探討電子病歷在醫院系統中的應用

王明春

摘 要：簡要分析了電力病歷的特點，探討了現代化的電子病歷在醫院系統中的應用情況，希望能在一定程度上提高人們對電子病歷的認識，旨在進一步推動醫院的可持續發展。

關鍵詞：電子病歷；醫院系統；計算機技術；醫務治療

中圖分類號：R197.323.1 文獻標識碼：A DOI：10.15913/j.cnki.kjycx.2016.15.021

在社會經濟不斷發展的同時，電子病歷也在不斷發展。它是利用先進的計算機技術將傳統的紙質病歷轉移到計算機系統中，并且通過電子管理系統整理相應的病歷，以方便工作人員查閱，讓醫務人員能夠更加詳細地認識和了解病人的狀況，及時根據病情制訂科學的治療方案。由此可見，電子病歷是醫務人員對病人開展治療的基礎，其在一定程度上影響著醫院的治療質量和治療效率。這也是工作中最核心的部分。當今社會，開展醫務治療的基礎就是電子病歷的有效管理。下面主要分析了電子病歷在醫院系統中的使用特點，并探討了其在醫院工作中的應用情況，希望能在一定程度上推動醫院的發展。

1 電子病歷在醫院系統中的使用特點

當前，電子病歷的使用是在計算機的基礎上的發展起來的，運用信息技術對病人的病歷情況進行電子化的記錄、管理和使用。相較于傳統的紙質病歷，電子病歷在使用時具有多樣化的特點，因此，它被廣泛應用于日常醫院工作中，并且得到了高度的重視。

1.1 便于閱讀

電子病歷的一大特點是在閱讀、傳輸非常便利。如果醫生在工作時想要了解某一位病人的病歷情況，可以通過計算機很快地讀取到病人的病歷，并對比此病人的前后病況，以便于醫務人員對癥下藥，根據病歷情況采取有效的治療方案。這樣做，不僅在治療方面上節省了醫生和病人的時間，還達到了高效的治療效果，對醫院工作的開展有非常重要的作用。

1.2 共享性高

電子病歷的另一個特點是共享性高。在工作時，為病人和醫務人員節省了時間、精力。例如，當一位病人在不同科室治療時，醫生可以查閱電子病歷及時了解病人先前的病況，不必對病人進行全身檢查。這樣，既節約了治療時間，也為病人節省了看病的成本。此外，在查閱電子病歷時，醫生可以綜合分析病人的病況，有利于其做出正確的診斷結果。由此可見，電子病歷的共享性在醫院發展的過程中發揮著非常重要的作用。

1.3 完善病歷

醫院系統中的電子病歷是在計算機的操作中完成的，因此，在存儲方面，其具有儲存時間長和儲存數據量大等特點。對于儲存于計算機中的電子病歷，如果不是人為刪除，它可以長久性保存，不存在丟失等情況，對病歷的記錄是十分完善的。另外，計算機系統中可以存儲大量的病人病況，完善的病歷也為醫院的工作帶來了極大的便利，大大提高了醫院的治療效率。

2 電子病歷在醫院系統中的應用

在現代化的發展過程中，電子病歷被廣泛運用于各大醫院中。由于其具有多樣化的特點，因此，在實際應用中得到了人們的重視。當前，建立電子病歷已是醫院發展的基本需求。下面從應用型的角度出發探討了當前電子病歷在醫院系統中的應用情況。

2.1 加強醫院與醫院之間的交流

電子病歷在使用過程中具有較多優勢，因此，在實際工作中，也為工作人員提供了更大的便利。傳統的紙質病歷具有極大的局限性。一般來說，紙質病歷是醫院按規定在本醫院操作、記錄的，不允許被帶出醫院，在使用過程中也具有較強的封閉性，不利于不同醫院之間的交流和溝通。如果病人先后在不同的醫院治療，其不僅要接受身體檢查，而且醫生也不能完全掌握和認識病人的病況，這對病人的治療是極為不利的。使用電子病歷在一定程度上改善了傳統紙質病歷的不足。運用電子病歷后，病人會有自己的IC卡，即使病人到另外一家醫院就醫，醫生也可以通過病人的IC卡了解其病情，從而實現治療的有效性。由此可見，電子病歷加強了不同醫院之間的病情交流，為病人的治療創造了有利的條件。

2.2 有利于治療工作的開展

醫院治療是非常復雜的，醫生不僅需要對病人的病況有一定的認識，還需要記錄和研究他們的病情，以便于制訂相應的治療方案。因此，在實際的治療過程中，醫生有一定的工作壓力，而電子病歷的運行在一定程度上可以緩解醫生的治療壓力，其不僅能為醫生提供準確的信息，也可以記錄和管理醫生對病人病情的認識，幫助醫生更好地分析病情。這樣做，有利于醫生對癥下藥。此外，醫生也可以通過電子病歷及時查閱病人的治療情況，充分發揮電子病歷的優勢，幫助醫生更好地開展醫務工作，從而提高醫務治療效率。

2.3 加強對病人病歷的后期管理

傳統的紙質病歷不僅煩瑣，而且復雜，紙質病歷不僅占用了醫院的使用空間，而且查找起來極為不便，大量紙質病歷的后期管理也給工作人員帶來一定的困難，在使用方面存在許多不足。當前，電子病歷的應用不僅解決了傳統紙質病歷中存在的問題，而且其后期管理也極為容易。當醫生要搜索相關病人的資料時，只需在搜索欄輸入病人姓名或病人的某一特征，即可很快地找到相關病人的病歷。這為病人的后期治療提供了極大的便利。此外，電子病歷系統會整理和存儲相關信息，大大減少了工作人員的工作量，方便醫院管理。

3 結束語

綜上所述，隨著科學技術的不斷發展，電子病歷在醫院系統管理中已經得到了廣泛的應用，其對醫院的發展也是非常重要的。因此，應加強電子病歷在醫院系統中的應用，提高人們對電子病歷的認識，從而在日常工作中充分發揮其優勢，不斷提高醫務人員的工作效率，為醫院業的發展奠定堅實的基礎。

參考文獻

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〔編輯：白潔〕