不同目標靶控麻醉深度監測對老年患者術后認知功能的影響

鄧佳　蔣璐　許婷　蔡兵

不同目標靶控麻醉深度監測對老年患者術后認知功能的影響

鄧佳蔣璐許婷蔡兵

目的：應用Narcotrend麻醉深度監測儀將麻醉深度控制在D級（常規麻醉狀態），比較不同亞級（D0、D1、D2）指導下的丙泊酚-瑞芬太尼全憑靜脈麻醉，對患者術后認知功能的影響。方法：150例行腹部手術的老年患者隨機分為A、B、C三組，術中根據NTI調節丙泊酚和瑞芬太尼輸注速度，將麻醉深度分別維持在D級常規麻醉深度的D0、D 1、D2亞級。術后第1天、第7天對患者進行認知功能狀態進行評估。結果：三組患者手術期間維持目標麻醉深度時間占手術時間的百分比差別無統計學意義，三組患者POCD的發生率無統計學差異。結論：在老年患者中應用Narcotrend監測處于常規麻醉狀態下不同分級目標靶控麻醉深度對患者術后早期認知功能沒有明顯影響。

老年人；Narcotrend；麻醉深度；POCD

術后認知功能障礙（Post Operative Cognitive Dysfunction，POCD）是指手術麻醉后數天內發生的一種可逆的、具有波動性的急性精神紊亂綜合征。常發生于老年人，具體表現為手術后數天至數周出現記憶力、理解力、集中力的減退，社會適應能力下降，甚至喪失獨立生活的能力，發展為永久性的認知障礙。

Narcotrend麻醉深度監測儀將人的腦電圖分為從A到F共6個階段15個亞級的腦電分級（Narcotrend Stage，NTS），并使用從100到0的麻醉深度指數（Narcotrend Index，NTI）來反映患者從清醒狀態到過度麻醉狀態的整個過程。NTI被認為是目前已有的腦電圖監測指標中最可靠的指標，已有研究結果證實了其可行性和實用性。

本研究運用Narcotrend麻醉深度監測儀將麻醉深度控制在D級（常規麻醉狀態），比較不同亞級（D0、D1、D2）指導下的丙泊酚-瑞芬太尼全憑靜脈麻醉，對患者術后認知功能的影響?！?br>