壽胎丸加味治療多囊卵巢綜合征血瘀腎虛型胎動不安的療效觀察

宋立秋（江蘇省無錫市惠山區(qū)堰橋社區(qū)衛(wèi)服務中心中醫(yī)科，江蘇 無錫 214000）

壽胎丸加味治療多囊卵巢綜合征血瘀腎虛型胎動不安的療效觀察

宋立秋
（江蘇省無錫市惠山區(qū)堰橋社區(qū)衛(wèi)服務中心中醫(yī)科，江蘇 無錫 214000）

目的 探討壽胎丸加味治療多囊卵巢綜合征血瘀腎虛型胎動不安的療效。方法 選擇2013年8月～2015年8月來我院就診的辨證多囊卵巢綜合征血瘀腎虛型胎動不安患者52例，將其隨機分為觀察組和對照組，觀察組采用壽胎丸加味治療，對照組給予地屈孕酮，比較兩組療效。結(jié)果 觀察組陰道出血持續(xù)時間平均為（5.23±1.35）天，顯著短于對照組的（7.23±1.23）天，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組總有效率為88.46%與對照組的84.62%比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組β-HCG，P，E2情況與對照組相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 壽胎丸加味治療多囊卵巢綜合征血瘀腎虛型胎動不安的療效顯著，可顯著縮短患者陰道出血時間，值得臨床應用推廣。

壽胎丸加味；多囊卵巢綜合征；血瘀腎虛型胎動不安；療效

本研究選取來我院就診的52例辨證多囊卵巢綜合征血瘀腎虛型胎動不安患者作為研究對象，旨在探討壽胎丸加味治療多囊卵巢綜合征血瘀腎虛型胎動不安的療效，并取得較好成果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年8月～2015年8月來我院就診的辨證多囊卵巢綜合征血瘀腎虛型胎動不安患者52例，所有患者均符合2003年Rotterdam會議的診斷標準［1］，并同時符合《中醫(yī)婦科學》中子腎兩虛型“胎漏、胎動不安”的診斷標準［2］。臨床表現(xiàn)為：孕后或陰道少量出血，腰酸腰痛、小腹下墜疼痛，舌質(zhì)淡，或曾屢有墮胎，頭暈耳鳴，脈沉滑尺弱。將其隨機分為觀察組和對照組，各26例，觀察組平均年齡（29.6±6.8）歲，平均病程（2.1±1.3）個月；對照組平均年齡（28.8±6.1）歲，平均病程（2.5±1.8）個月，兩組年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組給予壽胎丸加味方：菟絲子20 g，桑寄生12 g，川斷12 g，阿膠10 g，黨參12 g，白術(shù)12 g，黃芩8 g，1劑/d，對照組予以口服地屈孕酮，10 mg/次，2次/d，兩組均治療兩周，記錄兩組治療前后β-HCG，P，E2水平及陰道出血持續(xù)時間。

1.3療效判定標準

依照2002年版《中藥新藥臨床研究指導原則》進行療效判定［3］，（1）治愈：陰道停止出血，小腹疼痛及腰酸脹痛等癥狀消失。證候積分值減少95%以上。（2）顯效：陰道停止出血，臨床癥狀明顯減輕。證候積分值減少在70%～95%范圍內(nèi)。（3）有效：陰道停止出血，臨床癥狀有所減輕。證候積分值減少在30%～70%范圍內(nèi)。（4）無效：陰道出血不止，臨床癥狀無減輕或有加重，甚至流產(chǎn)。證候積分值減少30%以下。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組療效比較

觀察組陰道出血持續(xù)時間平均為（5.23±1.35）天，對照組為（7.23±1.23）天，觀察組陰道出血持續(xù)時間顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組無效3例，其中2例為習慣性流產(chǎn)，總有效率為88.46% （23例）；對照組無效4例，其中1例為習慣性流產(chǎn)，總有效率為84.62%（22例）；兩組療效比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組療效情況比較 ［n（%）］

2.2兩組β-HCG，P，E2情況比較

與治療前相比，兩組治療后β-HCG，P，E2水平均有顯著改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后觀察組β-HCG，P，E2情況與對照組相比水平相當，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2　兩組β-HCG，P，E2情況比較（±s）

表2　兩組β-HCG，P，E2情況比較（±s）

β-HCG（mlU/mL）　P（ng/mL）　E2（ng/mL）治療前　　治療后　　治療前　　治療后　　治療前　　治療后觀察組（n=26）　1768.37±602.35　182561.95±15365.92　17.03±2.34　30.66±7.69　188.38±25.67　1635.33±183.39對照組（n=26）　1801.95±563.29　193545.18±18355.27　17.21±2.08　35.25±3.68　192.72±18.65　1649.84±193.57組別

3　討 論

多囊卵巢綜合征是最常見的女性內(nèi)分泌紊亂性疾病之一，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕等，妊娠后表現(xiàn)為“胎漏”、“胎動不安”，中醫(yī)學認為，胎動不安病因主要為腎不載胎，脾失濡養(yǎng)［4］。若脾腎兩虛，其生精化氣血的功能不足，致使精血不足，胎元失去滋養(yǎng)。故在治療上當補脾腎、固沖任之本［5］。壽胎丸原方中菟絲子補腎益精，桑寄生、續(xù)斷補肝腎，固沖任，阿膠滋養(yǎng)陰血，四藥共奏補肝腎，安胎之功，本研究所使用的壽胎丸則在此基礎(chǔ)之上加之黨參、白術(shù)、黃芩三味中藥，黨參補中益氣，和胃生津，白術(shù)健脾益氣、利水化濕，黃芩清熱涼血，亦有安胎之力，與壽胎丸合用共奏補腎益氣，兼有健脾養(yǎng)血安胎之功。研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為88.46%與對照組84.62%比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組β-HCG，P，E2情況與對照組相比，（P＞0.05），表明壽胎丸加味治療多囊卵巢綜合征血瘀腎虛型胎動不安與西藥治療療效相當，均可顯著改善患者臨床癥狀，此外，觀察組陰道出血持續(xù)時間平均為（5.23±1.35）天，顯著短于對照組（7.23±1.23）天，（P＜0.05），提示壽胎丸加味治療多囊卵巢綜合征血瘀腎虛型胎動不安可有效縮短陰道出血持續(xù)時間，對加速胎動不安患者臨床癥狀緩解有重要意義。

［1］ 張小花，申 劍.自擬健脾安胎方治療脾虛型胎漏、胎動不安36例［J］.廣西中醫(yī)藥，2013，36（05）:43-44.

［2］ 宋艷麗，倪婷婷.壽胎丸合芍藥甘草湯加減治療先兆流產(chǎn)臨床研究［J］.中醫(yī)學報，2013，28（04）:556-557.

［3］ 李慶端，侯麗華，洪麗美，等.569例先兆流產(chǎn)患者膽堿酯酶和堿性磷酸酶檢測分析［J］.檢驗醫(yī)學與臨床，2010，7（01）:43-44.

［4］ 尹愛華，張祥忠，吳 菁，等.孕婦外周血漿中高甲基化RASSF-1A基因水平與自然流產(chǎn)的關(guān)系研究［J］.分子診斷與治療雜志，2010，2（01）:25-30.

［5］ 劉紅梅，張 鵬，秦 紅，等.固腎安胎丸治療腎虛型早期先兆流產(chǎn)的臨床研究［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志，2011，17（10）:1164-1165.

本文編輯：蘇日力嘎

R271.9

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ISSN.2095-8803.2016.08.029.02