芪精丹蘭湯對痰濕肥胖型多囊卵巢綜合征內分泌紊亂的影響

趙海鳳（莘縣人民醫院婦科，山東 聊城 252400）

芪精丹蘭湯對痰濕肥胖型多囊卵巢綜合征內分泌紊亂的影響

趙海鳳
（莘縣人民醫院婦科，山東 聊城 252400）

目的 分析芪精丹蘭湯對痰濕肥胖型多囊卵巢綜合征內分泌紊亂的影響。方法 選擇2015年3月～2016年4月我院收治96例痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內分泌紊亂患者臨床資料，根據治療時所采用不同方法分為對照組與觀察組，對照組43例給予二甲雙胍治療，觀察組53例給予芪精丹蘭湯治療，對比兩組治療效果。結果 觀察組治療后性激素水平、BMI較治療前明顯降低，且中醫癥候積分低于對照組，BBT有效率為74.01%比對照組的44.21%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 芪精丹蘭湯治療痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內分泌紊亂效果顯著，具實用價值。

芪精丹蘭湯；痰濕肥胖型；多囊卵巢綜合征；內分泌紊亂

多囊卵巢綜合征是婦科臨床常見一種內分泌疾病，臨床主要特征為多毛、卵巢多囊、肥胖以及長期無排卵，嚴重影響患者生活質量與身心健康［1，2］。痰濕質是常見易感體質，并且肥胖與痰濕體質緊密關聯，臨床上治療肥胖型多囊卵巢綜合征內分泌紊亂常以改善痰濕體質達到治療效果［3，4］。為取得良好治療效果，本研究針對本院收治的痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內分泌紊亂96例患者分別給予不同治療方案效果進行回顧性分析，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年3月～2016年4月我院收治96例痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內分泌紊亂患者作為研究對象，根據治療時所用不同方法分成對照組43例與觀察組53例。對照組年齡（26.22±3.28）歲，病程（3.84±1.56）y，黃體生成素LH（13.87±4.75）mIU/mL，卵泡刺激素FSH （6.25±1.23）mIU/mL，中醫癥狀積分（67.12±12.55），BBT單相者38例；觀察組年齡（26.25±3.59）歲，病程（4.12±1.68）y，LH（12.37±4.95）mIU/mL，FSH （6.01±1.53）mIU/mL，中醫癥狀積分（70.92±11.57），BBT單相者46例；兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予二甲雙胍（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準字H20023371，規格型號0.85 g*10 s*2板）治療0.85 g/次，1次/d，與早餐第一口飯吞服，連續服用1個療程，1個療程為3個月。觀察組給予芪精丹蘭湯治療，處方成分：黃芪、太子參、蒼白術、黃精、葛根、丹參、薏苡仁、菟絲子、山楂、茯苓、準山藥、佩蘭、鬼箭羽、肉蓯蓉、僵蠶，1劑/d，水煎服300 mL，袋裝并密封，150 ml/袋，早晚各一次，150 ml/次，飯后溫服，療程與對照組一致。

1.3觀察指標和評定標準

療效指標：基礎體溫BBT變化、BMI體重指標、性激素指標，性激素指標分別是T、LH、FSH；癥狀改善指標：治療前后分別對月經顏色、月經周期、口渴多飲、疲倦乏力、畏寒肢冷、面色以、便溏、苔白膩、舌淡胖以及痤瘡進行評分，計算中醫癥候總積分；依據《中國成人超重和肥胖癥預防和控制指南》：BMI值＞25 mg/m2表示肥胖［5，6］。

1.4統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組治療前后BMI、中醫癥候積分及治療后BBT情況比較

兩組治療后BMI、中醫癥候積分較治療前均有明顯下降，觀察組治療后中醫癥候積分低于對照組，且BBT有效率74.01%比對照組的44.21%高，（P＜0.05），見表1、表2。

表1　兩組治療前后BMI、中醫癥候積分比較（±s）

表1　兩組治療前后BMI、中醫癥候積分比較（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別　n　　時間　BMI（kg，m2）　　中醫癥候積分對照組　43　　治療前　28.54±2.05　67.12±12.55治療后　24.09±1.43　28.52±8.75觀察組　53　　治療前　28.73±1.98　70.92±11.57治療后　24.52±1.39　22.01±11.92a

表2　兩組BBI比較

2.2兩組治療前后性激素水平比較

兩組治療后T、LH、FSH水平均較治療前降低，（P＜0.05），兩組T、LH、FSH水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表3。

