原發性高血壓患者血壓實施綜合護理干預的效果分析

李科

原發性高血壓患者血壓實施綜合護理干預的效果分析

李科

目的 探討原發性高血壓患者血壓實施綜合護理干預的效果。方法 選擇2015年7月～12月在我院治療的原發性高血壓患者100例為研究對象，根據患者入院單雙號分為研究組和對照組各50例。對照組給予常規護理，研究組給予綜合護理干預，比較兩組干預前后血壓水平、焦慮抑郁水平以及護理滿意度。結果 干預后，研究組患者收縮壓及舒張壓顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。干預后，研究組患者焦慮抑郁評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。研究組患者護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。 結論 綜合護理干預有利于患者血壓的控制，并能改善患者焦慮抑郁情緒，提高患者護理滿意度。

綜合護理干預；原發性高血壓；血壓控制；護理滿意度

原發性高血壓發病率高，長期的血壓升高造成多種靶器官損害，影響患者的健康和生命［1］。控制血壓是治療原發性高血壓的主要方法，個人生活習慣、心理情緒在血壓控制治療中也具有重要的作用［2］。我們對原發性高血壓患者實施綜合護理，取得了較好的效果?，F將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年7～12月在我院治療的原發性高血壓患者100例為研究對象，根據患者入院單雙號分為研究組和對照組，各50例。對照組男30例，女20例，年齡41～78歲，平均（61.3±10.5）歲；高血壓分級：1級高血壓17例，2級高血壓20例，3級高血壓13例；病史7個月～15年，平均（8.4±2.3）年。研究組50例，男33例，女17例，年齡44～79歲，平均（61.7±11.2）歲；高血壓分級：1級高血壓19例，2級高血壓17例，3級高血壓14例；病史10個月～17年，平均（8.8±2.6）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

兩組患者入院后給予常規治療，常規護理，進行原發性高血壓的相關健康教育，給予飲食指導，幫助糾正不良生活習慣等。研究組在此基礎上給予綜合護理。（1）成立高血壓護理管理工作小組，由專人負責原發性高血壓的護理，跟患者建立恒定的良好的護患關系，對患者病情的觀察也更具有連續性和穩定性；由高血壓護理管理工作小組定期組織知識講座，以及交流會；（2）幫患者建立管理檔案，包括患者一般情況、病史、存在的高血壓誘因等，使患者了解更多的相關知識；（3）情緒激動是誘發高血壓的常見原因之一。因此對患者進行心理疏導，了解患者心理應激源，針對患者具體情況進行心理護理，指導患者放松，保持樂觀的心態，提高患者的應激能力，幫助患者排解負性情緒；（4）在集中健康教育的基礎上，對患者進行一對一的健康教育，結合患者具體情況、生活習慣、文化程度、血壓水平等制定健康教育內容，從而改善患者不良生后習慣，提高患者治療依從性；（5）為患者制定合理的運動方案，控制體重。

1.3評價指標

比較干預前后兩組患的血壓水平，采用焦慮自評量表及抑郁自評量表對患者的焦慮及抑郁情況進行評價，并通過自制的調查問卷對患者的護理滿意度進行調查。

1.4統計學方法

采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P ＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組干預前后血壓水平比較

干預后，研究組患者收縮壓及舒張壓低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組干預前后焦慮抑郁評分比較

干預后，研究組患者焦慮抑郁評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3兩組護理滿意度比較

表1　兩組干預前后血壓水平比較（mm Hg）

表2　兩組干預前后焦慮抑郁評分比較（分）

研究組50例患者，48例對護理效果評價為滿意，滿意度99.0%；對照組50例患者，39例對護理效果評價為滿意，滿意度78.0%。研究組患者護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

3　討論

原發性高血壓是臨床常見病。血壓升高本身可導致頭痛、耳鳴、頭暈、健忘、乏力、易激動等。而長期的血壓升高還會導致靶器官損害，包括冠心病、心肌梗死、左心衰竭、肺水腫、腎功能損害、腎功能衰竭、尿毒癥、腦動脈痙攣、腦梗死、腦出血等，嚴重影響患者的健康和生命。

