評價注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血療效

楊雅閣　陳清亮　王靜　李鴻彬

評價注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血療效

楊雅閣陳清亮王靜李鴻彬

目的 評價分析注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血臨床療效。方法 將我院2013年1月～2015年1月收治十二指腸潰瘍出血患者156例作為研究對象，隨機分為治療組和常規組，每組78例。常規組服用奧美拉唑鈉治療，治療組注射蘭索拉唑治療，對比觀察兩組臨床療效。結果 治療組臨床有效率97.4%，高于常規組有效率82.1%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者止血時間相比，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療期間發生不良反應人數相比，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。結論 對于十二指腸潰瘍流血患者運用注射用蘭索拉唑治療，顯著提升臨床效果，安全性高。

注射用蘭索拉唑；十二指腸潰瘍出血；療效

十二指腸潰瘍出血主要是由于十二指腸潰瘍侵蝕血管，從而引發出血癥狀，嚴重威脅患者生命健康安全［1］。藥物因素、Hp感染、精神緊張因素以及飲食因素等是誘發十二指腸潰瘍出血的主要因素，患者臨床癥狀為嘔血、貧血、休克等。當前臨床主要采用藥物治療十二腸潰瘍出血，而蘭索拉唑和奧美拉唑屬于常用性藥物［2］。本文分析注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血臨床療效，現將研究過程和結果總結如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

將我院2013年1月～2015年1月收治十二指腸潰瘍出血患者156例作為研究對象，隨機分為治療組和常規組，每組78例。治療組中，男性46例，女性32例；年齡25.5～70.5歲，平均（45.5±3.2）歲。常規組中，男性44例，女性34例；年齡24.8～71.6歲，平均（46.3±2.5）歲。所有入選患者臨床經胃鏡證實為十二指腸潰瘍出血，治療前血常規和肝腎功能檢查正常，且對于此次試驗知情，簽署知情協議書，能夠主動配合醫生進行治療。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料上相比，差異不存在統計學意義，組間具有可比性（P＞0.05）。

2　結果

2.1兩組臨床療效對比

經過對兩組患者臨床效果分析，治療組總有效率達到97.4%，而常規組總有效率僅有82.1%，兩組相比治療組高于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組止血時間對比

經過治療后，通過觀察兩組止血時間，發現治療組患者止血時間為（27.45±10.32）h，常規組患者止血時間為（29.05±11.45）h，兩組相比，差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

2.3兩組不良反應發生情況對比

在治療過程中，治療組患者中有4例出現輕度惡心的不良反應，發生率為5.1%，而常規組中有6例出現輕度惡心、皮疹的不良反應，發生率為7.7%，兩組相比，差異無統計學意義（P＞0.05），且所有發生不良反應患者停藥后，給予治療措施全部恢復。

表1　兩組臨床療效對比

3　討論

消化性潰瘍在臨床上是引起消化大出血的重要原因，其中十二指腸潰瘍出血屬于常見急腹癥，如果患者治療不及時，出血量過大可能會使患者死亡［3-4］。尤其是近年來人們生活壓力不斷提升，不合理的飲食習慣等導致十二指腸潰瘍出血概率呈現逐年上升趨勢，嚴重影響患者正常生活和工作［5］。

當前臨床對于十二指腸潰瘍出血主要采用藥物治療，且獲得顯著療效［6］。其中奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，進入機體后就有抑制胃酸分泌、根除Hp感染功效，能夠緩解十二指腸潰瘍癥狀，使腸黏膜恢復，降低出血［7］。

蘭索拉唑同樣屬于質子泵抑制劑，但是該藥物同奧美拉唑相比具有生物利用度更高、穩定更強的特點，進入人體后抑制胃酸分泌的效果更強，能夠提升酸堿值，起到止血功效［8-9］。本次試驗發現，治療組臨床有效率高于常規組，而止血時間和不良反應發生情況相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，采用注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血臨床效果更加顯著。

［1］黃石順.蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血的療效［J］.中國醫藥導報，2011，8（23）：66-67.