表3　兩組治療前后性激素水平比較（x±s）

3　討 論

痰濕體質是多囊卵巢綜合征的易感體質，而痰濕體質主要是由痰濕停聚、津液運化失司而引起，呈現黏滯重濁體質狀態，易導致肝、腎、脾、臟腑功能失調，進而促使痰濕聚集于體內，誘發多囊卵巢綜合征的發生［7-8］。為尋求痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內分泌紊亂有效治療方法，本研究對采用二甲雙胍治療對照組與采用芪精丹蘭湯治療觀察組中醫癥候積分、BBT、BMI以及性激素水平進行對比分析。

本研究結果顯示：觀察組中醫癥候積分明顯低于對照組，BBT有效率為74.01%比對照組44.21%高，表明芪精丹蘭湯治療痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內分泌紊亂效果顯著，能夠有效改善臨床癥狀，提高基礎體溫BBT。分析原因可能為：痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內分泌紊亂疾病會導致身體出現四肢寒冷、身體疲倦、痰濕加重、內分泌失調等癥狀。芪精丹蘭湯由許多中藥成分組成，其中黃芪與黃精為主藥，黃芪藥性甘溫可補益氣，同時服用太子參可大補元氣，黃精具有滋潤腎肺功效，而山藥可輔助黃精滋陰；丹參、鬼箭羽、葛根為佐藥，丹參可以降低血漿黏度，改善血液微循環，具有活血祛痰與養血安神作用，且葛根可以滋養與補充津液，具有寬胸潤喉作用；茯苓、薏仁、佩蘭、蒼白術為輔藥，可以健脾益氣與清熱降溫，且蒼白術能夠辟除穢氣與降燥；僵蠶可化解濃痰與祛除風濕；肉蓯蓉和菟絲子可溫補腎陽。故此芪精丹蘭湯具有補充元氣、生津止渴、消痰除濕、祛邪補正與健脾降燥的功效，使用后對癥治療痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內分泌紊亂疾病導致的各項癥狀，從而取得良好治療效果［9］。同時本研究結果顯示：觀察組治療后性激素水平、BMI較治療前降低，表明痰濕肥胖型多囊卵巢綜合征內分泌紊亂采用芪精丹蘭湯治療可有效改善排卵功能，降低體重指數。分析原因可能為：肥胖會導致內分泌紊亂，從而導致性激素水平失調，因此治療過程需要以提高身體新陳代謝、降低血糖至標準范圍內以及滋腎益精為治療目的。芪精丹蘭湯中黃芪含有多糖、黃酮類等有效成分，能夠提高胰島素的增敏作用，有效促進機體代謝；黃精具有補氣養陰與健脾功效；山藥含有多種營養素，可用于平補脾胃，刺激調節免疫，增強細胞免疫與體液免疫，可以降低血糖，強健機體，具滋腎益精作用［10］。受樣本例數與外部環境等因素的限制，關于芪精丹蘭湯對痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內分泌紊亂患者胰島素指標的影響，有待臨床進一步研究予以分析補充。

綜上所述，芪精丹蘭湯對痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內分泌紊亂的影響顯著，有效改善臨床癥狀，同時降低BMI與性激素水平，值得臨床推廣及應用。

［1］ 曹紅霞，徐 浪，邱英明，等.芪精丹蘭湯對痰濕肥胖型多囊卵巢綜合征患者內分泌紊亂的影響［J］.中國社區醫師，2015，31（11）:73-75.

［2］ 胡亞男，許小鳳.多囊卵巢綜合征糖脂代謝紊亂的生活指導及臨床治療［J］.中華中醫藥學刊，2016，34（4）:838-840.

［3］ 曹紅霞，邱英明.芪精丹蘭湯改善2型糖尿病胰島素抵抗的臨床觀察［J］.中國繼續醫學教育，2016，8（1）:179-180.

［4］ 黎 源.肥胖型多囊卵巢綜合征得中醫研究進展［J］.中醫臨床研究，2016，8（7）:146-148.

［5］ 劉穎華，侯麗輝，徐 芳，等.痰濕體質肥胖型多囊卵巢綜合征臨床及生化特征分析［J］.上海中醫藥雜志，2015，49（11）:11-14.

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［7］ 金 焱，李大劍，胡銀俠，等.多囊卵巢綜合征所致不孕癥中西醫結合治療概況［J］.實用中醫藥雜志，2014，30（1）:73-74.

［8］ 施 偉，劉曉波，楊 梅，等.芪精丹蘭湯治療脾虛濕蘊型2型糖尿病的臨床研究［J］.糖尿病新世界，2015，（3）:30-31.

［9］ 謝志燕，徐傳花，常 惠.中醫藥治療肥胖型多囊卵巢綜合征［J］.吉林中醫藥，2015，35（3）:235-237.

［10］ 許建紅，蔡平平，邱黎明.多囊卵巢綜合征病因及治療研究進展［J］.實用中西醫結合臨床，2014，14（9）:92-94.

本文編輯：蘇日力嘎

R271.9

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ISSN.2095-8803.2016.08.147.02