目前普遍認為原發性高血壓是遺傳和多種致病因素共同作用的結果。原發性高血壓是一中年多基因遺傳性疾病。長期的高鈉、低鉀飲食，超重與肥胖，飲酒，精神緊張，年齡，缺乏體力活動等均為導致原發性高血壓的常見因素。研究顯示，長期從事高度精神緊張工作的人群是高血壓高發人群［3-4］。

原發性高血壓的治療主要是長期穩定地控制血壓。而血壓的控制，除了藥物治療外，還包括飲食習慣、生活習慣的改變，控制體重，調節情緒等。我們對原發性高血壓患者實施綜合護理，結果顯示，患者經過藥物治療后的血壓控制更為滿意。綜合護理是以護理程序為核心，將護理程序系統化，制定標準化的護理計劃，患者健康教育計劃，出院計劃，護理 質量控制等，確保護理質量及水平［5-6］。綜合護理為患者提供高效的、高質量的護理［7］。我們成立原發性高血壓護理管理小組，專人負責，為護理的連續性、恒定性提供了保障。對患者進行機體健康教育以及一對一的健康教育，使健康教育更有針對性，能夠更好地解決患者的具體情況［8-9］。對患者實施心理干預，緩解患者的緊張情緒，從而能夠更有效地控制血壓。通過綜合護理干預，結果也顯示，研究組患者的血壓控制更滿意，患者干預后焦慮抑郁評分下降更明顯，患者的護理滿意度也更高。

綜上所述，綜合護理干預有利于患者血壓的控制，并能顯著改善患者焦慮抑郁情緒，提高患者護理滿意度。

［1］劉甜，劉杏，李勝玲，等.基于跨理論模型的社區家庭訪視護理對老年高血壓患者服藥遵從行為的影響［J］.中華護理雜志，2016，51（5）：629-634.

［2］陳妙蘭，羅輝娥，彭惠媚.社區護理干預在高血壓患者中的應用［J］.遼寧醫學院學報，2016，37（2）：81-85.

［3］王飛宇.綜合護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響［J］.實用臨床醫藥雜志，2016，20（8）：1-3.

［4］李小愛.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果［J］.甘肅醫藥，2016，35（4）：316-318.

［5］應建英，單敏娟.綜合護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響［J］.健康研究，2016，36（2）：231-232.

［6］費萍.社區綜合護理干預對老年高血壓病患者的影響［J］.中國實用醫刊，2013，40（4）：97-98.

［7］劉娟，冷敏，管麗春.人性化護理在妊娠高血壓綜合征患者中的應用效果分析［J］.中外女性健康研究，2016，23（6）：110.

［8］史海燕.綜合性護理對高血壓腦出血患者神經功能及預后的影響［J］.齊魯護理雜志，2016，22（7）：70-72.

［9］代亞娟，和建冰.居家護理干預對社區老年高血壓病患者血壓和用藥依從性的影響［J］.護理實踐與研究，2015，12（12）：155-156.

The Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Blood Pressure in Patients With Essential Hypertension

LI Ke Hypertension Department，He'nan Provincial People's Hospital，Zhengzhou He'nan 450000，China

Objective To discuss the effect of comprehensive nursing intervention on blood pressure in patients with essential hypertension.Methods 100 cases with essential hypertension from July 2015 to December 2015 were selected as subjects.All cases were divided into study group and control group，each group of 50 cases.Control group was nursed with routine care，and study group was nursed with comprehensive nursing intervention.BP，SAS，SDS and satisfaction of two groups were compared.Results After intervention，SBP and DBP of study group were lower than control group（P＜0.05）.After intervention，SAS and SDS of two groups were lower than control group（P＜0.05）.Satisfaction rate of study group was higher than control group（P＜0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention on blood pressure in patients with essential hypertension is helpful to control BP，and release anxiety and depression，improve satisfaction.

Comprehensive nursing intervention，Essential hypertension，Blood pressure control，Nursing satisfaction

河南省人民醫院高血壓科，河南 鄭州450000

R473.6

A

1674-9308（2016）23-0217-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.137