脂肪肝患者的飲食原則

脂肪肝患者的飲食原則

當人體肝內脂肪分解與合成失去平衡，或儲存發生障礙，脂肪（主要是甘油三酯和脂肪酸）就會在肝實質細胞內過量積聚。如果總量超過常量的1倍，或組織學上肝實質脂肪浸潤超過30%～50%，稱為脂肪肝。以肥胖、糖尿病、高脂血癥、酒精性肝炎引起的脂肪肝多見，妊娠、藥物性和營養不良引起的脂肪肝較為少見。

在治療上，除治療基礎病因，飲食管理很重要，而且與其他肝病有所不同，所以有必要重點討論一下。

控制能量攝入

對于脂肪肝患者能量供給不宜過高。從事輕度活動的脂肪肝患者每日供給125.5 J/kg，以避免加重脂肪堆積。對于肥胖或體重超重者，每日按83.7～105 J/kg，以減輕體重。

適當提高蛋白質

每日1.2～1.5 g/kg，有利于肝細胞的修復和再生。蛋白質中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等均有抗脂肪肝作用。

減少碳水化合物和甜食

過多的碳水化合物可轉變為脂肪，導致肥胖，促使肝內脂肪肝的形成。碳水化合物應主要由谷物供應，不用精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點心。

控制脂肪和膽固醇

植物油不含膽固醇，所含谷固醇或豆固醇和必需脂肪酸有較好的驅脂作用，可阻止或消除肝細胞的脂肪變性，對脂肪肝有益處。對于脂肪肝患者全日食物和烹調油所供給總量不宜超過25%的能量，對于膽固醇高的食物宜適量控制，膽固醇總量控制在300 mg/日/人以內。

補充維生素、礦物質和膳食纖維

飲食應粗細搭配，多用新鮮蔬菜、水果和藻類，保證有足夠的膳食纖維，成人每日達到30 g左右。增加維生素、礦物質的供給可補充肝病時的缺乏，又有利于代謝廢物的排除，對調節血脂、血糖水平也有良好的作用。