［2］刁依娜，楊正兵，蔣學華.注射用蘭索拉唑治療65例十二指腸潰瘍伴出血患者的療效［J］.華西藥學雜志，2014，29（5）：611-612.

［3］孫慶文，李麗娜，賈麗萍，等.注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍并出血30例臨床療效觀察［J］.中外醫療，2011，30（35）：95.

［4］李行偉.注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍并出血的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（11）：64-65.

［5］衣慶玲.觀察注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血療效［J］.中國保健營養：上旬刊，2013，23（4）：1918.

［6］陳平.十二指腸潰瘍出血運用注射用蘭索拉唑治療的臨床觀察［J］.世界最新醫學信息文摘，2016，16（44）：77.

［7］丁娟.蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血的療效分析［J］.中國處方藥，2016，14（4）：85-86.

［8］吳華杰.注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血的臨床效果分析［J］.中外醫學研究，2012，10（27）：109.

［9］朱應麗，汪傳一.克拉霉素聯合蘭索拉唑治療幽門螺桿菌感染性胃病的臨床療效觀察［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（32）：166-167.

Evaluation of Lansoprazole for Injection in the Treatment of Duodenal Ulcer Bleeding

YANG Yage CHEN Qingliang WANG Jing LI Hongbin Department of Gastroenterology，The Third Provincial People's Hospital，Zhengzhou He'nan 450000，China

ObjectiveEvaluation of clinical efficacy of the treatment of duodenal ulcer bleeding Lansoprazole for Injection.Methods Selected in our hospital from January 2013 to January 2015，156 patients with duodenal ulcer bleeding were randomly divided into the treatment group and the conventional group，78 cases in each group.The conventional group received omeprazole sodium treatment，the treatment group was injected with lansoprazole treatment，compared clinical curative effect of two groups.Results The treatment group clinical efficiency 97.4% was significantly higher than that of routine group 82.1% efficiency，the difference has statistical significance（P＜0.05），two groups of patients stop bleeding time compared the difference was not significant（P＞0.05）.During the treatment period occurred in the number of adverse reaction compared to the difference was not statistically significant（P＞0.05）.Conclusion For duodenal ulcer bleeding patients with injection treatment with lansoprazole，significantly improve the clinical effect，high safety patients with important application value.

Lansoprazole for injection，Duodenal ulcer bleeding，Curative effect

R573.2

A

1674-9308（2016）23-0168-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.106

河南省直第三人民醫院消化內科，河南 鄭州 450000

1.2治療方法

常規組患者入院后主要利用奧美拉唑鈉進行治療，利用10 ml專用溶劑將40 ml奧美拉唑鈉進行溶解，同100 ml生理鹽水進行混合，為患者實施靜脈滴注，每次40 mg，滴注時間為30 min左右，每日2次，連續治療7 d。

治療組入院后采用注射用蘭索拉唑進行治療，方法為利用5 ml專用溶劑將30 ml蘭索拉唑進行溶解，同100 ml生理鹽水進行混合，為患者實施靜脈滴注，每次30 mg，滴注時間為30 min左右，每天1次，連續治療7 d。

1.3觀察指標

主要觀察指標為：兩組患者臨床治療有效率、止血時間以及治療過程中出現不良反應人數。

1.4療效判定標準

治愈：治療后臨床癥狀和體征完全消失，發生潰瘍組織愈合，大便恢復正常；顯效：治療后臨床癥狀和體征顯著好轉，發生潰瘍組織基本愈合，大便顏色變黃；有效：治療后臨床癥狀和體征有所改善，發生潰瘍組織縮小，大便略帶血色；無效：治療后臨床癥狀和體征無任何改善，甚至加重。總有效率=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5統計學方法

本次試驗兩組所獲得數據導入SPSS19.0統計學軟件中進行對比分析，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明兩組相比差異具有統計學意義。