淺談醫學生陽光心態的培育途徑

趙妍

（廣州醫科大學第三臨床學院，廣東 廣州 510182）

［教育管理方略］

淺談醫學生陽光心態的培育途徑

趙妍

（廣州醫科大學第三臨床學院，廣東 廣州 510182）

“陽光心態”是一種良性的、建設性的心理準備狀態，能推動個體向主動、良好的心理品質發展。醫學生更需要培養陽光心態，從而在工作中大膽面對問題，主動地承擔責任，以開拓進取的態度迎難而上。文章在分析醫學生心理狀況的基礎上，探討培育醫學生所需的符合社會、學校和個人成長成才的心理品質的有效途徑。

醫學生；陽光心態；培育途徑

在這里，我們提出“陽光心態”的概念，這是一種良性的、建設性的心理準備狀態，能推動個體向主動、良好的心理品質發展，可像陽光一樣開發利用。在醫學院校中，我們要訓練學生培養各種正向、主動、積極的心理品質，從而積極面對工作上的問題、困難、挫折和挑戰。這種主動承擔責任的態度，表現為從正面去想、從積極的一面去想、從可能成功的一面去想，積極采取行動，努力去做。也就是說，只有形成積極的思維，才能引導出積極的行為。醫學生是將來醫療行業的主體，他們的心態是否陽光很可能會影響以后醫療行業健康有序的發展，這就是引發我們討論此類問題的原因。

一、醫學生心理狀況調查

（一）我校新生心理調查情況

2014年我們安排1801名新生參加了心理普查UPI測試，其中，276名學生需要進一步關注，占測試學生總人數的15.32%（具體情況見表1）。2015年，1779名新生參加了UPI測試，同時還完成了SCL-90，其中，344名學生需要進一步關注，占測試學生總人數的19.34%（具體情況見表2），有上升趨勢。其中，“UPI測試總分大于25，即一類關注對象”女生明顯比男生多，經卡方檢驗，X= 13.878，df=1，p＜0.001。

（二）與山西大同大學的調研結果相似

該大學醫學院神經醫學心理教研組吳花林等研究人員，采用艾森克人格問卷（EPQ）及癥狀自評量表（SCL-90），對山西大同大學醫學院168名學生進行調查，得知醫學生心理健康水平較低，性格內向、高神經質及精神質的個體往往存在較多的心理問題。其中，醫學生SCL-90總均分及強迫、焦慮、恐怖、偏執、精神病性（t=4.44，5.11，3.96，3.43，2.41，3.63；P＜0.05）多數因子分均高于全國青年常模，差異有顯著性；與全國青年常模比較，男、女醫學生EPQ的N分均較高（U=3.19，2.45；P＜0.05），女生的E分、L分均較低（U=1.98，P＜0.05；U=2.39，P＜0.05）；而男生的P分較高（U=2.02，P＜0.05）；EPQ各量表分與SCL-90總均分及多數因子分呈相關關系（P＜0.05或P＜0.01）。

（三）“90后”大學生綜合素質有待提高

湖南省研究學者邱向英課題發現，“90后”大學生在離開校園走向社會生活的過程中，出現不適應的狀況，反映出其抗挫折能力較為薄弱，而且在面對社會壓力時，難以客觀、正確地評價自己，容易產生消極心理傾向，迷失自己。可見，新時期的大學生為適應社會發展，應提升心理素質，在這樣的大背景下，醫學院校的大學生更需要注意培養“陽光心態”。

表2　2015年新生存在心理問題情況匯總

二、培育陽光心態的重要性

每一位醫學生在步入醫學學府的時候，都曾莊嚴宣誓：健康所系、性命相托！并為此“......不辭艱辛，執著追求......”然而，能夠恪守承諾，一直為醫學事業發展而努力的想法，對當前的醫學學子而言，是一種挑戰。

（一）國家推進醫改的需要

這幾年，醫鬧現象逐漸嚴峻，醫生們都很擔心安全行醫的問題，特別是女生，考慮安全問題比男生更多。不少醫學院校紛紛成立武術協會、女子防身術協會等，反映了醫學生的憂慮心態。醫改的目的是要改變醫療資源“倒三角”的結構狀態，即促進社區醫療發展，使病人分級診治，保證常見病、多發病的快速、有效診治；減少大醫院患者密集，確保高、危、重疾病得到及時處理。在完善醫療體制的同時，實施“5+3”再加專科2—4年的培訓模式，從制度上保證醫生素質的提高。我們多一些全面認識醫改的最終目的是提高人們的生命質量，醫學生就更能主動地調適心態，配合改革的進行。

