基于TOPSIS法和密切值法的山西省兒童保健工作質量綜合評價

劉雁靈，曹文君

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·方法學研究·

基于TOPSIS法和密切值法的山西省兒童保健工作質量綜合評價

劉雁靈，曹文君

目的綜合評價2007—2013年山西省兒童保健工作質量。方法于2015年12月，以原衛生部2008—2013年《衛生統計年鑒》為基礎，獲取山西省2007—2012年的兒童保健工作相關數據；以國家衛生和計劃生育委員會出版的《2014中國衛生和計劃生育統計年鑒》為基礎，獲取山西省2013年的兒童保健工作相關數據。主要指標包括：低出生體質量兒比重、圍生兒死亡率、新生兒破傷風發病率、5歲以下兒童中重度營養不良比重、新生兒訪視率、3歲以下兒童系統管理率、7歲以下兒童保健管理率。分別采用TOPSIS法和密切值法，對山西省2007—2013年的兒童保健工作質量進行綜合評價。結果TOPSIS法的評價結果顯示，2007—2013年山西省各年份指標值與最優值和最劣值的相對接近程度Ci由高到低依次為2012、2013、2011、2009、2010、2008、2007年。密切值法的評價結果顯示，2007—2013年山西省各年份評價指標的密切值ci由低到高依次為2012、2013、2011、2009、2010、2008、2007年。結論山西省兒童保健工作質量最好的年份是2012年，最差為2007年。TOPSIS法和密切值法均可用于對兒童保健工作質量的綜合評價。

兒童保健服務；TOPSIS法；密切值法；山西

劉雁靈，曹文君.基于TOPSIS法和密切值法的山西省兒童保健工作質量綜合評價[J].中國全科醫學，2016，19(25)：3082-3084,3089.[www.chinagp.net]

LIU Y L,CAO W J.Comprehensive evaluation on quality of child health care in Shanxi Province based on TOPSIS method and Close-value method[J].Chinese General Practice，2016，19(25)：3082-3084,3089.

兒童健康水平是提高民族素質的關鍵因素[1]。2011年，我國國務院頒布《中國兒童發展綱要(2011—2020年)》，并對兒童保健工作提出了明確要求[2]。山西省在貫徹執行《中國婦女發展綱要(2011—2020年)》[3]和《中國兒童發展綱要(2011—2020年)》(“兩綱”)兒童保健工作的過程中還存在著許多問題，如低出生體質量兒比重高、圍生兒死亡率高等。如何合理制定兒童保健相關政策，對兒童保健工作的影響至關重要。綜合評價的方法較多，包括TOPSIS法、密切值法、秩和比法及層次分析法，均在效益評價、醫院管理、衛生監測評價等方面得到了廣泛應用[4]。本研究采用TOPSIS法[5]和密切值法[6]對2007—2013年山西省兒童保健工作質量進行綜合評價，通過比較兩種方法的評價結果，確定更符合實際情況的綜合評價方法，進而發現兒童保健工作中存在的問題，分析其原因，為山西省兒童保健工作決策提供科學依據。

1　資料與方法

1.1一般資料于2015年12月，以原衛生部2008—2013年《衛生統計年鑒》為基礎，獲取山西省2007—2012年的兒童保健工作相關數據[7]；以國家衛生和計劃生育委員會出版的《2014中國衛生和計劃生育統計年鑒》為基礎，獲取山西省2013年的兒童保健工作相關數據[8]。主要指標包括：低出生體質量兒比重(X1)、圍生兒死亡率(X2)、新生兒破傷風發病率(X3)、5歲以下兒童中重度營養不良比重(X4)、新生兒訪視率(X5)、3歲以下兒童系統管理率(X6)、7歲以下兒童保健管理率(X7)[9]。

1.2研究方法分別采用TOPSIS法和密切值法，對山西省2007—2013年的兒童保健工作質量進行綜合評價。

2　結果

2.12007—2013年山西省兒童保健工作情況2007—2013年山西省兒童保健工作各項指標的具體情況見表1。

表1　2007—2013年山西省兒童保健工作各項指標

注：X1=低出生體質量兒比重(%)，X2=圍產兒死亡率(‰)，X3=新生兒破傷風發病率(1/萬)，X4=5歲以下兒童中重度營養不良比重(%)，X5=新生兒訪視率(%)，X6=3歲以下兒童系統管理率(%)，X7=7歲以下兒童保健管理率(%)

