門冬胰島素治療妊娠期糖尿病的療效分析

馬秀琴，劉 歡，劉雅鑫（錫林郭勒盟醫院，內蒙古 錫林郭勒 026000）

門冬胰島素治療妊娠期糖尿病的療效分析

馬秀琴，劉 歡，劉雅鑫
（錫林郭勒盟醫院，內蒙古 錫林郭勒 026000）

目的 探討門冬胰島素治療妊娠期糖尿病的療效。方法 選取2013年12月～2015年12月來我院就診的妊娠期糖尿病患者90例作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組，各45例，對照組患者采用生物合成人胰島素治療，研究組患者采用門冬胰島素治療，比較兩組患者的療效。結果 治療后，研究組患者的血漿糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖分別為（5.3±1.0）mmol/L、（4.6±1.0）mmol/L和（6.4±1.1）mmol/L，比治療前明顯下降，研究組的血糖水平控制比對照組更好，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 門冬胰島素是治療妊娠期糖尿病的一種有效藥物，可以有效控制患者的血糖水平，值得臨床推廣使用。

門冬胰島素；生物合成人胰島素；妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是臨床產科的一種常見疾病，是指患者在妊娠期首次發現糖耐量降低，是由于產婦在妊娠期對葡萄糖的需求增多，但是機體的胰島素卻分泌不足導致的，對胎兒以及產婦自身都會帶來不良的影響，因此對妊娠期糖尿病患者進行及時有效的治療具有重要的意義，臨床上一般采用胰島素進行治療。我院以90例妊娠期糖尿病患者為研究對象，

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月～2015年12月來我院就診的妊娠期糖尿病患者90例作為研究對象，都經臨床診斷確診為妊娠期糖尿病，排除內分泌疾病、肝腎功能不全患者和自身免疫性疾病，將其隨機分為對照組和研究組，各45例，對照組年齡22～35歲，平均年齡（27.6±1.6）歲；孕周25～29周，平均孕周（27.1±0.6）周，體重指數為（23.6±1.6）kg/m2；其中初產婦有30例，經產婦有15例。研究組年齡23～36歲，平均年齡（28.2±1.5）歲；孕周25.5～29周，平均孕周（26.8±0.6）周，體重指數為（24.0±1.5）kg/m2；其中初產婦有28例，17例為經產婦。兩組年齡、孕周、體重指數等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組在治療之前均進行常規的糖尿病健康知識宣教，指導患者科學合理飲食，并進行一定的運動鍛煉。在健康宣教的基礎上，對照組患者采用生物合成人胰島素治療，在就餐前半個小時皮下注射生物合成人胰島素0.5～1.0 IU/（kg·d）。研究組患者采用門冬胰島素治療，在就餐前5分鐘皮下注射門冬胰島素0.8～1.0 IU/（kg·d）。兩組患者均連續治療1個療程，每個療程4周，在治療過程中嚴密監測患者臨床癥狀的血糖。

1.3統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

治療后，兩組患者的血漿糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖均明顯下降，并且研究組患者下降的程度大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療前后血糖情況比較（±s，mmol/L）

表1　兩組患者治療前后血糖情況比較（±s，mmol/L）

血漿糖化血紅蛋白　　空腹血糖　　餐后2 h血糖治療前　　治療后　　治療前　　治療后　　治療前　　治療后對照組　45　7.2±1.2　6.2±1.2　6.2±1.2　5.6±1.1　9.6±1.6　7.2±1.2研究組　45　7.1±1.1　5.3±1.0　6.3±1.3　4.6±1.0　9.8±1.3　6.4±1.1 P-　　＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05組別　n

3　討 論

妊娠期糖尿病是患者在妊娠期發生的糖尿病，是由于胎兒對營養需求量不斷增多導致患者的血漿葡萄糖水平不斷降低、機體排糖量不斷增加導致的。雖然大多數患者的糖代謝在產后就可以恢復正常，但是卻大大增加了產婦在未來發生2型糖尿病的概率，并且在妊娠期階段，會嚴重影響產婦和胎兒的健康［1］。妊娠期糖尿病會導致產婦發生高血壓、羊水過多以及感染等，使胎兒出現先天畸形、子宮內窘迫等［2］。臨床上一般采用控制飲食和適量運動對妊娠期糖尿病患者進行治療，同時采用胰島素。生物合成人胰島素是一種人工合成的胰島素，雖然可以一定程度上降低產婦的血糖，但是血糖控制的效果并不理想［3］。門冬胰島素是一種胰島素類似物，具有生物活性和免疫原性，可以模仿機體胰島素的作用發揮效果，有效控制產婦的血糖水平，和人工合成的胰島素相比，藥代動力學更加顯著，經皮下注射之后5 min之后便可以發揮藥效［4］。

本研究結果顯示，研究組患者的血漿糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖分別為（5.3±1.0）mmol/L、（4.6±1.0）mmol/L和（6.4±1.1）mmol/L，比治療前明顯下降，并且研究組的空腹血糖、血漿糖化血紅蛋白和餐后2小時血糖都明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。本研究結果與田曉艷等關于門冬胰島素治療妊娠期糖尿病的療效觀察的研究報道數據吻合［5］。說明與生物合成人胰島素相比，門冬胰島素治療妊娠期糖尿病表現出更顯著的優勢，可以更好的對患者的血糖進行控制，保障產婦和胎兒的安全。

綜上所述，臨床上可以采用門冬胰島素對妊娠期糖尿病患者進行治療，可以有效改善患者的血糖情況，減少對孕婦和胎兒的不良影響，值得臨床推廣使用。

［1］ 李 莉.門冬胰島素治療妊娠期糖尿病患者的臨床療效及安全性［J］.中外醫學研究，2015，13（31）:52-53.

［2］ 馬淑霞.門冬胰島素和生物合成人胰島素治療妊娠期糖尿病的臨床療效分析［J］.糖尿病新世界，2015，23（19）:194-195.

［3］ 黃 英.門冬胰島素與生物合成人胰島素治療妊娠期糖尿病的療效比較分析［J］.東方食療與保健，2015，15（5）:116-117.

［4］ 高秀艷.門冬胰島素和生物合成人胰島素治療妊娠期糖尿病的療效觀察［J］.中國婦幼保健，2014，29（19）:3068-3070.

［5］ 田曉艷，劉改文，李銀風，等.門冬胰島素治療妊娠期糖尿病的療效觀察［J］.實用婦科內分泌電子雜志，2015，14（11）:11-12.

本文編輯：蘇日力嘎

R587.1

B

ISSN.2095-8803.2016.08.037.02