（二）醫學院校建設高水平大學的需要

當前社會對醫生的要求比以往任何時候都高，這關系到醫學生是否具有高尚的覺悟和品格、快速的心理調適能力，以及完善周到的辦事能力，以達到健康成長成才為目的，最終投入社會，與患者一同與疾病做斗爭。按照心理學家布魯姆的掌握學習理論，把教育目標分為認知領域、情感領域和動作技能領域。如果情感方面激發不出來主動，價值觀與醫學素養的需求相距甚遠，則會影響認知，更影響動作和技能的發揮。可見，心態調整的結果，直接影響著教育質量的提升。

（三）受“互聯網+”的沖擊，觀念不得不改

互聯網已牢牢滲透到人們生活的方方面面，這對醫學的心理沖擊是相當大的，無疑對醫學生也產生很大影響。家庭對醫學生的期望從來都很大，父母、親戚只要身體上出現丁點不適，都喜歡問問家里的“醫生”，也不管他是否只是剛剛入校的新生。有的新生明確表示自己對這個期望深感壓力。目前，網上預約掛號、遠程問診、遠程手術、機器人內窺鏡等形式逐漸興起，他們開始紛紛探討未來的醫療模式，這是醫學生對職業規劃焦慮的體現，也說明了職業素養的需求性很大。

（四）社會老齡化問題也不容小覷

由于老年群體發病率和死亡率相對較高，而且在照顧方面更需多加費心，老人治療的經濟情況也是千差萬別，這對臨床醫生的考驗層出不窮。今年初，政府工作報告又出現了“供給側結構性需求”，通過二胎政策補充人口紅利，一方面將隨之催生各種醫療問題，另一方面也提示了金融、養老、醫療、教育等服務業發展面臨市場準入障礙。

三、培養醫學生陽光心態的有效途徑

我們希望醫學生將來走向工作崗位時，更應大膽面對問題、挫折、困惑和責任，采取積極的行動。這些正面的需求，都需要醫學生陽光心態的培育。筆者思考了以下一些措施：

（一）樹立長遠目標

眾所周知，“凡事預則立，不預則廢！”有明確的目標，才可以規避各種負面消息帶來的消極影響。我們可以通過職業生涯規劃這門課程，在布置作業的時候，盡可能地引導醫學生將未來的目標制定得更長遠一些，激發他們更多的潛能。每一位生涯規劃指導老師都知道這個過程很艱難，說得目標太高大上，學生就會完全放棄，而如果遷就學生的自由發展，那就是除了升學考研，就是規培。怎樣幫助醫學生結合自身具體的短期目標，一步一個腳印地走出困惑，還需要多主動跟醫學生溝通，多與醫學生討論當前各種嚴重的社會現象，把很多現實的例子擺出來，讓醫學生學會唯物辯證地分析，自信地走下去，若干年后昂首走出象牙塔，進入醫療行業，找到真正屬于自己的舞臺，為深愛的事業奮斗此生。

（二）完善知識結構

孔子在《論語·雍也》曾說，“文勝質則史，質勝文則野，文質彬彬，然后君子。”每一位醫學生就應該是文質彬彬的君子，其智商固然重要，專業知識也很重要，但這些都不是全部，還需要重視非智力因素，比如個性素質、價值觀、禮節等。這就要引導醫學生開展社會實踐活動，通過行業調查、科技創業、見習實習等機會，從多維度了解醫療行業對醫務人員素質的要求，從而了解職業核心競爭力，提升人文素質。

（三）掌握心理調適技能

心理調適的理論和實踐有很多，如宣泄法、呼吸法、認知協調法、逐步脫敏法等。近幾年興起對意志力的重新認識和利用，有研究認為，這是一種強大的精神資源，既然是資源，就會被用完。假如感到某事耗費了個體過多的意志力，他就會產生焦慮；如果個體感覺并不焦慮，很可能他已經進入“習慣狀態”，產生享受的愉悅感覺，這樣，意志力就能“節省下來”，去完成其他尚未形成習慣或需要耗費意志力的事情。既然是資源，意志力還可以開發利用，可以用“生長”來比喻，那么，我們由此可以堅信，心理可以被調適過來，前提是有足夠強大的精神意志力儲備。比如微笑，可以歸于情緒性勞動，也可以將之歸于一種“動力定型”，如果被“定型”，那就成為一種習慣，習慣性地進行醫患有效溝通，使整個就診過程并不需要耗費太多的精力。

［1］吳花林，孫永勝.醫學生心理健康狀況與人格特征相關分析［J］中國健康心理學雜志，2013（1）：129.

［2］高陽，馬寧.當代大學生陽光心態的培養［J］.高教學刊，2015（1）：79-80.

［3］李娟維，蘇華.締造大學生陽光心態的有效途徑［J］.科教文匯（上旬刊），2013（4）：184-186.

［4］邱向英.提升90后大學生職前抗挫折能力的對策研究［J］.高教學刊，2016（10）：209-210.

［5］林麗.用陽光心態開拓職業教育新領域—以職業教育標準打造鄉村旅游聯盟特色項目研討［J］.現代教育管理，2016（1）：235-237.

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