢驗中化學發光免疫分析的應用研究［J］.中國醫藥指南，2013，11（9）：623-624.

［7］丁建平，金紅林，杭秀萍.化學發光免疫分析技術及其在臨床檢驗中的應用［J］.醫學信息，2014，23（27）：516.

［8］許健.電化學發光免疫分析及在臨床檢驗中的應用［J］.社區醫學雜志，2015，13（9）：18-19.

Study on the Application of Chemiluminescence Immunoassay in Clinical Examination

LIU Lan YAO Zhixiang Clinical Laboratory，The First Hospital of Xuzhou Mining Group，Xuzhou Jiangsu 221131，China

Objective The application effect of chemiluminescence immunoassay in clinical test was studied.Methods In our hospital from January 2014 to December 2015，randomly selected 180 cases of patients with thyroid disease in patients with hyperthyroidism group，thyroid tumor group and other thyroid disease group，each group had 60 cases.And 60 healthy persons were selected as the control group，radioimmunoassay and chemiluminescence immunoassay were used in the analysis.Results Two detection methods for thyroid globulin，false positive and false negative detection rate，Specificity and sensitivity compared，P＜0.05，the difference was statistically significant.Conclusion Chemiluminescence immunoassay was used for detection of thyroid diseases，can effectively improve the accuracy of detection.

Clinical laboratory，Chemiluminescence immunoassay，Application effect

徐州礦務集團第一醫院檢驗科，江蘇 徐州221131

R446.1

A

1674-9308（2016）23-0030-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.018