超聲在婦科腫瘤診斷中的價值分析

程靖丹

超聲在婦科腫瘤診斷中的價值分析

程靖丹

目的 探討超聲在婦科腫瘤診斷中的價值。方法 選取2012年1月～2015年3月于我院婦科腫瘤診斷的患者212例作為研究對象，隨機分為觀察組106例，對照組106例，觀察組行超聲診斷，對照組行CT診斷檢查婦科腫瘤，最后將所有患者行病理學檢查進行證實，比較兩組總婦科腫瘤診斷情況。結果 經研究比較，觀察組對婦科腫瘤的診斷率為91.51%（97/106），其中卵巢癌的診斷率為89.04%（65/73），對照組診斷率分別為78.30%（83/106）、69.86%（51/73），與對照組相比，觀察組對婦科腫瘤的診斷率及卵巢癌的診斷率高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。結論 超聲在婦科腫瘤診斷優于CT，具有較高的應用價值。

超聲；婦科腫瘤；診斷

常見婦科腫瘤有卵巢腫瘤、輸卵管腫瘤、陰道腫瘤等［1］。其中，卵巢癌是女性生殖道腫瘤中死亡率最高的惡性腫瘤，其生存率取決于發現時期和組織學分級，若早期發現卵巢癌給予及時手術治療生存率很高，可見卵巢癌早期診斷及時手術或化療對患者的預后至關重要［2］。隨著超聲診斷儀器的發展，提高了超聲圖像的二維分辨力及多普勒血流現象功能，豐富了診斷的信息，使得超聲檢查成為臨床婦科腫瘤診斷的重要手段。盡管臨床上影像學例如CT、MR等診斷方法很多，但目前大多盆腔內部臟器的疾病多采用超聲檢查［3］。選取我院婦科腫瘤診斷的患者212例為研究對象，以CT診斷為對照組，研究超聲在婦科腫瘤診斷中的應用價值，取得良好效果，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年1月～2015年3月于我院婦科腫瘤診斷的患者212例為研究對象，隨機分為觀察組106例其中卵巢癌患者73例，對照組106例其中卵巢癌患者73例，所有患者簽署知情同意書，年齡29～74歲，平均（52.9±10.3）歲，所有患者術后均行病理學確認。兩組患者在年齡、腫塊大小等基本資料方面進行比較，P ＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

觀察組使用Agilent Image Point HX彩色多普勒超聲診斷儀，其中經腹探頭頻率3.5 MHZ，經陰道探頭頻率7.5 MHz，經腹或經陰道超聲檢查，觀察病變大小、數目、回聲特征，再用彩色多普勒測量血流、峰值速度及相關指標，必要時做三維重建及超聲靜脈血管造影。主要檢查子宮內膜的厚度、子宮的大小、形態和結構；判斷是否有盆腔腫物、腫物的來源、形態、大小、邊界及后方的回聲等信息［4-5］。

對照組采用Lights Peed 6層螺旋CT進行檢測，掃描前患者口服3%的500 ml的泛影葡胺，充盈膀胱、腸道及盆腔，患者取仰臥位，描層厚度為5.00 mm，螺旋距為4.5 mm平掃后增強掃描。

1.3評價標準

比較兩組婦科腫瘤及卵巢癌診斷情況。

1.4統計學方法

對文中所得數據進行相關的統計學處理，軟件選用SPSS15.0，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組對婦科腫瘤的診斷率為91.51%（97/106），其中卵巢癌的診斷率為89.04%（65/73），對照組診斷率分別為78.30%（83/106）、69.86%（51/73），與對照組相比，觀察組對婦科腫瘤的診斷率及卵巢癌的診斷率高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。見表1。