2.2基于TOPSIS法的評價結果(1)對原始數據矩陣X進行指標同趨勢化，得矩陣X′：

(2)對X′中數據歸一化，得矩陣Z：

(3)計算Di+、Di-、Ci，2007—2013年Ci由高到低分別為2012、2013、2011、2009、2010、2008、2007年(見表2)。

表2　基于TOPSIS法的山西省兒童保健工作質量評價

(3)計算di+、di-、ci，2007—2013年ci由低到高分別為2012、2013、2011、2009、2010、2008、2007年(見表3)。

表3　基于密切值法的山西省兒童保健工作質量評價

3　討論

兒童保健工作的質量不僅與兒童身心發展有關系，而且也影響著出生人口素質和每個家庭的幸福，以及民族素質和祖國的未來[11]。通過對兒童保健工作質量進行綜合評價與分析，可以為相關部門制定政策提供科學依據，并找到工作中的薄弱環節，進而提高兒童保健工作質量。

TOPSIS法是多目標決策分析中常用的一種方法，可以將原始數據歸一化，從而消除不同量綱的影響，同時排序結果直觀、可靠[12]。密切值法是系統工程的一種優選方法，可以將指標分為正向指標和負向指標，再將二者結合起來考慮，使得評價結果更趨于合理，原理簡單、計算簡便、容易理解，具有實用性[6]。兩種方法的計算難易程度相當，計算過程中均需將原始矩陣同趨勢化、再歸一化，TOPSIS法最終以相對接近程度Ci衡量各年份工作質量，而密切值法以密切值ci衡量。本研究同時采用了TOPSIS法和密切值法對2007—2013年山西省兒童保健工作質量進行綜合評價，結果顯示，兒童保健工作質量最優的是2012年，然后依次為2013、2011、2009、2010、2008年，最差的為2007年，且兩種方法的排序結果一致。表明TOPSIS法和密切值法均可用于兒童保健工作質量評價，且兩種方法操作簡單，值得推廣應用。

2012年兒童保健工作質量最優的主要原因可能是，當年政府加大了投入力度，加強了婦幼衛生服務體系建設，提升了服務水平，完善了兒童保健體系，從而有效降低了孕產婦死亡率、兒童死亡率及出生缺陷率，全面提高了出生人口素質。另外，從排序結果亦可以看出，山西省兒童保健工作質量呈上升趨勢，正在逐年改善，與實際情況相符，該評價結果可以為相關部門的管理者評價以及進一步改善工作質量提供科學依據。

作者貢獻：劉雁靈進行試驗設計與實施、撰寫論文、成文并對文章負責；曹文君進行質量控制與審校。

本文無利益沖突。

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(本文編輯：王鳳微)

Comprehensive Evaluation on Quality of Child Health Care in Shanxi Province Based on TOPSIS Method and Close-value Method

LIUYan-ling,CAOWen-jun.DepartmentofMathematics,ChangzhiMedicalCollege,Changzhi046000,China

Correspondingauthor:CAOWen-jun,CardiovascularResearchInstitute,ChangzhiMedicalCollege,Changzhi046000,China;E-mail:wjcao16@hotmail.com

ObjectiveTo comprehensively evaluate the quality of child health care work in Shanxi Province from 2007 to 2013.MethodsIn December 2015,relevant data of Shanxi child health care work from 2007 to 2012 were obtained based onChinaHealthStatisticsYearbookfrom 2008 to 2013 published by former Ministry of Health;and the relevant data of Shanxi child health care work in 2013 were gained based on 2014ChinaHealthandFamilyPlanningStatisticsYearbookpublished by National Health and Family Planning Commission of the People′s Republic of China.Main indicators were presented as follows:proportion of low-birth-weight infant,mortality rate of perinatal infant,incidence of neonatal tetanus,proportion of moderate and severe malnourished in children under five years old,visiting rate of the neonatal,systematical management rate of children under three years old,health care management rate of children under seven years old.The quality of child health care work in Shanxi Province from 2007 to 2013 was compressively evaluated by using TOPSIS method and Close-value method.ResultsBy TOPSIS method,the relative proximityCiranking(from high to low) of the each-year targeted value in Shanxi Province from 2007 to 2013 with the optimal and the worst values was 2012,2013,2011,2009,2010,2008 and 2007 successively.While by Close-value method,the each-year close-valueciof evaluation index in Shanxi Province from 2007 to 2013 was in a descending order from 2012,2013,2011,2009,2010,2008,to 2007.ConclusionThe year with the best quality of Shanxi child health care work was 2012,while the year of the worst quality was 2007.TOPSIS method and Close-value method can be applied to comprehensively evaluate the quality of child health care work.

Child health services;TOPSIS method;Close-value method;Shanxi

國家自然科學基金資助項目(81302518)

046000 山西省長治市，長治醫學院數學教研室(劉雁靈)，心血管研究所(曹文君)

曹文君，046000 山西省長治市，長治醫學院心血管研究所；E-mail：wjcao16@hotmail.com

R 179

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2016.25.017

2016-03-21；

2016-07-25)