托吡酯片單藥治療小兒癲癇的效果

韓金芬

新鄉醫學院第三附屬醫院兒科　新鄉　453000

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托吡酯片單藥治療小兒癲癇的效果

韓金芬

新鄉醫學院第三附屬醫院兒科新鄉453000

目的探討托吡酯片單藥治療小兒癲癇的臨床效果。方法隨機抽取2012-12—2014-12我院收治的80例小兒癲癇患者，按照隨機數字表法分為對照組(抗癲癇藥物+托吡酯片輔助治療)與觀察組(托吡酯片單藥治療)。治療后隨訪6個月，對比分析2組治療效果。結果觀察組、對照組治療總有效率分別為92.5%(37/40)、72.5%(29/40)，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組、對照組不良反應發生率分別為10.0%(4/40)、30.0%(12/40)，差異有統計學意義(P<0.05)。結論托吡酯片單藥治療小兒癲癇有較好的臨床效果，不良反應發生率低，安全性高，值得臨床深入研究和推廣。

托吡酯片；小兒癲癇；不良反應

小兒癲癇有較高的發病率，是導致患兒出現神經殘疾及心理行為障礙的關鍵因素，引起人們的高度重視[1]。當前，臨床上治療小兒癲癇的常用方法為藥物治療，但抗癲癇藥物種類多樣，療效不一[2]。基于此，本研究以80例癲癇患兒為研究對象，探討托吡酯片單藥的臨床治療效果，現報道如下。

1　資料與方法

1．1一般資料隨機抽取2012-12—2014-12我院收治的80例小兒癲癇患者，所有患兒均經臨床檢查，確診為小兒癲癇，患兒及家屬均知情同意。將80例患兒按照隨機數字表法分為觀察組和對照組。觀察組40例，男23例，女17例；年齡2個月～12歲，平均(7.8±2.4)歲。對照組40例，男24例，女16例；年齡3個月～12歲，平均(7.9±2.2)歲。2組患兒一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1．2方法對照組保持原本抗癲癇藥物種類和劑量的基礎上，以托吡酯片作為輔助藥物進行治療，首次托吡酯片服用劑量為0.5～1.0 mg/(kg·d)，服藥7 d后，增加0.5～1.0 mg/(kg·d)，再次服藥7 d后，增加0.5～1.0 mg/(kg·d)，直至增加到4.0～8.0 mg/(kg·d)。觀察組則單純給予托吡酯片進行治療，首次托吡酯片服用劑量為1.5 mg/(kg·d)，服藥7 d后，增加0.5～1.0 mg/(kg·d)；若患兒在服藥劑量增加過程中療效不顯著，則繼續增加劑量，直至增加到8.0 mg/(kg·d)。

1．3觀察指標及療效評定標準(1)療效評定標準[3]：以患兒治療后，未出現相關癲癇發作癥狀，為完全控制；癲癇發作次數較治療前降低75%以上，為顯效；癲癇發作次數較治療前降低50%～57%，為有效；癲癇發作次數較治療前降低50%以下，為無效。(2)觀察2組患兒不良反應發生情況。

2　結果

2．12組療效比較2組患者治療總有效率比較差異有統計學意義(P<0.05),觀察組優于對照組。見表1。

表1　2組療效比較　[n(%)]

2．22組不良反應發生情況比較觀察組不良反應發生率為10.0%，其中食欲不振2例，惡心2例；對照組為30.0%，其中惡心4例，食欲不振3例，記憶力下降2例，性格改變或精神癥狀1例，差異有統計學意義(P<0.05)。

3　討論

癲癇會導致腦細胞出現異常同步放電現象，從而導致患兒出現相應腦功能障礙[4]。目前臨床上多倡導單藥治療小兒癲癇，逐漸從小劑量過渡到最佳劑量，以達到對病情的控制，避免出現因多種藥物聯合服用導致臨床治療效果降低[5]。

作為臨床上一種新型抗癲癇藥物，托吡酯片具有高廣譜性，在多種類型的癲癇病治療中均有較好的臨床效果。此外，托吡酯片還能有效阻斷電壓門控鈉離子通道，從而對小兒癲癇患兒的腦部異常同步放電現象進行改善，還能促使患兒抑制性神經遞質作用提升[6]。但值得注意的是，給藥過程中應密切觀察患兒治療效果及不良反應發生，及時調整藥物劑量。本研究結果顯示，觀察組臨床有效率高于對照組，小兒癲癇采用托吡酯片單藥治療的效果顯著，且不良反應發生率低于對照組。以上結果充分凸顯出托吡酯片單藥治療小兒癲癇的有效性與安全性。

綜上所述，托吡酯片單藥治療小兒癲癇有較好的臨床效果，不良反應發生率低，安全性高，值得在臨床深入研究和推廣。

[1]周汴生．托吡酯片單藥治療小兒癲癇的臨床觀察[J]．中國實用醫藥，2014，9(8)：152．

[2]祝孔輝．對使用托吡酯片單藥治療小兒癲癇的臨床效果及預后分析[J]．當代醫藥論叢，2015，13(5)：9．

[3]李娟．托吡酯片單藥對小兒癲癇的療效以及預后分析[J]．重慶醫學，2011，40(36)：3720．

[4]孫啟東．托吡酯片單藥對小兒癲癇的療效及預后的影響[J]．中國醫藥指南，2013，11(19)：221．

(收稿2016-03-12)

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1673-5110(2016)18-0129-01