三槍湯結合激素治療陰虛濕熱型萎縮性陰道炎的療效觀察

王 卉（德州市中醫院，山東 德州 253000）

三槍湯結合激素治療陰虛濕熱型萎縮性陰道炎的療效觀察

王 卉
（德州市中醫院，山東 德州 253000）

目的 探討三槍湯結合激素治療陰虛濕熱型萎縮性陰道炎的療效。方法 選擇我院2014年1月～2015年1月收治的陰虛濕熱型萎縮性陰道炎患者100例，將其隨機分為對照組和實驗組，各50例；對照組患者采用倍美力軟膏治療，實驗組患者則采用三槍湯結合倍美力軟膏治療。結果 治療后，兩組患者的中醫證候積分均顯著低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05），而且實驗組患者的中醫證候積分顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床中在對陰虛濕熱型萎縮性陰道炎患者進行治療時，三槍湯結合激素治療具有顯著的療效，值得臨床推廣。

三槍湯；激素；陰虛濕熱型萎縮性陰道炎

萎縮性陰道炎是因為患者卵巢功能衰退，體內雌激素水平降低，上皮變薄，陰道PH值增加，進而降低患者陰道防御功能和自凈功能，體外致病菌嚴重入侵，并大量繁殖，最終引起炎癥［1］。我院采用三槍湯聯合激素治療陰虛濕熱型萎縮性陰道炎，取得了理想的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年1月～2015年1月收治的陰虛濕熱型萎縮性陰道炎患者100例。所有患者均滿足《婦產科學》中有關萎縮性陰道炎的臨床診斷標準［2］，同時滿足中醫陰虛濕熱證的辨證標準。將其隨機分為對照組和實驗組，各50例。對照組年齡23～62歲，平均年齡（44.1±0.8）歲；平均絕經年限（6.3±2.4）年；平均病程（1.6±0.6）個月。實驗組年齡24～63歲，平均年齡（44.7±0.5）歲；平均絕經年限（6.1±2.1）年；平均病程（1.3±0.4）個月。兩組患者的基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

選擇倍美力軟膏治療對照組患者：于每晚睡前，采用溫水清洗患者外陰，清洗后，在患者陰道位置涂抹1～2 g的倍美力軟膏，涂抹應選擇專用器具。實驗組患者采用三槍湯結合激素治療：三槍湯的藥方組成包括：金櫻子、山藥、山茱萸、熟地黃各15 g，三枝槍、黃柏、茯苓、牡丹皮、澤瀉各10 g；1劑/d，早晚各服用1次。于每晚睡前，采用溫水清洗患者外陰，清洗后，在患者陰道位置涂抹1～2 g的倍美力軟膏，涂抹應選擇專用器具。全部患者均持續治療2周，治療期間患者應禁止性生活，患者在停藥三天后進行復查。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者的臨床療效以及中醫證候積分。中醫證候積分：包括脈象、舌象、中醫癥狀、外陰陰道瘙癢疼痛、白帶增多等；主癥包括：①陰部瘙癢：陰部不存在瘙癢感則為0分；陰部存在輕微瘙癢感則為2分；陰部瘙癢感明顯，但是能耐受則為4分；陰部存在劇烈瘙癢感，不能耐受則為6分；②陰部干澀灼痛：陰部不存在干澀灼痛則為0分；偶有干澀則為2分；干澀灼痛頻發，但是能耐受則為4分；存在持續的干澀灼痛，不能耐受則為6分；③帶下：白帶量、質、色均正常，沒有異味則為0分；陰部潮濕，白帶微黃，沒有異味則為2分；內褲存在少量的污跡，不用護墊，色黃，存在異味則為4分；內褲存在顯著污染，需要護墊，色黃，存在臭味則為6分。次癥包括：尿頻、尿痛；小腹痛；性交痛；腰酸；五心煩熱；坐臥不安。不存在則為0分，存在著為1分；脈象和舌象不計分。

1.4療效判斷標準

治療后患者的癥候積分減少超過90%則為痊愈；治療后患者的癥狀積分減少為70%～90%則為顯效；治療后患者的癥候積分減少為30%～70%則為有效：治療后患者的癥候積分減少小于30%則為無效。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.5統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1治療前后兩組患者的中醫癥候積分觀察

兩組患者的中醫癥候積分在治療前比較，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組患者治療后的中醫證候積分均顯著低于治療前，（P＜0.05），而且實驗組患者的中醫證候積分顯著低于對照組，（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療前后的中醫癥候積分比較（±s）

表1　兩組患者治療前后的中醫癥候積分比較（±s）

注：*與治療前相比，P＜0.05

組別　n　　治療前　　治療后實驗組　50　14.9±2.8　2.3±1.8*對照組　50　14.8±2.9　4.2±2.2* t 0.1754　4.7264 P ＞0.05　　＜0.05

2.2兩組患者的療效比較

實驗組患者的療效顯著優于對照組，（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的療效比較 ［n（%）］

3　討 論

金櫻子、柏地黃丸、三枝槍是三槍湯的主要組成部分，臨床中主要用來治療陰虛濕熱型萎縮性陰道炎患者。現代藥理學研究結果顯示，地黃能影響患者的酶活性和激素水平，同時還具有抗氧化的效果，最終對衰老進行有效延緩。牡丹皮在和具有清熱利濕作用的中藥配伍后，能對體內的炎癥反應進行有效抑制，進而有效緩解患者的血尿癥狀［3］。倍美力軟膏能對雌激素進行有效補充，對于陰道黏膜上皮細胞增生非常有效，同時還能讓顯著增加細胞外的基質合成，促進陰道上皮細胞成熟；除此之外倍美力軟膏還能有效增加傷皮膚哦度，讓上皮細胞內的糖原儲備以及陰道壁彈性增加，顯著改善陰道壁的皺襞結構，進而讓陰道內的自凈功能提高，最終對外陰陰道萎縮不適癥狀進行有效改善。采用陰道給藥的方式能讓局部藥物濃度提高，讓雌激素對陰道黏膜的藥理效果和生理作用得以充分發揮，改善患者的陰道內環境，最終來對萎縮性陰道炎進行有效治療［4］。

本研究結果顯示，兩組患者的中醫癥候積分在治療前比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后兩組患者的中醫證候積分均顯著低于治療前，（P＜0.05），而且實驗組患者的中醫證候積分顯著低于對照組患者，（P＜0.05）；實驗組患者的總有效率顯著高于對照組患者，（P＜0.05）。和臨床相關研究結果相比［5］，本研究結果與其相近。

總之，臨床中在對陰虛濕熱型萎縮性陰道炎患者進行治療時，三槍湯結合激素治療具有顯著療效，值得臨床推廣。

［1］ 高玉娟.自擬滋腎活血方合三子湯治療老年性陰道炎40例［J］.云南中醫中藥雜志，2015，36:44-45.

［2］ 熊 婕.三槍湯聯合激素治療陰虛濕熱型萎縮性陰道炎療效觀察［J］.湖北中醫雜志，2015，37:48.

［3］ 陳敏華.三槍湯聯合倍美力軟膏治療復發性老年性陰道炎療效觀察［J］.新中醫，2015，47:122-123.

［4］ 彭昌瓊.探討雌激素在治療萎縮性陰道炎患者中的應用價值［J］.中國保健營養，2012，20:4611-4612.

［5］ 王雪梅.結合雌二醇軟膏治療絕經后萎縮性陰道炎的臨床觀察［J］.中國醫藥指南，2013，101:130-131.

本文編輯：蘇日力嘎

R711.31

B

ISSN.2095-8803.2016.08.023.02