A型肉毒素注射聯合針灸治療腦卒中后上肢肌張力增高的臨床分析

潘華舫

A型肉毒素注射聯合針灸治療腦卒中后上肢肌張力增高的臨床分析

潘華舫

目的探討A型肉毒素注射聯合針灸治療腦卒中后上肢肌張力增高的療效和安全性。方法按照隨機數字法將80例腦卒中后上肢肌張力增高患者分為觀察組和對照組，各40例。對照組給予患者針灸配合康復訓練進行治療，觀察組在對照組基礎上給予A型肉毒素注射進行治療。于治療前和治療 2、6、12周后分別采用改良Barthel指數（MBI）、簡易Fugl-Meyer量表（FMA）、改良Ashworth量表（MAS）對上肢肢體痙攣程度、肌力、肢體活動能力變化情況進行評價。結果治療后，兩組患者MAS、MBI評分均較治療前低（均＜0.05），且觀察組治療后各個時間點MAS、MBI評分均低于對照組（均＜0.05）；兩組MBI和FMI評分均較治療前高（均＜0.05），且觀察組治療后各個時間點MBI和FMI評分均高于對照組（均＜0.05）。結論A型肉毒素注射聯合針灸治療腦卒中后上肢肌張力增高，不僅能緩解患者肌痙攣、提高日常生活活動能力及肢體運功功能，且藥效可持續至治療12周后，安全性高，值得臨床推廣。

A型肉毒素注射；針灸；腦血管意外；上肢肌張力增高

肌張力增高是腦卒中后常見的并發癥，主要臨床表現包括肌群肌張力增高、肌肉運動協調異常［1］，也有學者認為肌張力增高是腦卒中后中樞神經系統恢復的必然階段［2］。但持續的高肌張力狀態不利于建立正常的運動模式，且可阻礙患者肢體運動機能的恢復；因此，如何降低腦卒中肌張力水平以減少對患者康復及生活質量提高的影響一直是臨床研究的熱點［3］。……