3　討論

婦科腫瘤對女性生命健康造成嚴重的威脅，并降低女性的生活質量，盡早診斷及治療對提高婦科腫瘤患者的生存率及改善預后具有重要的作用。婦科腫瘤的早期診斷主要依靠婦科檢查、陰道鏡檢查、組織檢查、影像學檢查等［6］。超聲是一種無創檢查，隨著近年來超聲圖像質量、分辨率的不斷提高，能夠更加清晰顯示腫瘤內部的血流信號及內部結構，有利于檢出小病灶及包塊種類的分類［7］。

超聲利用腫瘤在超聲上的顯像，包括腫瘤的發小、形態、胞膜、內部回聲及血流情況等，可鑒別出卵巢包塊的組織病理性質，如子宮內膜異位癥、單純囊腫、膿腫、上皮性癌等。超聲在婦科腫瘤的診斷價值主要體現在發現腫瘤、鑒別腫瘤的性質、對腫瘤評估分期及指導制定合理手術或化療等治療方案。

本次研究結果顯示，應用超聲診斷婦科腫瘤診斷率高達91.51%，性高于應用CT診斷婦科腫瘤的診斷率78.30%。卵巢癌的高度惡性部分主要表現在轉移發生早，卵巢癌以腹腔內臟表面轉移為主，部位多隱匿，其患者術后盆腔失去正常的結構，臨床常規檢查方法，例如CT難以準確的進行復發的早期診斷及鑒別。本次研究結果顯示，應用超聲診斷卵巢癌的診斷率高于CT診斷率。

綜上所述，超聲在婦科腫瘤診斷優于CT，具有較高的應用價值。

表1　兩種檢查對婦科腫瘤診斷情況的比較

［1］查文，曹荔，衛愛民，等.超聲造影在婦科瘤樣病變診斷中的應用價值［J］.中國婦幼保健，2013，28（5）：862-864.

［2］曲延峻，趙小陽，董麗娜.超聲診斷卵巢癌腹膜及大網膜轉移［J］.中國醫學影像技術，2010，26（7）：1334-1336.

［3］宋曉燕.婦科腫瘤的婦科超聲下早期診斷［J］.今日健康，2015，14（4）：328.

［4］蔣澤波，陳愛明，常青，等.超聲造影對肝臟腫瘤診斷價值的Meta分析［J］.中國繼續醫學教育，2014，6（8）：131-133.

［5］杜東海.術中乳腺腫瘤病理診斷中超聲波快速石蠟切片的運用分析 ［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（23）：44-45.

［6］鄧素梅，尹旭.經陰道彩色多普勒超聲診斷卵巢癌的臨床價值［J］.現代診斷與治療，2013，24（16）：3766.

［7］馬珊.彩色多普勒超聲診斷卵巢癌的價值［J］.昆明醫科大學學報，2010，31（7）：144.

The Value of Ultrasound in Diagnosis of Gynecologic Tumors

CHENG Jingdan Ultrasonography Department，The Affiliated Hospital of Ji'ning Medical College，Ji'ning Shandong 272000，China

Objective To explore the value of ultrasound in the diagnosisof gynecologic tumors.Methods Selected 212 cases of gynecologic cancer in our hospital from January 2012 to March 2015 as the research object，randomly divided into observation group 106 cases，106 cases in the control group，the observation group was diagnosed by ultrasound，and the control group was diagnosed with CT，finally，all patients were confirmed by pathological examination，comparison of two groups of total gynecological tumor diagnosis.The diagnosis rate of control group was 78.30%（83/106）and 69.86%（51/73）.Results After study，the diagnosis rate of the observation group was 91.51%（97/106），the diagnosis rate of ovarian cancer was 89.04%（65/73），Compared with the control group，the observation group was higher than the control group in the diagnosis of gynecological tumors and ovarian cancer diagnosis，P＜0.05，the difference was statistically significant.Conclusion Ultrasound is superior to CT in the diagnosis of gynecologic tumors，has high application value.

Ultrasound，Gynecologic tumor，Diagnosis

R445.1

A

1674-9308（2016）23-0035-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.021

濟寧醫學院附屬醫院超聲科，山東 濟寧272000